简介:摘要目的探究组织梯度差原理在修复切开法重睑术后重睑过宽中的效果。方法2019年7月至2020年7月,四川省人民医院整形外科对双侧重睑过宽并要求修复女性患者30例(60眼,年龄20~35岁,平均30岁)用切开法进行修复。组织梯度差具体表现为重睑线上下皮肤、眼轮匝肌等软组织的厚薄差、质地差、张力差。结果满意度评估,60眼中57眼(95.0%)满意;有3眼(5.0%)不满意。其中2例患者因矫正后两侧重睑宽度不一致而实施第2次修复,修复后1例患者获得满意重睑形态,另1例实施了第3次修复后获得满意重睑形态。重睑形态评估,配对t检验结果显示,术后6个月与术前相比重睑形态有明显改善,差异有统计学意义(t=15.86,P<0.01)。结论组织梯度差原理指导重睑过宽修复简单易行,效果佳,值得应用。
简介:摘要探讨力学原理在上睑肥厚重睑成形术的效果。2018年12月至2021年12月,联勤保障部队第904医院苏州医疗区对60例上睑肥厚患者(男11例、女49例;年龄19~50岁)用睑板前和内眦处组织松解、去除、转位、折叠、眼轮匝肌-上睑提肌腱膜双重缝合固定的减负等方法,加强提睑板力量,去除影响重睑皱褶形成的力学因素,行上睑肥厚的重睑成形术。60例患者切口均一期愈合,无感染。术后随访6~24个月,所有患者上睑肥厚均有明显改善,切口瘢痕不明显,睁闭眼形态自然,睫毛上翘,弧度流畅,效果满意。上睑肥厚重睑成形术用睑板前及内眦处组织松解、去除、转位和双重缝合的减负方法,既应用了提睑板的力学原理,又形成稳定而持久的重睑形态。
简介:摘要目的探讨改良式上睑提肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果。方法自2017年6月至2018年1月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院共收治34例(66眼)轻、中度先天性上睑下垂患者,其中男2例,女32例,年龄(26.6±7.6)岁,轻度49眼,中度17眼。均行埋没导引法改良式上睑提肌缩短术治疗,术中通过引导缝线走行于上睑提肌-米勒氏肌复合体深面,将复合体前徙缝合固定于睑板上。随访观察患者术后并发症情况,记录术前、术后3、6、12个月时上睑缘遮盖角膜上缘的距离,方差分析法分析上睑下垂矫正效果。结果本组34例(66眼),术前、术后3、6、12个月上睑缘遮盖角膜距离分别为(3.84±0.79) mm、(1.64±0.13) mm、(1.67±0.14) mm、(1.68±0.14) mm。术后测量值与术前差异具有统计学意义(P<0.01),但术后各值间差异无统计学意义(P>0.05)。34例患者在随访期间均未观察到感染、倒睫、上睑迟滞、暴露性角膜炎、眼睑外翻、结膜脱垂等其他上睑下垂手术的并发症。1例出现重睑缝线脱落,予以修复,余33例患者上睑缘高度矫正满意,形态良好,双眼对称性可,其中2例(4眼)上睑缘高度出现轻微下降,但仍在正常范围,所有患者均对手术效果表示满意。结论改良式上睑提肌缩短术矫治轻、中度上睑下垂,操作简单,可形成稳定粘连,术后远期眼睑功能、形态良好。
简介:摘要目的观察正常睑板腺口及睑板腺口阻塞的构结特征。方法以上海兰荷视光眼科门诊部2016年8月至2019年2月正常睑板腺口10例(20眼)和睑板腺功能障碍睑板腺口阻塞104例(208眼)作为观察对象。使用数码显微镜对正常及阻塞的睑板腺口进行拍照,再以眼前段OCT对正常睑板腺口、阻塞睑板腺口及终末导管扫描成像,并与显微镜照片进行对比。睑板腺口巨大的囊泡状阻塞,采用囊壁截除术;帽状阻塞或腺口标志不清及瘢痕化选择睑板腺针刺术或睑板腺口探通扩张术,以使其再通。结果通过显微镜和眼前段OCT扫描观察到睑板腺管开口并非直接敞开的分泌口,分泌管口前有透光的圆盘状盖膜,中央有凸出的排放嘴及排放孔,排放孔细小,容易因细胞角化等原因发生狭窄或黏连闭锁而形成泡状阻塞。疏通手术可以使其再通。结论睑板腺口具有特殊盖膜状结构、排放嘴及排放孔。排放孔细小,各种病理因素易引起膜闭形成大小颜色不同的睑板腺口囊泡状阻塞。
简介:摘要目的探讨先天性上睑下垂患者提上睑肌的解剖结构异常的表现形式。方法选单眼先天性上睑下垂患者健眼为单睑者30例,患眼30眼施上睑下垂矫正术,30眼行重睑成形术。以健眼作为对照,术中观察患眼及健眼节制韧带及腱膜解剖结构特点,用游标卡尺分别测量患眼及健眼节制韧带宽度及节制韧带至睑板上缘距离,测量3次,取平均值。结果先天性上睑下垂30眼中节制韧带异常表现为异位附着12眼,增厚8眼,增宽6眼,至睑板上缘距离明显下移3眼。腱膜异常表现为变薄6眼,脂肪化5眼,裂孔4眼。节制韧带至睑板上缘距离15.145±5.45mm,节制韧带宽度5.51±1.89mm。正常眼节制韧带至睑板上缘距离17.624±2.38mm,节制韧带宽度3.765±3.24mm,节制韧带宽度患眼与正常眼经两样本均数t检验,无显著差异(t=1.665,p>0.05)。节制韧带至睑板上缘距离患眼与正常眼经两样本均数t检验,无显著差异(t=0.728,p>0.05)。结论先天性上睑下垂患者的提上睑肌存在解剖结构异常,但不是发病的主要因素,尚有其它因素需进一步探讨。
