简介:摘要目的分析对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断的临床价值。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的98例肺结节患者,所选患者均行以CT平扫及强扫,对肺结节内空洞影大小、形态以及分布进行重点分析,对各结节内空洞影之间的差异进行分析和比较。结果所选患者肺小结节内均存在单点状小空洞影表现、多点状小空洞影表现。良性结节患者多表现为单点状小空洞影,恶性结节患者多表现为多点状小空洞影,良性结节与恶性结节单点状小空洞影发生率、多点状小空洞影发生率比较有统计学差异(P<0.05)。结论对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断具有显著临床价值,良性结节与恶性结节在肺结节内小空洞影数目、形态等方面存在差异,这对病变情况诊断有重要作用。
简介:摘要罗尔斯顿菌是导致医院内感染的少见条件致病菌,患者感染后病情往往较为严重,且胸部影像学检查没有典型的表现,易导致诊断不明确或误诊。本例患者被发现晕倒在粪水池内,呼之不应,表现为发热、憋喘和烦躁,影像学检查表现为肺部片状高密度影,经抗感染治疗后病灶吸收,出院。出院5 d后因再次发热入院,经支气管肺泡灌洗液第二代测序技术检测提示皮氏罗尔斯顿菌感染,经抗感染及对症支持治疗后痊愈。
简介:摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象,对患者各项临床资料进行回顾性分析,患者术前均接受过CT检查,将CT检查结果与最终手术病理结果比较,总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准,CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%;45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升,患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因,对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。
简介:摘要目的分析肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现。方法选取我院2016年2月到2017年2月诊治的65例肺内孤立结节患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行CT影像诊断,观察其CT分叶征表现。结果65例肺内孤立结节患者的CT影像表现中,有分叶征58例,其中包括深分叶征17例,中分叶征27例,浅分叶征14例;有细分叶征7例,均为恶性肺内孤立结节;结节边缘类型以III、IV型最为常见,对比恶、良性结节的边缘类型,I型、III~V型的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论观察肺内孤立结节影像诊断中CT分叶征表现,可为临床诊断提供有价值的参考依据,有助于鉴别良恶性肺内孤立结节。
简介:摘要:论述肺痹的来源及历史沿革,分析肺痹病因病机,以及治疗肺痹-邪盛痹重期(肝风内动)的治法和方药。通过分析肺的生理,及内风对肺痹的影响,总结王檀教授采用潜镇熄风之法,用镇肝熄风汤治疗肺痹的临床应用,并举出验案说明。
简介:摘要目的探讨肺保护性通气策略对老年患者全身麻醉腹部手术术后肺内氧合的影响。方法104例拟行择期腹部手术(预计手术时间≥2 h)的老年患者,数字抽签随机分为肺保护通气组(52例,2例术后撤回同意书)和传统通气组(52例)。全身麻醉后气管插管机械通气,保护通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%、潮气量6 ml/kg、呼吸频率14~16次/min、呼气终末正压5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),每30 min进行1次肺复张,采用压控持续膨肺,膨肺压力30 cmH2O,持续30 s;传统通气组呼吸参数设置为氧浓度分数50%、潮气量10 ml/kg、呼吸频率10~12次/min。记录两组患者一般状况和术中出入量、基础值和术后第3天的肺泡动脉血氧分压差、氧合指数及用力肺活量、1 s量、1 s率。记录术后第1天的改良临床肺部感染评分。结果保护通气组术后第3天氧合指数高于传统通气组患者,(351.1±57.3比324.5±55.0,F=0.364,P<0.05);呼气终末正压低于传统通气组[(25.7±10.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(31.4±11.9)mmHg,F=0.026,P<0.05];保护通气组和传统通气组术后第1天改良临床肺部感染评分>3分为13.6%(6/44)比32.7%(17/35),差异有统计学意义(F=6.249,P<0.05)。第1秒钟用力呼吸容积比用力肺活量、第1秒钟用力呼吸容积、用力肺活量基础值、术后第3天比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肺保护性通气改善老年患者全身麻醉下腹部大手术后肺换气功能,改善肺内氧合,减少术后肺部并发症。
简介:摘要本文报道1例中年男性患者,主因“间断咳嗽、咳痰、痰中带血1年”就诊。患者血清自身抗体阴性。病程初期于外院查胸部CT可见右肺中叶结节伴空洞形成,行手术切除病灶,术后病理诊断炎性假瘤,未予治疗后症状再发,复查胸部CT新见右肺上叶斑片实变影,上级医院会诊手术病理见血管炎改变,考虑诊断肉芽肿性多血管炎,加用激素治疗后病情仍逐渐进展,北京协和医院会诊病理诊断肺放线菌病,经抗感染治疗后病灶吸收。本患者的诊治过程加深了临床医师及病理科医师对感染与血管炎关系的理解。
简介:摘要目的探讨肺内空洞性病变的CT影像表现及鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年1月经临床确诊的60例肺内空洞性病变的CT影像结果。结果肺结核31例,其中右肺中叶11例,上叶尖后段11例,下叶后基底段4例,下叶背段5例,病灶多为圆形或椭圆形、边缘光滑,空洞壁厚薄不均,空洞壁或空洞周围有钙化,空洞周围多存在卫星病灶;肺癌19例,其中右肺中叶6例,上叶舌段4例,上叶尖后段3例,下叶基底段2例,下叶背段2例,肺门区2例,病灶多呈深分叶、边缘毛糙,空洞壁厚薄不均;肺脓肿10例,其中右肺中叶3例,下叶背段3例,下叶后基底段3例,病灶为圆形或椭圆形,内缘光滑,外缘较模糊,空洞壁厚,多见液平面。结论CT对肺内空洞性病变的诊断能力强,综合分析各类空洞性病变的CT影像学表现是鉴别诊断的关键。
简介:【摘要】:目的:研究 肺内小结节良恶性采用 CT诊断的临床疗效 。方法:本研究对象为收治时间在 2018 年度 1 月 -2019 年度 1 月的 肺内小结节 患者, 总例数 (选取对象 )200 例, 采取抽签分组方法分为观察组 100 例以及对照组 100 例,分别采取两种不同的方式, CT 诊断方式与 X 线诊断方式,分析并且对比两组各项指标 。结果:观察组 检出率 98.00% 高于 对照组 检出率 70.00% ,差异表示为统计学有意义 ( P < 0.05 )。 观察组误诊率、漏诊率低于对照组, P<0.05 。结论:通过对 肺内小结节良恶性 采用 CT诊断, 取得显著的诊断价值,能够有效鉴别疾病良恶性,为后期治疗提供依据。