简介：摘要目的观察比较冻融卵裂期胚胎不同解冻时间的移植结局。方法回顾性分析我院2017年1月-2018年12月收治的解冻移植(FET)周期296例为研究对象，根据解冻时间的不同分为对照组（150例）、研究组（146例）。对照组提前2小时解冻后移植，研究组提前18小时(移植前一天下午)解冻后移植。比较各组间患者的妊娠率、流产率以及患者对治疗的满意度。结果两组妊娠率及流产率之间比较（41.78%VS42.67%，8.20%VS9.38%），差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的治疗满意度之间比较（90.41%VS89.33%），差异无统计学意义（P>0.05）。结论提前解冻卵裂期胚胎后再移植不能显著改变妊娠结局，但有利于实验室更好的安排工作。

简介：摘要现代体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的新目标是选择和移植1枚最具发育潜能的胚胎，从而获得健康的单胎妊娠。为了实现这一目标，需要单胚胎移植并且达到最大化的单胎活产率。由于冻融囊胚移植较新鲜囊胚移植活产率高，且胚胎和子宫内膜之间的同步性更好，因此选择最优的冷冻单囊胚进行移植至关重要。本文综述了冻融单囊胚移植的潜在益处、单囊胚选择的非侵入性策略及不同发育速度囊胚的取舍。

简介：摘要“全面二孩”政策带来了高龄助孕妇女增多，许多医学问题及伦理冲突凸现，妇幼健康和优生优育面临着巨大的挑战。如何在遵循有利于患者及保护后代等伦理原则下帮助高龄妇女实现再生育愿望是需要我们高度重视的问题。一次移植多枚胚胎是导致多胎妊娠的独立因素。然而目前国内尚无实施单胚胎移植的严格规定。鉴于多胎妊娠导致的一系列母婴危害，本文针对高龄女性移植胚胎数目的伦理思考进行阐述。

简介：【摘要】目的：探究对于实施冷冻胚胎复苏移植术的不孕患者在临床护理过程中出现的安全隐患并对相应的管理进行分析讨论。方法：随机选择在2019年3月至2021年3月期间在我院生殖医学中心进行冷冻胚胎复苏移植护理的患者102名，根据患者护理方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者实施一般护理管理的方式，观察组患者实施优质的护理效果，探讨两组不同护理方法的临床应用效果。结果：患者的满意度结果观察组（94.12%）明显优于对照组（80.39%），观察组护患矛盾及纠纷发生率（3.92%）明显低于对照组（21.57%），两组间结果存在显著差异。结论：对于临床冷冻胚胎复苏移植过程中出现的护理安全等因素进行有效的分析和解决具有积极的临床意义。

简介：摘要：目的：分析在生殖医学中胚胎移植技术患者中实施综合护理干预的效果。方法：将于2022年12月-2023年12月期间到本院接受胚胎移植技术诊治的患者设置为实验样本，采集实验样本例数为80例，利用单双号分发法将这80例患者做分组处理，常规组与研究组，常规组实施常规护理，研究组实施综合护理，之后对两组患者护理效果进行对比分析。结果：研究组患者生活质量优于常规组（P＜0.05）；研究组患者不良情绪低于常规组（P＜0.05）。结论：对于胚胎移植技术患者实施综合护理予以干预的效果极佳。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植(FET)周期胚胎卵裂球损伤对妊娠结局及子代出生情况的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在同济大学附属第一妇婴保健院辅助生殖医学科行FET患者资料，按移植胚胎卵裂球是否完整分为2组：A组(移植的2枚胚胎卵裂球均完整)，共809例；B组(移植胚胎中2枚均有卵裂球损伤)，共64例。比较两组的一般情况、妊娠结局及子代出生情况。结果两组患者的基本情况组间差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有可比性。A组和B组在生化妊娠率、临床妊娠率、多胎妊娠率、异位妊娠率及流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的胚胎着床率(35.3%)要显著高于B组(25.8%，P=0.033)；A组的胎儿出生率(29.9%)也显著高于B组(20.3%，P=0.026)；A组和B组新生儿的孕周、出生体质量、身高、低体质量儿出生率、早产率、畸形率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FET周期胚胎卵裂球损伤会降低胚胎的发育潜能，影响着床率和出生率，但对子代出生情况并无明显影响。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer， FET）周期中不同辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。方法回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精（in vitro fertilization， IVF）、卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection， ICSI）和胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing， PGT）治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。结果①IVF-FET共898对夫妇（920个周期），1166名新生儿，出生性别比为106.7。移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎，出生性别比逐渐增高（99.0，135.4，142.6），但各组间差异无统计学意义（P>0.05）。②ICSI-FET（含PGT）共415对夫妇（433个周期），555名新生儿，出生性别比为111.0。移植不同发育阶段胚胎，出生性别比（116.0、87.2、137.5）差异无统计学意义（P>0.05）。③PGT-FET共33对夫妇（33个周期），33名新生儿，出生性别比为153.8。移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响（P>0.05）。结论在FET周期中，采用IVF技术助孕，移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险；ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响。