简介:【摘要】目的:分析上睑解剖结构主要特征,同时在其指导下开展上睑下垂矫正术,对手术操作结果进行探究。方法:选取本所在医院 2014 年 13月— 2016年 8月收治的 54例上睑下垂患者,对其临床就诊资料进行回顾性分析。本组患者均接受折叠或缩短上睑提肌方式治疗,并且在术中精细化解剖上睑提肌肌瓣结构,结合患者视力,适当对 Whitnall 韧带进行一并处理。根据下垂程度,对肌瓣进行缩短或折叠处理,总结本组病例相关情况。结果:本组 54例患者中, 17例患者行上睑提肌折叠处理,其余 37例患者行上睑提肌缩短处理, 51例患者取得比较满意的矫正效果,治疗总有效率达到 94.44%。结论:对上睑解剖结构进行观察,并在其指导下开展上睑提肌肌瓣分离,能够为上睑下垂患者矫正术的正确操作提供保障,在上睑下垂矫正术中具有积极意义。
简介:[摘要 ]目的:研究分析眶隔脂肪重新分布去眼袋的术后疗效。方法:此次研究的对象是选择 2018年 1月至 2020年 1月来我院就诊的 67例去下睑眼袋的患者,将其临床资料进行回顾性分析,取下睑缘切口,于眼轮匝肌下剥离,至过眶骨缘 1~ 2mm,剪开眶隔,将疝出脂肪展开平铺于下睑,颧面沟明显者将脂肪固定于鼻侧眶骨膜下,少数脂肪过多者去除部分脂肪,剪去一条眼轮匝肌,缝合眼轮匝肌,去除多余下睑皮肤,缝合皮肤,加压包扎。结果:本组 67例眼袋改善明显,颧面沟亦改善明显,术后无明显并发症。结论:该方法是去除眼袋、改善颧面沟过深的理想术式。 [关键词 ]眼袋;眶隔脂肪 [Abstract] Objective: To study and analyze the effect of orbital septal fat redistribution and pouch removal. Methods: 67 patients who went to the lower eyelid pouch from January 2018 to January 2020 were selected for this study. The clinical data were analyzed retrospectively. The incision of the lower eyelid margin was removed, and the incision of the lower eyelid margin was dissected under the orbicularis oculi muscle. The incision of the lower eyelid margin was cut to 1-2mm across the orbital margin. The herniated fat was spread and spread on the lower eyelid. The fat was fixed under the nasal orbital periosteum in those with obvious zygomatic groove, and a small amount of fat was fixed Remove part of fat, cut off a orbicularis oculi muscle, sew up orbicularis oculi muscle, remove redundant lower eyelid skin, sew up skin, compress and bandage. Results: in this group, the pouch and zygomatic groove of 67 cases were improved obviously, and there was no obvious complication after operation. Conclusion: this method is an ideal way to remove the pouch and improve the depth of zygomatic groove.
简介:摘要目的探讨整形手术在老年患者下睑松弛治疗中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年9月30例来我院接受下睑松弛治疗的老年患者临床资料,所有患者均接受整形手术治疗,比较患者治疗前后的生活质量,并总结患者的治疗效果和预后情况。结果治疗后本组30例患者的躯体健康评分、心理健康评分、物质生活评分和社会功能评分均明显优于治疗前,P<0.05;本组30例患者,完全改善25例,部分改善4例,无改善1例,有效改善率为96.67%;本组30例患者术后恢复时间为61~94d,平均时间为77.27±7.32d,30例患者中1例患者出现下睑移位,1例患者出现下睑外翻,并发症发生率为6.67%。结论整形手术可有效提高老年患者下睑松弛的治疗效果,对于改善患者的生活质量具有积极作用,且术后患者并发症较少,安全性良好,值得推广应用。