简介：目的探讨早期气道评估对急诊科危重症患者救治的影响。方法将166例行气管插管的危重症患者按是否行早期气道评估分为早期评估组（86例）和对照组（80例），对照组患者因病情变化需要建立人工气道时，由值班医生进行首次气管插管，并在插管前采用喉镜观察分级评估气道；早期评估组患者入急诊科时即由值班医生采用改良的Mallampati分级及甲颏距离测量进行早期气道评估。记录两组首次气管插管成功例数、气管插管时间、预估为困难气道的例数、预估为困难气道首次插管成功的例数、气管插管失败需行紧急气管造口的例数、生命体征相对稳定达转送的间隔时间、急诊科内死亡例数。结果两组气管插管时间、预估为困难气道率、气管插管失败需要行紧急气管造口置管率比较差异均无统计学意义（p〉0．05）；早期评估组首次气管插管成功率和预估为困难气道首次插管成功率均明显高于对照组[69．4％（59／85）比40．0％（32，80）、80．0％（28／35）比32．3％（10／31）]，生命体征相对稳定达转送的间隔时间明显短于对照组[（89．5±23．2）min比（110．4±48．2）min]，急诊科内病死率明显低于对照组[8．2％（7／85）比18．8％（15，80）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊科早期对患者进行气道评估并做好相应的准备工作有利于提高急诊困难气道患者的首次气管插管成功率，有助于患者病情稳定，及早达到安全转送的标准。

简介：今年6月,在我刊主办的第十五届全国医院建设大会上,有两个演讲吸引了很多人的关注,一个是＂大型高端医院的前期策划与长远设计＂,另一个是＂医疗建筑的智能与高效运行＂。让我们惊讶的是,这两个演讲出自同一个人——美国安德森癌症中心建筑管理总监朱业樵博士。为什么惊讶呢？因为在我们的意识里,擅长医院建筑策划与设计的通常是设计师,精通智能化的一般是信息技术领域的专家,而熟悉医院运行的,则非医院管理者莫属。