简介：摘要目的比较急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和创伤严重度评分（TRISS）对重症监护病房（ICU）创伤患者预后的预测能力。方法应用计算机系统性检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）1980年1月至2020年12月发表的比较TRISS与APACHEⅡ两种评分法对创伤患者预后预测能力的研究。由2位研究者独立完成文献筛选、数据提取及质量评价。采用MetaDiSc 1.4软件检验各研究间的异质性，对诊断准确度指标进行Meta分析并拟合综合受试者工作特征曲线（SROC曲线），比较两种评分的SROC曲线下面积（AUC）。采用Deek检验法分析文献发表偏倚。结果最终共纳入6篇文献，包括4 054例患者，文献质量中等偏上。Meta分析结果显示，TRISS评分和APACHEⅡ评分预测ICU创伤患者预后的敏感度较低〔合并敏感度及95%可信区间（95%CI）分别为0.48（0.41~0.55）、0.51（0.41~0.62）〕，特异度较高〔合并特异度及95%CI分别为0.96（0.93~0.97）、0.98（0.95~0.99）〕，诊断优势比（DOR）及95%CI分别为20（14~28）、46（18~120），总体AUC尚可〔AUC及95%CI分别为0.79（0.75~0.82）、0.80（0.76~0.83）〕，两种评分AUC比较差异无统计学意义（Z＝1.542，P>0.05）。Deek检验显示，纳入文献不存在发表偏倚。结论APACHEⅡ评分和TRISS评分在预测ICU创伤患者死亡风险准确性方面没有明显区别。

简介：摘要目的探讨Wells评分和修正Geneva评分在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法收集2012年8月至2015年1月期间，重庆医科大学附属第一医院338例疑似肺栓塞患者的Wells评分、修正Geneva评分资料和CTPA诊断结果。结果338例患者中，经CTPA确诊肺栓塞160例，非肺栓塞178例。Wells评分三级评分低度可能者95例，确诊率为0.00%；中度可能163例，确诊率为58.28%，高度可能者80例，确诊率为81.25%。Wells评分二级评分不可能组162例，确诊率为16.05%，可能组为176例，确诊率76.14%。修正Geneva评分三级评分低度可能组49例，确诊率为40.82%，中度可能组261例，确诊率47.13%，高度可能者28例，确诊率60.71%。修正Geneva评分二级评分不可能组140例，确诊率44.29%；可能组198例，确诊率49.49%。Wells评分和修正Geneva评分各组确诊率之间的差异P<0.05，有统计学意义。进一步绘制ROC曲线，显示Wells评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.84695%CI（0.805，0.887），修正Geneva评分预测急性肺栓塞诊断的曲线下面积为0.53995%（0.478，0.601）。Wells评分的最佳预测值为3.5，敏感度为88.1%，特异度70.8%。修正Geneva评分的最佳预测值2.5，敏感度为61.3%，特异度为56.2%。结论用于急性肺栓塞的预测诊断，Wells评分优于修正的Geneva评分，其诊断效能高，敏感性及特异性均较好，可在临床推广应用。

简介：摘要目的回顾宁夏医科大学总医院ICU科4年时间脓毒性休克患者的病死率，及SOFA评分和APACHEⅡ评分对其预后的影响。方法收集2013年1月—2016年12月收住宁夏医科大学总医院ICU脓毒性休克的121例患者的临床资料。统计脓毒性休克病死率，并根据7d预后分为存活组和病死组，比较两组的年龄、性别、APACHEII和SOFA评分等一般情况，统计SOFA评分和APACHEII评分对脓毒性休克患者预后的影响。结果我院ICU脓毒性休克的患者总体病死率为62.8%，4年间病死率无统计学差异（p=0.131）；病死组SOFA评分和APACHEⅡ评分明显高于存活组。结论我院ICU患者的7d病死率仍高，为62.8%，且SOFA评分和APACHEII评分可评估患者预后。

简介：【摘要】目的：分析责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的应用及对SAS评分、SDS评分、VAS评分的影响。方法：选择2020年1月-2022年2月在我院进行无痛分娩的产妇60例，应用数字法分为实验组与对比组，分别给予责任助产及整体护理、常规护理。比较两组产妇护理效果和对SAS评分、SDS评分、VAS评分的影响。结果：实验组产妇SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对比组，产程时间短于对比组，护理满意度高于对比组，P＜0.05，组间比较差异具有意义。结论：责任助产和整体护理在无痛分娩护理中的应用效果良好，可以改善产妇心理状态，降低疼痛感，提高产妇护理满意度。

