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  • 简介:摘要:随着当前社会经济的进步,我国医疗行业发展极为迅速,虽热在医改的大背景下,医保体系也逐步得以全民普及,但毕竟时间有限,实践期间仍然面临着各种各样的挑战。与此同时国外管理式医疗保险模式的蓬勃发展,切实解决了各国医疗保险行业运营期间所出现的各种问题,因此分析国外管理式医疗保险模式,充分借鉴其功能价值,并将可取之处用于国内医疗营运体系中,也是我国整体医疗行业得以稳定、高效、快速发展下去的基础条件。

  • 标签: 国外管理式 医疗保险 模式
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  • 简介:生育保险和基本医疗保险是我国目前独立运行的两个社会保险险种,两个险种之间既有联系也有区别。本课题提出将生育保险并入医疗保险的观点,是基于下面几个立论基础。一是全民医保的原则。按照党的十七大精神,建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,是现阶段医疗改革的重点。

  • 标签: 基本医疗保险 生育保险 医药卫生体制 医疗卫生服务 保险险种 立论基础
  • 简介:1998年底,国务院出台了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,这标志着我国城镇职工医疗保险制度的改革进入了一个新的历史阶段。由于这一制度遵循着“广覆盖、低起点、属地化”的基本原则,故在一个时期内还不能满足社会各阶层对医疗服务的不同需求,这无疑...

  • 标签: 医疗保险 美国友邦保险公司 外科手术 经营策略 医疗险种 非寿险公司
  • 简介:摘要医疗保险档案管理的有效方式需要在实践中不断探索和完善,但引进先进的管理技术和经验是必然的趋势,因而,管理者需要进一步提高档案信息化管理程度,完善相关规范与操作流程,提高管理者对档案管理的规范化操作程度,促进档案管理工作效率的提升。鉴于此,本文主要分析医疗保险档案管理及相关。

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  • 简介:医疗保险是一种对被保险人的身体因疾病和意外伤害接受医疗服务支出的医疗费用给予经济补偿的一种经济形式,亦是一项福利性的社会保障制度。既然医疗保险是进行经济补偿的一种经济形式,必然有某种经济利益和经济关系存在。医疗保险有没有盈利性质就是由这种利益和关系决定的。一、商业性医疗保险与社会医疗保障的区别(一)商业性医疗保险是以自愿原则为基础,通过订立保险合同的方式,集合多数人的疾病、意外伤害的风险,按照成本加平均利润合理计收保险费建立医疗保险基金,对医疗保险合同规定的各项保险责任造成被保险人的经济损失给予经济补偿和给付的一种经济形式。

  • 标签: 医疗保险 社会医疗保障 自愿原则 保险费率 保险责任 保险金额
  • 简介:医疗保险是我国社会保障制度中的重要组成部分,定点医疗保险服务协议是医疗保险制度得以实施的重要途径。但是理论和实务界对协议的性质一直都争论不断,从协议的实施主体、内容以及目的来看,该协议的性质应当为行政合同。

  • 标签: 定点医疗保险服务协议 社会保险经办机构 行政合同
  • 简介:该文通过对基本医疗保险用药管理外部和内部有关问题的分析与思考,分别从实践与理论上提出了相应的对策与建议,并结合上海现状阐述了实施相关对策的必要性和可行性.

  • 标签: 基本医疗保险 相关对策 内部 对策与建议 外部 上海
  • 简介:农民工作为现代社会不容忽视的一个重要群体,其医疗保险问题日益成为各级政府关注的焦点。解决农民工"看病难,看病贵"的难题是社会义不容辞的责任。建立完善的农民工医疗保险制度不仅为广大的农民工提供了合理的社会福利,更有利于社会主义和谐社会健康有序的发展。因此本文从现存医疗保险制度的问题入手,通过分析问题产生的原因,提出适合我国国情的农民工医疗保险制度的模式。

  • 标签: 农民工 医疗保险 医疗保障模式
  • 简介:摘要对于一个企业而言,在充分利用现有的卫生资源,平等,公平,公正的前提下,建立完善、有效的企业补充医疗体系,可以很好的促进基本医疗保险费用的支出,合理的利用基本医疗保险资金,使得基本医疗资金发挥出最大的价值,解决职工面临看病难困境,可以享受更好的医疗条件。

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  • 简介:社会医疗保险中的“社会”二字,意味着它具有强制性参保的特点;相比之下,自愿参加则称为商业医疗保险。经济学论证医疗保险政府干预的必要性,通常的理由是“逆向选择”,即投保人对保险公司具有信息优势,愿意购买医疗保险的人往往是健康状况较差的人,于是保险公司为了在精算平衡的基础上赚取利润,就只能进一步提高保费,而高保费吸引来的则是健康状况更差的人……最终,导致“医疗保险”市场自发提供不足,甚至完全无法提供,因此需要政府干预。

  • 标签: 社会医疗保险 效率与公平 商业医疗保险 “逆向选择” 政府干预 保险公司
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  • 简介:近年来,违规挪用医保基金的事件屡禁不止。“两会”期间,国家预防腐败局的官员在接受采访时表示,医保基金大量结余的情况不正常,为地方政府和有关部门挪用制造机会。该官员表示,这些钱是财政部拨付下来做事的,如果这笔钱结余太多,那么就证明地方政府失职。

  • 标签: 医疗保险制度 医保基金 地方政府 财政部 官员
  • 简介:摘要文章从医保基金监管的社会价值入手,全面分析目前医保基金监管存在的问题,并对医保基金监管提出对策建议,以期对构建适合我国国情的医保基金监管体系有所助益。

  • 标签: 医疗保险制度 医疗保险基金 医保基金监管
  • 简介:1陕西气象系统医疗保险现状1998年按国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,陕西省气象局系统职工(地方编制单位除外)均参加了西安市级事业单位医疗保险,并按规定要求参照西安市上年度社会平均工资标准确定比例缴纳医疗保险费用。2006年由省气象局核算中心集中管理,改变了以前各单位自行管理职工医疗保险的分散模式。在实施医疗保险管理工作中,宣传解释医疗保险相关政策,建立健全社会保障缴费制度,制定参保人员登记、

  • 标签: 医疗保险制度 气象系统 保险管理 职工 事业单位 社会保障