简介:摘要目的探讨床旁超声膀胱容量评估拔管对宫颈癌根治术患者术后膀胱功能的影响。方法将82例行宫颈癌根治术的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各41例。患者在拔出尿管前3 d常规夹闭尿管,对照组日间每2~3小时开放尿管1次,夜间持续开放;试验组采用床旁超声评估膀胱容量,选择患者膀胱充盈最短时间作为尿管夹闭和开放时间间隔。比较2组患者尿管留置时间、术后残余尿量、首次排尿时间、尿潴留发生率和尿管重置率;分别于术后第1天和拔出尿管后第1天检测患者膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力和尿道闭合压等尿动力学指标。结果试验组尿管留置时间为(9.84 ± 1.91) d、残余尿量的中位数(四分位数)为71.00 (48.00,97.00) ml、首次排尿时间的中位数(四分位数)为135.00 (97.00,171.00) min,均明显低于对照组的(10.95 ± 2.17)d、89.00 (61.25,109.00) ml、156.00(129.00,192.75) min,2组比较差异有统计学意义(t值为2.395,Z值为2.741、2.800,均P<0.05)。拔出尿管后第1天,试验组膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力分别为(60.31 ± 10.09) ml/H2O、(27.44 ± 4.77) cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa),明显高于对照组的(54.73 ± 11.42)ml/H2O、(24.80 ± 4.99) cmH2O,2组比较差异有统计学意义(t值为2.300、2.399,均P<0.05)。结论根据床旁超声膀胱容量评估确定宫颈癌术后尿管开放间隔时间,有助于恢复患者膀胱功能和改善尿动力学指标。
简介:【摘要】目的:探究分析超声测定下腔静脉内径变异度在围术期容量评估及治疗中的应用价值。方法:选取我院(2021年1月-2022年2月)进行下肢手术患者80例,探究超声定位下,中心静脉压(CVP)、呼吸变异率(RIVC)、平均动脉压(MAP)、最大内径Dmax、最小内径Dmin治疗前后变化状况和对容量评估价值。结果:给药500ml、1000ml以后,CVP、MAP、RIVC、Dmax、Dmin与容量治疗前相比较,改善比较明显;3组Dmax、Dmin与2组相比较有明显提升,而RIVC有所下降(P<0.05);患者Dmax、Dmin与CVP呈正相关、CVP、RIVC呈负相关;Dmax、Dmin敏感度较高,RIVC特异性较高,RIVC、Dmax、Dmin预测时曲线下面积均大于0.7。结论:超声测定下腔静脉内径可以对患者围手术期容量情况给予精准评估,更具有显著价值的是最小内径。
简介:【摘要】目的:研究超声测量下腔静脉管径及塌陷指数在产后出血评估及容量复苏中的评价。方法:选取2020年4月到2022年3月期间产后出血量≥1000ml的产妇60例,随机分为研究组、对照组各30例,两组均利用分娩前后HB、HCT变化,估算产后出血量。对照组结合称重法、休克指数估算产后出血量,研究组同时采用超声测量下腔静脉管径及塌陷指数估算产后出血量。分析Dmax、Dmin、IVCCI与产后出血量之间相关性;比较两组补液复苏后GEDV、ITBV、CI、SVV、输血量、输液量、产前产后HB、HCT。结果:产后出血量与补液前Dmax、Dmin呈负相关,与IVCCI呈正相关(P<0.05)。两组补液后GEDV、ITBV、CI、SVV、产前、产后1h HB、HCT组间对比均无差异(P>0.05),而研究组输液量、输血量均低于对照组(P<0.05)。结论:超声测量IVCCI可用于产后出血输血补液量指导,但与常规称重法、休克指数相比,该技术无显著应用优势。