简介：泰克公司发表清除及测试xDSL(数位)及ISDN服务外部设备之全新掌上型接取网路分析仪TelScout^RTS200，提供一般旧电话系统(POTS)及光时域反射仪(TDR)量测之能力，符合通信业传送类比与数位服务支援的应用需求。

简介：目的通过对64例脑梗死患者应用不同剂量的阿斯匹林治疗前后的血小板膜粘附分子含量(％)的变化研究观察。拟探讨阿斯匹林剂量变化对细胞粘附分子含量的影响。方法取肘静脉抗凝血3．5ml，提取血小板后用美国BD公司生产FACScan型流式细胞仪检测治疗前后患者血小板膜中Ts含量。结果阿斯匹林100mg组治疗后血小板膜Ts含量显着抵50mg组，差异显着，P<0.01。结论阿斯匹林有降低细胞膜粘附分子作用，每曰100mgASP对Ts的影响较每曰50mg组显着。说明ASP剂量使用就有效，每曰100rag是能发挥较大治疗效应，是抗血小板聚集和粘附分子含量的有效防治蘖物．

简介：医疗器械和材料的某些成分和降解产物可能会使人体免疫系统产生免疫应答（免疫毒性），因此医疗器械和材料对人体免疫系统的影响已引起越来越多的关注。ISO／TC194目前正在制定ISO／TS10993—20《医疗器械生物学评价第20部分：医疗器械免疫毒理学试验原则与方法》，标准给出了医疗器械对免疫系统不良作用方面的评价与试验指南。本文将系统介绍ISO/TS10993—20：2005，并给出免疫毒理学实验设计等相关信息。

简介：摘要目的观察紫杉醇+替吉奥（TS）方案静脉化疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗对胃癌合并腹膜转移的临床疗效和安全性。方法选取2012年9月至2014年9月期间我院收治的91例胃癌合并腹膜转移患者，将患者随机化分为两组，研究组46例，采用替吉奥+紫杉醇静脉化疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗，对照组45例，使用替吉奥+紫杉醇全身化疗。结果研究组客观有效率为58%（27/46），高于对照组35%（16/45），（P＜0.05）差异有统计学意义；研究组中位PFS11个月，对照组为6.5个月，PFS差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组2年总生存率为80%（37/46），对照组64%（29/45），两组有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应率无统计学差异。结论替吉奥+紫杉醇静脉化疗联合紫杉醇腹腔灌注化疗相对单纯静脉化疗对胃癌腹膜转移患者能进一步提高疾病控制率，延长PFS，改善患者生存率，且并不增加毒性。

简介：随着TSoverIP技术的不断发展,基于IP技术的电视节目信号传输体系架构得到了越来越广泛的应用。本文重点介绍了TSoverIP技术和山西台压缩编码系统及面向下游用户单位的分发网络系统结构。

简介：铁路通信网正处于由模拟网向数字网过渡过程中的数模混合网。在这一混合网中,由于种种组网条件的限制,TS16+A信令有着较广泛的应用。在很多场合,出于对全网的统筹考虑,为了实现长途自动、长途人工或地区局间接续,TS16+A信令是不可缺少

简介：简述了川东TS—HNT地区飞仙关组鲕粒储层的地质特征及其储集性能，并介绍了鲕滩储层的测井响应特征。飞仙关组鲕滩储层以孔隙（洞）型为主，具有溶蚀孔洞发育、局部有少量裂缝、储层孔隙结构复杂等特点。准确的确定储层物性参数和岩性是测井解释评价的基础。通过对钻井取芯资料和测井资料的分析研究，对储层四性关系进行分析，建立了适合本区的储层参数测井解释模型，提高了储层物性参数的计算精度；针对研究区鲕滩碳酸盐岩储层孔隙结构复杂、孔渗关系变化多样的特点，以常规测井资料为基础，结合岩芯分析数据及试气投产资料，给出了储层综合测井解释成果，且测井解释结果与实际情况相一致。

简介：摘要：组织在进行质量管理体系成熟度评价时，须结合ISO/TS22163技术规范中“8.2.1顾客沟通”条款及相关规定要求，重点查找组织“顾客与市场营销”的关键项点“顾客沟通”工作存在的薄弱点，进行客户沟通管理工作的优化及提升。