简介：摘要目的本文主要探讨的是通过对胚胎发育速度及形态评级，进而再参考受精卵原核评级的方法来确定体外受精之后通过选择移植胚胎的研究意义。方法采取回顾式的研究方式，对我院2013年12月至2014年12月期间采取联合评级进行移植胚胎的2700个受精卵进行深入分析，移植周期为429个，2700个受精卵均为正常的受精卵。而后根据受精卵原核发育的状态将2700个受精卵分为两组，一组是受精卵原核同步发育组，另一组则是受精卵原核不同步发育组，并观察两组受精卵原核的发育状况和发育的潜力，之后通过胚胎发育速度及形态评级和受精卵原核评级联合选择移植胚胎，胚胎进行移植之后进行观察，分析受精卵原核同步发育组和受精卵原核不同步发育组在移植胚胎后的着床率以及在临床中所表现的妊娠率。结果通过对2700个处于正常状态的受精卵进行观察分析后发现，受精卵原核同步发育组有1760个正常受精卵，其中处于优质状态的胚胎共有738个，比例约为41.93%；受精卵原核不同步发育组有940个正常受精卵，其中处于优质状态的胚胎共有317个，比例约为33.73%，通过比较上述两组优质胚胎率的数据可以得知两组的差异P<0.01，具有统计学上的意义。受精卵原核同步发育组中的胚胎的移植周期为389个，其中临床妊娠周期185个，临床妊娠率约为47.56%，着床胚胎269个，移植胚胎989个，着床率约为27.20%；受精卵原核不同步发育组中的胚胎的移植周期为40个，其中临床妊娠周期19个，临床妊娠率约为47.50%，着床胚胎22个，移植胚胎86个，着床率约为25.58%，通过比较上述两组临床妊娠率和着床率的数据可以得知两组的差异P>0.05，不具有统计学上的意义。结论通过联合评级观察发现受精卵原核同步发育组和受精卵原核不同步发育组在临床妊娠率和着床率上没有显著差异，所以受精卵原核评级只能在一定程度上影响胚胎的发育潜力，但却不会产生更高的临床妊娠率和着床率。

简介：摘要目的探讨失败体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者的宫腔情况以及宫腔镜在IVF-ET失败患者中的应用价值。方法对接受IVF-ET失败后接受宫腔镜检查76例患者检查结果进行回顾性分析。结果正常宫腔41例（53.9%），异常宫腔35例（44.1%），子宫内膜息肉21例，子宫内膜炎3例，子宫腔粘连5例,宫颈管粘连1例,子宫纵隔4例，子宫内膜结核1例。结论IVF-ET失败患者宫腔镜检查宫腔异常率高，宫腔镜寻找IVF-ET失败原因直观、准确，应作为IVF助孕前的常规检查。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫以及瘢痕憩室对行单胚胎移植（single embryo transfer，SET）的再生育妇女妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2016年1月至2018年4月期间在南京医科大学第一附属医院生殖医学科行SET的再生育妇女的临床数据，根据既往分娩方式分为剖宫产分娩（cesarean delivery，CD）组及经阴道分娩（vaginal delivery，VD）组，根据移植胚胎的时期分成两个亚组，分别比较移植卵裂期胚胎CD1组（928例）和VD1组（928例），移植囊胚期胚胎CD2组（570例）和VD2组（480例）的妊娠结局。将CD组进一步分为憩室组和无憩室组，观察子宫瘢痕憩室对妊娠结局的影响。结果无论移植卵裂期胚胎或囊胚期胚胎，CD组同VD组两组之间的活产率、妊娠率、种植率、流产率、早产率等指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。同VD组相比，CD组妊娠期并发症如前置胎盘、产后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病的发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。同剖宫产术后无憩室患者相比，合并憩室的患者，移植囊胚期胚胎活产率下降［30.00%（12/40）比51.32%（272/530），P=0.013］，移植卵裂期胚胎的妊娠率［18.97%（11/58）比32.30%（281/870），P=0.034］和种植率［18.97%（11/58）比31.26%（272/870），P=0.049］均下降。结论采用SET策略，具有剖宫产史的患者同阴道分娩史患者获得相似的妊娠结局，并且没有增加围产期并发症的风险。但是瘢痕憩室影响体外受精-胚胎移植的妊娠结局。推荐对瘢痕子宫患者行单囊胚移植。

