简介:【摘要】目的:研究我院细菌耐药情况,对其进行分析并提供对策。方法:选择2023年1-12月份23858份标本开展研究,分析病原菌分布状态,并对耐药性加以研究。结果:(1)23858份,分离细菌3876 株,阳性率16.25%。其中真菌939株,占总阳性例24.23%,革兰氏阳性菌644株,占16.62%;革兰氏阴性菌2293株,占59.16%;主要多重耐药菌株为产ESBLs大肠埃希氏菌372株,检出率38.08%;产ESBLs肺炎克雷伯菌117株,检出率24.63%;耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)86株,检出率55.84%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CR-PA)66株,检出率18.13%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)66株,检出率27.28%;耐万古霉素肠球菌(VRE)1株,检出率0.75%。(2)常见革兰阴性菌耐药情况:大肠埃希菌对替加环素、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂、 阿米卡星等高度敏感;肺炎克雷伯菌对替加环素、阿米卡星、碳青霉烯类等高度敏感,对β-内酰胺酶复合制剂敏感性较高;鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素、阿米卡星、替加环素高度敏感,对碳青霉烯类的耐药率高达50%以上;铜绿假单胞菌对多黏菌素、阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟高度敏感;对碳青霉烯类的耐药率在约15%。对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星敏感性较高,约80%;(3)常见格兰阳性菌耐药情况:金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物敏感;但对青霉类耐药率高达90%;屎肠球菌仅对万古霉素高度敏感;对喹诺酮类的耐药率超75%以上;粪肠球菌对万古霉素、氨苄西林、呋喃妥因高度敏感;对四环素耐药率高达90%以上。结论:碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的检出率呈现上升趋势,耐药形势严峻;根据药敏结果及针对病原菌合理选用抗菌素,是治疗各种感染的首要原则和关键措施,也是避免多重耐药菌产生的正确举措。
简介:【摘要】目的 了解山西省地市级三级综合医院专科护士临床使用与管理现状。方法 自制调查表,对分布在山西省地市级三级综合医院已取得资质的617名各类专科护士的临床使用与管理现状进行调查。结果 调查的617名专科护士来自 25 家医院,其中三级甲等医院 21家,三级乙等医院 4 家,12个专科护士培养领域,排在前3位的是重症监护病房(ICU)、血液净化、手术室专科。在角色定位、工作内容的变化、所承担的职责、专业能力的发挥、可持续的学习与评价及医院管理模式等得分较低。结论 山西省地市级三级综合医院专科护士的临床使用与管理工作有待进一步规范与完善, 存在人才资源浪费现象,应引起管理者重视,建议在顶层设计、角色定位、工作内容、专业能力发挥、可持续学习与评价以及待遇上采取针对性措施,切实发挥专科护士的作用。
简介:摘要:目的 对药剂科参与用药管理前后特殊使用级抗菌药物应用情况合理性进行探讨和分析。方法 选取本院2020年8月至2021年8月药剂科干预的接受院内特殊使用级抗菌药物治疗的患者共60例,将全部患者平均分为对照组和实验组两组,每组30例患者。对照组采用常规抗菌药物分级管理制度,实验组在抗菌药物分级管理基础上进行抗菌药物药剂科协同用药管理的方式。观察采用不同药品管理手段的两组患者抗菌药物应用策略、患者平均住院时间、患者恢复情况、并对患者整体药物使用费用以及用药合理性等进行评估。结果 实验组患者在经过药剂科参与的抗菌药物管理应用后其住院时长有效缩短,患者治疗效果也较单纯采用抗菌药物分级管理干预的患者评估结果好。对比两组入院后药品费用能够发现实验组患者药品费用更低,P<0.05,具有显著的统计学意义。结论 采用药剂科联合干预特殊使用级抗菌药物管理的办法能够有效改善临床用药,提升患者的治疗效果,缩短患者住院时间,降低患者医疗成本,有助于入院就诊质量以及医疗环境的提升。
