简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)联合微创接骨板技术（MIPO）治疗肱骨近端骨折的技术体会和疗效。方法回顾性分析2016年9月至2020年3月湖北省十堰市竹溪县人民医院骨科采用PHILOS钢板联合MIPO技术治疗的30例老年肱骨近端骨折患者资料。男11例，女19例；年龄45~80岁，平均61.0岁。所有患者均采用闭合复位，透视确认骨折复位后，于肩峰下方做小切口，肩袖附着点留置骨科缝线，于结节间沟外侧4 mm插入PHILOS钢板，骨科缝线穿入钢板近端缝线孔备用，PHILOS钢板加压孔拧入加压螺钉，牵拉缝线对抗肩袖应力，维持肱骨头内倾角，复位后用多枚克氏针临时固定，透视证实骨折复位及钢板位置良好，置入锁定螺钉。记录并比较术前与末次随访时患侧肱骨头内倾角。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效，并记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症发生情况。结果30例患者术后获6~18个月（平均12个月）随访。所有患者均未发生切口感染及血管神经损伤，无内固定物失效。其中25例患者骨折达解剖复位，5例功能复位，肱骨头内倾角明显改善。末次随访时VAS评分平均1.9分。随访复查X线片示所有患者均达骨性愈合，愈合时间为6~18个月，平均9个月。末次随访时患侧肱骨头内倾角为130°±5°，与术前的90°±11.2°相比明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肩关节功能恢复良好。末次随访时依据肩关节功能Neer评分评定疗效：优22例，良6例，中2例。结论PHILOS钢板联合MIPO技术适于肱骨近端骨质疏松性骨折，是一种有效的方法。

简介：摘要 ： 随着时代的发展 ,信息技术在小学数学教学中逐渐进入 ,成为小学数学老师有效地教学 ,是辅助数学老师的重要工具。多媒体技术和小学数学教学相结合 ,已成为学校及教育界的一个重要研究领域。

简介：【摘要】房建工程造价控制和管理复杂程度比较高，涉及很多方面，包括工程决策、项目设计、工程施工、竣工验收等。本文首先介绍了房屋建筑工程施工全过程造价控制与管理的意义以及具体的管理内容，然后对造价控制和管理措施进行了详细探究。

简介：摘要目的评价经腹途径腹腔镜去顶减压术与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库中有关经腹途径与经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的对照研究，评价指标包括手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间及并发症发生率。采用RevMan 5.3软件对数据进行统计学分析。结果共纳入14篇对照研究，经腹途径组409例，经腹膜后途径组452例。Meta分析显示，经腹膜后途径组患者的手术时间(MD＝8.81，95%CI：3.79～13.82，P<0.01)、术中出血量(MD＝4.89，95%CI：1.40～8.38，P<0.01)以及术后住院时间(MD＝0.60，95%CI：0.24～0.96，P<0.01)均低于经腹途径组，差异均具有统计学意义；而两组患者的术后引流时间(MD＝-0.12，95%CI：-0.26～0.03，P＝0.13)和并发症发生率(OR＝1.47，95%CI：0.48～4.47，P＝0.05)比较，差异均无统计学意义。结论与经腹途径相比，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术具有手术时间短、术中出血量少和术后住院时间短等优点，因此，经腹膜后途径腹腔镜去顶减压术有望成为治疗单纯性肾囊肿的首选方法。

简介：摘要初步探讨内镜下OverStitch缝合术治疗食管气管瘘的可行性，使用OverStitch缝合装置成功闭合3例上消化道瘘，手术过程均顺利，术中和术后均无并发症。术后1个月复查胃镜和上消化道造影均提示瘘口闭合良好，患者症状缓解。

简介：摘要：当前，绿色施工技术成为建筑工程主流，逐步解决建设工程带给环境的沉重负担，缓解环境污染、资源短缺等问题的压力，成为新时期建筑工程良好发展的有力支持。本文就绿色施工技术在建筑工程中的应用做简单阐述，进而展开分析，叙述其优势，希望对绿色施工技术在建筑工程中的广泛、全面应用有所启发，从而实现建筑工程施工水平的不断提升，促进我国建筑行业的健康快速发展。