简介：摘要目的通过正念冥想缓解胚胎移植术后患者的焦虑情绪，帮助患者轻松渡过术后验孕等待期，提高辅助生殖技术的成功率。方法选取2019年1～6月在吉林大学第二医院生殖医学中心接受胚胎移植的不孕不育患者160例作为研究对象，选取2019年4～6月开展正念冥想的80例患者作为观察组，2019年1～3月开展正念冥想前进行胚胎移植的80例患者为对照组。对照组采取常规指导，观察组在常规指导基础上加以正念冥想训练。在胚胎移植术前、验孕当日对两组患者进行问卷调查，比较两组患者的焦虑水平及妊娠结局。结果验孕日，观察组患者的焦虑水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的妊娠情况，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念冥想可以缓解胚胎移植术后患者的焦虑情绪，帮助患者顺利渡过验孕等待期，有助于提高辅助生殖技术的成功率。

简介：摘要目的比较冻融胚胎移植周期三种内膜准备方式的临床结局。方法比较三种内膜准备方式A组自然周期、B组促排卵周期、C组激素替代周期的冻融胚胎移植的临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率。结果共完成841个冻融胚胎移植周期，其中A组170个，B组251个，C组403个。三组临床妊娠率,种植率，流产率，宫外孕率，继续妊娠率组间比较均无显著差异。三组移植卵裂期胚胎周期组间比较在临床妊娠率、种植率、流产率、宫外孕率、继续妊娠率相比差异均无显著性，三组移植囊胚周期组间比较在临床妊娠率、种植率、流产率、继续妊娠率相比差异均无显著性。囊胚移植在各组中均无宫外孕发生。结论冻融胚胎移植三种内膜准备方式均有效可靠，临床可根据患者不同情况合理选择。

简介：摘要目的分析胚胎骨移植治疗骨肿瘤骨缺损的临床治疗效果。方法采用回顾性调查方法详细分析抽查2007年-2011年间胚胎骨移植和自体或异体骨移植治疗骨肿瘤骨缺损病人各30份病历资料进行比较分析。结果排斥及不良反应和愈合方面，胚胎骨明显优越于自体或异体骨移植。结论胎儿骨因其特有的优点作为骨肿瘤骨缺损修复材料有着十分满意的临床效果。

简介：降调节（downregulation）是体外受精-胚胎移植（InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVFET）控制性超排卵长方案中的重要一环，即在使用促性腺激素（gonadotropin，Gn）治疗前月经周期的黄体中期开始，给予促性腺素激素释放激素激动剂（gonadotropinreleasinghormoneagonist，GnRH-α），从而使垂体处于脱敏状态，Gn分泌处于低水平，利用垂体的降调节，

简介：摘要体外受精-胚胎移植（IVF-ET）目前广泛应用于不孕症患者的治疗，尤其是对于35岁以下的女性成功率较高，但目前总体妊娠率在34％～42％之间。胚胎反复移植失败（repeatedimplantationfailure，RIF）病因繁杂，目前有10%的女性在IVF治疗过程中出现RIF，本文将对RIF的定义、病因及治疗措施的中西医进展作一综述。