简介:【摘要】目的:探究基于柯式(一级)评估的四阶段临床技能培训模式。方法:选取2021.03-2022.03月于我院采用传统临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象,并设定为对照组;另选取选取2022.04-2023.04月于我院采用基于柯式(一级)评估的四阶段临床技能培训模式的26名外科住院医师作为研究对象,并设定为观察组。对两组的培训效果进行分析。结果:观察组在采用基于柯式(一级)评估的四阶段临床技能培训模式后,其临床技能考核评分、教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床技能培训中采用基于柯式(一级)评估模式,可有效提升外科住院医师考核成绩,提升教学满意度。
简介:【摘要】目的:探讨分析华佗五禽戏治疗髌骨关节炎的临床效果。方法:选取甘肃省中医院2019年2月-2020年1月收治的80例髌骨关节炎患者为研究对象,按照治疗方式不同,等分为对照组和观察组。对照组给予常规西药臭氧治疗,观察组给予常规西医臭氧配合华佗五禽戏治疗。对比分析两组患者临床治疗效果。结果:经治疗,治疗组40例中,临床控制9例,显效22例,有效6例,无效3例,总有效率为92.5%;对照组40例中,临床控制6例,显效20例,有效7例,无效7例,总有效率为82.5%。两组总有效率经Ridit分析,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:对髌骨关节炎患者给予华佗五禽戏治疗,提高了临床治疗效果,具有极高的临床应用和推广价值。
简介:摘要:目的:观察慢性肾小球肾炎(CGN)中补阳还五汤加减治疗的效果及不良反应情况。方法:选取2020年6月-2022年6月我院收治的50例慢性肾小球肾炎患者,采用随机方式导入分为两组,各25例,观察组给予补阳还五汤治疗、对照组给予常规西药治疗,比较两组治疗效果和不良反应率。结果:观察组内有1例为无效,18例为显效,6例为有效,总有效率96.00%(24/25)比对照组72.00%(18/25)显著要高,P<0.05。同时,对照组不良反应发生率为20.00%(5/25),比观察组0.00%(1/25)要高。结论:对慢性肾小球肾炎患者实施补阳还五汤加减治疗效果显著,且安全性高,不良反应少,值得研究和推广。
简介:【摘要】宋代医家陈无择《三因极一病证方论》[1],简称《三因方》,载有五运六气专篇,其中内容主要有10首五运方,6首六气方,首创五运六气专方,对五运六气病证详细记载好发年份,五运、六气属性,司天在泉属性偏向、病症、处方、用药、剂量、煎法。按一年之气候加临,加减处方用药及调整剂量。通过学习及跟随广州医科大学附属中医院肿瘤一区樊杜英副主任医师,樊师在病房、门诊临证时运用五运六气治疗肿瘤疾病,因2023年为癸卯年,阳明燥金司天、少阴君火在泉,终之气主客太阳寒水加临少阴君火,寒冬二火相交,符合寒热交错,少阴君火主政病机,应用正阳汤病附病案一例,以供临床分享。
简介:摘要:目的:缺血性脑卒中二级预防的用药依从性及其影响因素分析。方法:研究对象为2020年6月至2021年6月期间我院收治的缺血性脑卒中患者,共选择162例,调查所有患者用药的依从性与影响依从性的因素,使用统计学软件对调查数据进行分析。结果:患者年龄、性别对其用药依从性的差异无统计意义,而患者文化程度高、发病次数大于2次、收入高、疾病认知度高其治疗依从性较好,P<0.05差异有统计学意义。高血压、糖尿病患者用药依从性差异无统计学意义,肥胖、吸烟饮酒患者其用药依从性较差,P<0.05差异具有统计学意义。结论:对于首次发病、文化程度低、收入低、吸烟饮酒、肥胖的患者应加强重视,加强随访和监督,以提高其用药依从性。