简介：摘要：目前，随着我国建筑业的快速发展，连续墙在施工过程中得到了广泛的应用，其能够利用分段施工办法，在地下对建筑墙体进行连接，这样一来能够有效增强建筑项目的基础承压能力，同时还能提升建筑项目的截水性能以及防漏性能，尤其是对于一部分结构十分复杂的建筑物，地下连续墙更是必不可少的。然而在实际的施工作业中，地下连续墙极易被施工现场的土地条件所干扰，并且其施工作业具备一定的复杂性，需要关注的地方十分多，导致经常出现施工品质不过关的现象，因此，对于地下连续墙施工技术的要点以及难点进行研究分析是极其重要的。

简介：摘要目的探讨父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题的关联。方法于2017年10—11月，采用整群抽样方法，以湖北、安徽、江苏11个城市的109所幼儿园为研究现场，将3~6岁的儿童纳入研究，共27 987名，回收有效问卷（问卷均由家长或主要监护人填写完成）27 200份。采用"长处和困难问卷"和"父母行为量表"收集学龄前儿童情绪和行为问题并对父母教养方式进行评定，并分析不同特征的学龄前儿童情绪和行为异常率的差异；以学龄前儿童情绪和行为问题为因变量，以父母支持/参与和强制/敌意为自变量，采用多因素logistic回归模型分析学龄前儿童情绪和行为问题与父母教养方式及其一致性的关联。结果27 200名研究对象的年龄为（4.35±0.96）岁，男性13 975名（51.4%），城市儿童24 634名（90.6%），独生子女17 916名（65.9%）。父母双方支持/参与均高占14.9%，均低11.9%；父母双方强制/敌意均高占15.2%，均低11.3%。学龄前儿童情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分、亲社会行为异常率分别为9.5%、9.5%、18.2%、24.5%、11.2%和10.2%。多因素logistic回归模型分析显示，调整性别、独生子女、居住地区、家庭经济状况、母亲年龄和文化程度、父亲文化程度等因素后，与父亲/母亲高支持/参与、低强制/敌意的学龄前儿童相比，父亲/母亲低支持/参与和高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高（P值均<0.05）；与父母双方均高支持/参与、均低强制/敌意的学龄前儿童相比，父母双方均低支持/参与和均高强制/敌意者情绪症状、品行行为、多动行为、同伴交往、困难总分和亲社会行为出现异常的风险较高（P值均<0.05）。结论父母教养方式及其一致性与学龄前儿童情绪和行为问题相关。

简介：摘要随着经济的发展，饮食和生活习惯的改变，肥胖及其并发症已日益成为我国普遍的健康问题，减肥方式也在逐渐演变。传统的饮食疗法、运动疗法、药物治疗和手术治疗均存在一定缺陷，因此近年来，内镜下袖状胃成形术的应用逐渐增多。本文就有关内镜下袖状胃成形术治疗肥胖症的适应证与禁忌证、手术方式、手术效果、并发症等方面作一综述。

简介：摘要目的评价内镜下OverStitch缝合术治疗经内镜下胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFR)术后穿孔的效果和安全性。方法采集2017年11月至2018年1月于江苏省人民医院行EFR，并在术后因穿孔接受内镜下OverStitch缝合创面的患者资料，观察患者术中和术后并发症、手术总时间、缝合时间、术后(1、2、24 h)患者视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)、住院时间和患者满意度。结果共纳入5例患者，其中男3例、女2例，平均年龄63.20岁。病灶平均直径1.70 cm，胃底2例、胃体3例，剥离后的创面平均直径4.30 cm；手术总时间平均91.40 min，平均缝合时间11.60 min，每例患者均只使用1根缝合线；术后2 h腹痛评分最高(3.20分)，其次为术后1 h(2.20分)和24 h(1.20分)；术后平均住院2.40 d；平均随访6.25个月，患者均未发生并发症，患者满意度评分平均9.00分。结论内镜下OverStitch缝合术治疗EFR术后黏膜穿孔是安全、有效的。

简介：摘要： SMW 法桩是在连续墙和水泥搅拌桩基础上水泥混凝土搅拌桩的进一步发展。 H 型复合桩可有效提高混凝土初浇前搅拌桩的抗拉强度和抗压强度。 SMW 桩具有造价低、结构简单、使用寿命短、密封性好、对周围环境影响小等特点。因此，这种桩更适合于深基坑支护工程施工。