简介：摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序（简称为“患者版Caprini评分”）与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序，患者通过扫描二维码进入微信小程序，自行录入身高、体重等相关评估内容，小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层；同时，医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层，对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例，年龄（59.6±13.9）岁，女性112例（56.0%），中学及以上文化程度者184例（92.0%）。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义［（4.8±2.5）分比（4.7±2.5）分，P=0.336］。患者评估所用时间比医师所用时间长［（2.4±1.2）min比（2.0±1.0）min，P<0.000 1］。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义［169（84.5%）比166（83.0%），χ2=0.165，P=0.684］。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好（r=0.98，P<0.000 1）。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好（κ=0.97，P<0.000 1）。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%（6/200）的评估分数偏倚较大，不在95%置信区间之内，证明偏倚属于小概率事件，推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。

简介：主观性考试的评分信度问题一直是语言测试研究体系中的重要组成部分．据以往研究．评分员如何把握评分标准对评分信度具有至关重要的作用，鉴于此，本研究从2009年4月HSK（高等）写作测试评分的48组评分员中随机抽取了两组（每组中一老一新两名评分员），运用概化理论对两组的评分信度进行了检验，结果表明两组的测验信度较高；通过比较评分员问评分数据的描述性统计结果以及调查问卷，大致了解到新老评分员在对评分标准把握中的不同，这些因素也导致他们在评分过程中产生评分差异。

简介：摘要目的探析急诊内科抢救室患者应用REMS评分与APACHEII评分的评价价值。方法采用APACHEⅡ评分和REMS评分评估患者的实际情况。比较不同等级REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分、不同年龄段REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分患者的病死率。比较急诊内科抢救室患者REMS评分与APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度。结果REMS评分段＜6分的死亡率最低，＞16分的死亡率最高，APACHEⅡ评分随着REMS评分的增长随之增长，REMS评分、APACHEⅡ评分随着患者年龄的增长而增长，病死率随着患者年龄的增长而增长。APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度均高于REMS评分，P<0.05。结论REMS评分与APACHEII评分应用在急诊内科抢救室患者中具有一定的评估价值，不过REMS评分能够快速诊断患者的早期情况，利于抢救，值得推荐。

简介：语言运用测试（1anguageperformanceassessment）因其对语言综合应用能力较为直接的测量和相对较高的真实性，成为越来越多大型考试中必不可少的组成部分。然而考试过程中所引入的评分员主观判断以及评分标准的建立与使用等因素都会在很大程度上影响考试的信效度和公平性。本文对语言测试研究领域中关于主观评分误差的研究，尤其是从评分员角度进行的研究，做了一次系统的梳理，并分析了不同的研究方法各自的特点和存在的局限，以期为更多从事评分误差控制的研究者和实践者提供丰富的参考依据。

简介：摘要目的探讨快速急诊内科评分(REMS)与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对预测急诊中毒病人预后的意义。方法回顾分析急诊内科收治的235例中毒病人并进行REMS与APACHEⅡ评价疾病的严重程度,分析不同REMS与不同APACHEⅡ病人的分值,评价REMS与APACHEⅡ的关联性。结果随着REMS评分或APACHEⅡ评分分值的增加,病人病死率明显增加(P均<0.01)。结论REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测中毒病人的预后,具有一定的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 探讨针灸治疗脑卒中抑郁症对患者NIHSS评分和HAMD评分的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的脑卒中抑郁症76例，随机分为对照组（n=38）和研究组（n=38），对照组患者给与常规药物进行治疗，研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及NIHSS评分和HAMD评分进行比较。结果 研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者NIHSS评分和HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 在常规药物治疗的基础上给与脑卒中抑郁症患者针灸治疗，可以提高临床效果，降低NIHSS评分和HAMD评分，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组62例，对照组患者采用情志护理和常规护理，观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理，护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量，采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况，采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力，随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后，两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高，其中观察组患者的两项评分显著高于对照组，组间比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)；护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高，其中观察组患者各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；关于不良反应，对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例，总发生率为25.80%，观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例，观察组总发生率为4.84%，对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理，能够显著提高患者关节功能，改善患者生活自理能力和生活质量，降低中远期不良反应发生率，该种联合护理模式具有突出临床应用价值。

简介：对复习而言,"评分答案"不应是如同"参考答案"一般的随意文字,而应该反映一种"自觉"的思维过程。其"自觉"的基本特征是比较,或曰琢磨,或曰推敲,或曰斟酌——这应该是快速阅读的基本思维方式。