简介：摘 要：目的 探析心理干预在体外受精 -胚胎移植（ IVF-ET）中的应用效果。方法 选择 2018年 1月 ~2019年 6月期间，于我院收治的 IVF-ET技术助孕 268例患者，随机分成对照组（开展常规干预）和观察组（开展常规 +心理干预），各 134例。比较两组应用效果。结果 SAS、 SDS评分、成功妊娠率比较，观察组优于对照组，差异显著（ P<0.05）。 结论 于体外受精-胚胎移植中，应用心理干预，效果显著，值得优选。

简介：摘要目的探讨胚胎冷冻-复苏后体外培养时间对移植结局的影响。方法回顾性分析本中心2009.01-2011.12行FET助孕治疗的337个周期资料，根据复苏后体外培养时间不同分为短时培养（1-6h）和过夜培养组（16-20h），比较各组患者一般情况及临床指标有无差异。①2组患者一般情况、临床指标差异均无统计学意义（p>0.05）；②≥6c组的种植率及临床妊娠率明显高于<6c组，差异有显著性（P=0.001）。结论冷冻胚胎复苏后短时培养和过夜培养对FET移植结局影响无差别，冷冻前高质量胚胎可获好的FET结局。

简介：摘要目的探讨在体外受精-胚胎移植治疗过程中，应用心理疏导提高体外受精-胚胎移植成功率。方法选取2015年6～12月在本院接受体外受精-胚胎移植治疗的不孕症患者92例，随机分为研究组与对照组，各46例，用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行心理状态评分，并对研究组患者在体外受精-胚胎移植治疗前后给予心理疏导。结果研究组心理疏导后的焦虑抑郁评分比心理疏导前低，前后比较有显著统计学差异（P＜0.01），研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低（P＜0.01），研究组的妊娠率（47.83%）比对照组的（32.61%）明显提高（P＜0.05）。结论心理疏导对焦虑抑郁患者的体外受精-胚胎移植疗效有促进作用。

简介：摘要目的探究在全胚冷冻不孕患者中解冻胚胎移植结局情况。方法选取2014年8月至2015年7月在我院治疗的全胚冷冻不孕患者60例，按照随机分组原则将其分为对照组和观察组分别30例，其中对照组采用新鲜胚胎移植，观察组患者采用解冻胚胎移植，对比两组患者的超促排卵情况、冷冻胚胎数、获卵数以及临床妊娠率以及卵巢过度刺激综合征发生率相关指标。结果观察组患者的促卵泡生成素总量和始量均显著低于对照组，差异显著具有统计意义（P□0.05），同时观察组患者的人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇以及发育卵泡数、获卵数和临床妊娠率均显著高于对照组，差异显著具有统计意义（P□0.05），同时观察组患者的卵巢过度刺激综合征发生率13.3%（4/30）明显高于对照组3.3%（1/30），差异显著具有统计意义（P□0.05）。结论在体外受精胚胎移植治疗过程中应用全胚胎冷冻后胚胎移植能够一定程度优化患者机体相关指标，同时提升妊娠率，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素。方法回顾性分析体外受精获得妊娠1720个周期的临床资料,按妊娠结局研究对象分为三组：A组（生化妊娠组）、B组（早期自然流产组）、C组（对照组）。C组为正常分娩或继续妊娠超过3个月者。分析3组患者基本情况、促排卵及体外受精过程对妊娠结局的影响。结果B组年龄、基础促卵泡激素（basicfolliclestimulatinghormone,bFSH）水平、≥2次自然流产史高于A组和C组,差异有统计学意义（均有P〈0.001）;C组人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）注射后雌激素（estrogenichormone,E2）水平下降率、卵泡晚期添加人绝经期促性腺激素（humanmenopausalgonadotropin,HMG）剂量及辅助孵化比例低于A组、B组,差异有统计学意义（均有P〈0.05）。短方案组早期流产率高于长方案组,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜异位症患者的早期流产率高于输卵管性不孕因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,年龄及≥2次自然流产史是早期自然流产的独立风险因素。结论高龄及≥2次自然流产史是体外受精早期自然流产的独立风险因素。