简介：摘 要：铁路是国民经济大动脉、国家基础设施和大众化交通工具，在我国经济社会发展中的地位至关重要，同时为人们的出行和货物的运输带来了极大的便利。铁路运输生产部门始终把安全作为运输工作的永恒主题，以安全作为衡量铁路运输生产好坏的第一标准。铁路运输安全管理是一项基础工作，铁路安全的维护，影响着运输生产的整体安全。铁路交通运输安全与我们每一个人息息相关，为此，我们一定要强化铁路运输安全管理工作，只有这样才可以促进我国铁路运输事业的发展，从而进一步的促进我国经济的快速发展。

简介：摘要：随着中国建筑业的发展，为适应可持续发展的社会追求，装配式建筑应运而生。装配式建筑起源于 19世纪的英国，在中国算是起步较晚的，直到 20世纪 70年代，我国才开始重视其发展，该建筑在美国的应用比较成熟。由于装配式建筑在我国实践时间较短，所以许多建设单位经验不足，技术水平和发达国家相比偏低，管理不到位，引发了许多工程质量和安全问题。我国建筑形式从传统的粗放型施工方式向装配式建筑转变，装配式建筑具有环保性能高、质量优、施工效率高的特点，是我国建筑业发展的必然趋向。

简介：摘要：近些年，在社会快速发展下，我国科学技术不断进步。 为了响应国家的“十三五”规划及相关节能减排政策，改变落后的回灌技术所带来的地下水污染和水位降低的现状，中国海洋石油渤海有限公司天津水电热工程技术分公司采用了先进的管式分离膜过滤技术，有效过滤了地热供暖尾水中的微生物、铁锈及其他杂质，达到清洁回灌，使公司的经济效益和社会效益大幅度提升。

简介：摘要：砂岩地热尾水回灌问题是制约地热可持续开发利用的重大瓶颈，是地热行业亟需解决的关键问题。地热尾水回灌不仅可以增加地热井水位，还可进一步延长地热田的使用寿命。文章在阐述地热尾水回灌技术的基础上，以山东省东营市农高区砂岩回灌项目为例，提出砂岩地热尾水无压回灌技术的新工艺及技术要点，最大程度实现能耗的减少，降低成本，提升使用效率，最终满足环保、节能及可持续开发利用地热的要求。

简介：摘要本文主要论述了计算机网络系统工程的具体设计要求和在实践中的注意事项，以期能够为相关的工程设计与应用提供些许理论基础。

简介：摘要光纤通信技术的不断更新推动了光纤通信的发展，我国光纤通信的能力也因为技术的更新换代得到了进一步的提升，随着各种新技术的推广应用，其覆盖范围也在一定程度上得以加大。基于此，以下对铁路通信建设工程中光缆施工质量控制进行了探析，以供参考。

简介：摘要随着经济的发展，人们在日常生活中以及相关的经济建设过程中对电能的需求也越来越大。为了保证电能的供应，保证人们的日常生活以及相关经济建设的稳定进行，有必要提高电厂的发电效率以及稳定性。汽机在电厂中具有重要的作用，所以为了保证电厂的供电稳定性以及可靠性，就必须要保证电厂中汽机的正常稳定工作，进而保证电厂的整个经济效益。

简介：摘要园林景观设计深受大众喜爱，其有效地结合了各种地域特色。通过综合考虑自然因素，改善了整体生活环境和生活质量。一般来说，基于不同地理特征的景观设计具有不同的特点，其差异性相对较大。在城市发展以及建设的过程当中，风景园林规划一直是一个非常重要的内容。一方面，它与城市发展的规模密切相关。与此同时也能反映出建筑水平。如果城市园林设计水平较高，无疑可以改善居民的生活条件。然而，风景园林的规划和设计并非是盲目的，设计工作应根据城市环境的特殊性而进行。这样可以不断提高设计水平。其中，能否把握好城市地域特征则对于设计质量有决定性的作用。本文笔者首先简要介绍了区域特色的概念和重要性，然后总结了如何结合区域特色做好几景园林规划工作，以期为相关工作的开展提供一些参考。

简介：摘要在高层建筑中安装强电系统，不仅要遵守国家相关规范和规定，还要在实践中不断积累经验，不断学习，加强强电施工工程进行严格管理，提升安装质量。施工质量的好坏直接关系到高层建筑强电系统的使用情况，只有保证强电系统施工质量，才能保证高层建筑工程能够无故障、安全地得以使用。