简介:摘要目的评估孙氏手术应用弓部阻断技术治疗急性A型主动脉夹层的手术疗效。方法2019年5月至2020年4月期间20例急性A型主动脉夹层患者在我院行孙氏手术,男17例(85%),年龄(49.7±10.9)岁,根据手术方法分为弓部阻断组(10例)和传统组(10例)。比较两组停循环时间、体外循环时间、苏醒时间、插管时间、术后前3天血小板水平、术后12 h出血量及死亡、脑梗死、急性肾功能衰竭的发生情况。剔除年龄大于70岁的患者、术前合并灌注不良综合征或未行孙氏手术的患者。结果弓部阻断组在停循环[(4.1±0.6 )min对(17.2±2.6)min,P=0.001]、体外循环[(158.4±6.8)min对(198.2±12.6)min,P=0.01]均显著低于传统组。术后苏醒时间[(8.9±2.6 )h对(16.0±7.3)h,P=0.94]及插管时间[(13.6±2.2)h对(34.1±14.3)h,P=0.18]非显著性低于传统组。弓部阻断组术后前3天血小板水平均高于传统组,但无统计学差异(P>0.05)。所有病例均存活出院。两组在术后12 h出血量、脑梗、急性肾功能衰竭的发生无显著差异。结论弓部阻断技术显著缩短孙氏手术停循环时间,进而缩短脏器缺血时间,提供良好的脑保护、凝血功能及肾脏功能保护,减少术后并发症的发生,是一种安全、可行并有效提高孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层疗效的新方法。
简介:摘要目的探析超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床效果。方法将2013年3月-2015年3月间我院收治的18例子宫肌瘤患者为研究对象,应用SeIdinger技术股动脉穿刺插管对患者进行双侧子宫动脉栓塞治疗,栓塞剂采用明胶海绵。结果患者在手术中都顺利插管,子宫肌瘤供血完全阻断闭塞,栓塞成功率为100%。术后患者1、3、6个月为进行复查,经B超或CT检查结果显示,患者1、3、6个月的肌瘤体积平均缩小约为30%,50%、75%。治疗后所有患者的月经量都有不同程度的减少,同时经期缩短;治疗前血红蛋白为55~105g/L,治疗后6个月复查血红蛋白显著升高,红蛋白为105~140g/L。结论子宫肌瘤患者采用超选择子宫动脉栓塞治疗,能有效缩小瘤体,失败率低,值得临床推广。
简介:摘要目的研究分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果,为日后临床治疗提供可参考依据。方法60例我院收治的子宫肌瘤患者选入本次调查,通过随机分配的方式将患者分别编入对照组与实验组,每组30例,其中对照组给予常规药物治疗,实验组则采用子宫动脉栓塞术治疗,通过观察两组患者临床症状及子宫肌瘤体积变化,比较临床疗效的差异。结果实验组患者的治疗总有效率为96.7%,对照组患者的为70.0%,相比可见实验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤效果理想,且与传统药物治疗相比具有疗程短、康复快等优势,可作为首选方案在医疗实践中推广应用。
简介:摘要目的分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果。方法对32例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下,采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,观察术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度。结果32例行栓塞治疗患者,除2例患者子宫肌瘤为多发,5个月后症状有明显缓解,其余,30例临床症状均有不同程度改善。术后3个月和6个月,子宫肌瘤缩小35%至90%。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,疗效显著。
简介:摘要目的探讨海藻酸钠微球(KMG)作为栓塞剂在子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤中的临床疗效。方法对50例子宫肌瘤使用适量海藻酸钠微球(KMG)栓塞双侧子宫动脉,于术后1、3、6月随访观察子宫肌瘤的缩小及临床症状改善情况。结果50例全部完成双侧子宫动脉插管,技术成功率100%,除1例术后1个月因粘膜下肌瘤感染坏死无法排除而行子宫全切,49例症状均有不同程度改善,其中月经症状改善最为显著。栓塞6个月,肌瘤体积平均缩小51%,所有患者随访期内肌瘤未见增大。术后副反应常见为栓塞后综合征,未出现其它严重副反应或并发症。结论KMG栓塞治疗子宫肌瘤是一种有效、可靠的方法。
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)后子宫坏死的发生原因、治疗方法和预防措施。方法回顾性分析2012年1月—2018年12月郑州大学第一附属医院收治的10例UAE后子宫坏死患者的临床资料,其中外院转诊8例、本院发生2例。结果10例UAE后子宫坏死患者的年龄为25~41岁。UAE原因:胎盘前置或胎盘植入中孕期引产前预防性应用5例,产后出血应用5例;栓塞剂:10例UAE患者的栓塞剂均为明胶海绵,3例使用直径为350~560 μm的明胶海绵,4例使用两种直径的明胶海绵,其直径分别为350~560、560~710 μm,其余3例未具体描述;栓塞部位:9例为双侧子宫动脉,1例为双侧子宫动脉+左侧卵巢动脉。子宫坏死部位:3例子宫完全坏死,7例子宫部分坏死,坏死部位累及子宫内膜和浅肌层。临床表现:10例患者均出现阴道砖红色恶露、子宫完全不能复旧或复旧缓慢,8例伴有长时间发热;诊断:辅助检查选择超声和MRI检查,并结合术后病理诊断,UAE后诊断子宫坏死的中位间隔时间为28 d(9~60 d)。治疗结局:3例行子宫次全切除术,3例行清宫术,4例保守治疗。远期随访:随访时间为1~8年,7例保留子宫的患者中,1例永久性闭经,6例月经量明显减少,其中3例行宫腔镜检查证实重度宫腔粘连。结论关注并预防UAE并发症的发生,个体化治疗,选择适宜大小的栓塞剂,产前UAE应充分评估严重产后出血的高风险性,把握指征,谨慎应用。
简介: 【摘要】 目的 研究分析子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理。方法 此次研究的对象是选择笔者所在医院 2014年 5月~ 2016年 12月收治的经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的患者 40例,将其临床资料进行回顾性分析,并对其进行分析总结。结果 40例患者通过术前、术中、术后的精心护理,情绪稳定,能愉快配合治疗与护理,插管栓塞术均获成功,并于术后 1周左右平安出院,无严重并发症发生。结论 加强介入术前、术中、术后护理,给予积极健康指导和加强不良反应及并发症的观察和护理是手术成功的重要保证。 【关键词】 子宫动脉栓塞术; 子宫肌瘤; 护理
简介:摘要目的探讨子宫动脉栓塞手术对子宫肌瘤临床治疗的防治方法,为临床治疗提供可靠依据。方法根据2010年3月至2012年3月我院接收的100例子宫肌瘤患者分析,均采取子宫动脉栓塞治疗,术前检查,有38例患者的肌瘤直径超过4厘米,我们为患者使用Seldinger技术经皮股动脉穿刺插管行子宫动脉栓塞治疗,使用的栓塞剂是海藻酸钠微球(KMG)、新鲜明胶海绵颗粒。结果共有45例患者有腰骶疼痛症状,为其消炎镇痛后患者一周内症状缓解,三周后症状消失;有20例低热病例,12例术后便秘,使用缓泻剂治疗后改善,有23例UAE治疗后15、30d时坏死的肌瘤细胞由宫颈外口脱出,需要清除病灶,治疗后患者无并发症恢复良好。结论子宫肌瘤患者接受子宫动脉栓塞手术治疗能够缩小肌瘤体积,术后对并发症及时采取治疗措施能够提升治疗效果。