简介：摘要目的对比剖宫产术腰硬联合麻醉应用罗哌卡因与布比卡因引起的血流动力学变化差异。方法选取2017年9月至2018年3月接收的剖宫产产妇74例进行临床研究，按照入院登记簿将产妇分为观察组和对照组。两组均接受腰硬联合麻醉，其中对照组应用布比卡因，观察组应用罗哌卡因，统计两组血流动力学改变情况、麻醉效果并评价其用药安全性。结果麻醉后，两组收缩压、平均动脉压均改变明显，但观察组变化幅度较对照组小(P＜0.05)；观察组感觉平面和运动阻滞起效时间较对照组长，维持时间较对照组短(P＜0.05)；观察组不良反应发生率为16.22%，与对照组的18.92%比较差异不明显(P＞0.05)。结论剖宫产术腰硬联合麻醉应用罗哌卡因与布比卡因均可取得满意的麻醉效果且不良反应发生风险较低，与布比卡因对比，罗哌卡因对病患血流动力学的影响更小，可加快病患意识苏醒和运动功能恢复。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果。方法随机选取我院2015年4月～2016年4月期间收治的50例宫内缺氧胎儿，将其作为研究组；选取50例正常胎儿作为常规组，两组胎儿采用彩色多普勒超声检测大脑中动脉与脐动脉血流动力学的变化情况，对比两组的临床效果。结果检测后研究组胎儿的大脑中动脉阻力指标明显低于常规组（P＜0.05）；且脐动脉血流动力学阻力指标明显高于常规组（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声检测胎儿宫内缺氧大脑中动脉与脐动脉血流动力学变化的临床效果切确，能明显地改善宫内缺氧胎儿的大脑中动脉、脐动脉血流动力学指标，值得在临床上大力推广与应用。

简介：摘要目的研究探讨椎管内麻醉不同阻滞平面对高龄全髋关节置换术患者术中血液动力学稳定性影响。方法选取我院2010年3月至2012年3月高龄全髋关节置换术的患者72例，按照椎管内麻醉不同阻滞平面分为A组（T10）、B组（T8）、C组（T6～7）各有24例，观察对比不同时间段的血液动力学变化。结果A、B、C组切皮、假体植入、修整关节、切股骨头、出现麻醉绝对平面时间点的平均动脉压比较具有一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论椎管内麻醉不同阻滞平面中，以椎管内麻醉平面控制在T10水平对高龄全髋关节置换术患者术中血液动力学稳定性影响最小。

简介：摘要目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除麻醉中的应用价值。方法2016年4月—2018年3月本院接诊的腹腔镜胆囊切除术患者100例，按照随机数表法进行分组A组和B组各50例。对A组施以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对B组施以静吸复合麻醉。分析两组血流动力学指标的变化情况，并对其作出比较。结果A组气腹后10min、气腹结束时、手术结束时的血压和心率明显优于B组，组间差异显著（P＜0.05）。结论积极采取瑞芬太尼复合丙泊酚方案对腹腔镜胆囊切除术患者施以全凭静脉麻醉，能够显著改善其血流动力学。

简介：摘要目的观察分析床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值。方法选取本院收治的84例感染性休克患儿，按照有无接受床旁无创血流动力学监测分为实验组和对照组，每组均为42例，实验组应用床旁无创血流动力学监测方法，对照组未应用床旁无创血流动力学监测方法。结果实验组平均多巴酚丁胺用量、平均多巴胺用量少于对照组，差异显著（P＜0.05），实验组治疗6h后心率水平、血糖水平和乳酸水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论床旁无创血流动力学监测在新生儿感染性休克诊治中的应用价值显著。

简介：摘要目的探讨多巴胺和去甲肾上腺素对改善感染性休克病人血流动力学状态和组织氧代谢的影响。方法收集我院感染性休克病人，基础疾病为腹腔感染、肺部感染、胆囊炎等，分为研究组和对照组，两组基础用药均相同，研究组加用去甲肾上腺素治疗感染性休克，对照组加用多巴胺治疗感染性休克。对比两组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率；两组治疗前后心率、收缩压、舒张压。结果研究组和对照组治疗后6小时内复苏成功率及住院1月死亡率分别为（90%、20%）、（50%、40%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组治疗后收缩压、舒张压高于对照组，心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于多巴胺，去甲肾上腺素更能够改善感染性休克病人的血流动力学状态，提高组织氧代谢。

简介：摘要目的研究分析利多卡因局部浸润对宫颈锥切手术异丙酚效应室浓度及血流动力学参数影响。方法将100例行宫颈锥切手术治疗宫颈病变患者随机分为两组，观察组50例，对照组50例。结果观察组患者的异丙酚效应室浓度和异丙酚总量、术中、术后观察组患者心率、收缩压、脉搏低于对照组，（P＜0.05）。结论利多卡因局部浸润在宫颈锥切手术中能够有效的降低异丙酚效应室浓度，血流动力学参数平稳，是较好的麻醉药物方法。

简介：摘要目的观察右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者血流动力学与术后认知功能产生的影响。方法选取心脏瓣膜置换手术治疗的患者58例，分为甲组与乙组，每组各29例，分别在麻醉诱导前15min静脉泵注等量的生理盐水与右美托咪定，记录两组患者不同时间点给药前（T1）、给药后10min（T2）、插管即刻（T3）、拔管后1min（T4）与拔管后10min（T5）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与心率（HR），对比两组术前1d与术后7d时简易智力状态检查量表（MMSE）评分状况。结果T1时，两组患者HR差异不显著（P＞0.05），T2-T5时，乙组HR水平和T1相比较有降低趋势（P＜0.05）；乙组患者T2-T4时HR低于甲组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后第7d时，乙组MMSE评分较高于甲组（P＜0.05）。结论心脏瓣膜置换术中应用右美托咪定，有助于强化患者麻醉诱导期血流动力学稳定性，减少对心肌功能产生的影响，对患者术后认知功能的恢复有促进作用。

简介：摘要目的观察气管镜检查全身麻醉诱导期静脉微量泵注射去氧肾上腺素对患者血流动力学变化的影响。方法择期选择180例在全麻下进行气管镜检查治疗的患者随机分为观察组（135例）和对照组（45例）。同时给予液体负荷量10ml/kg。对照组为Ⅰ组，采用两泊芬和瑞芬太尼维持麻醉；观察组135例患者再随机分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例。观察组各小组患者分别于麻醉诱导期间同时静脉微量泵恒速注射去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min-1、1.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。各组患者心率小于50bpm时静脉注射阿托品0.5mg予以纠正，MAP低于术前30%予以去氧肾上腺素20μg单次注射纠正。记录四组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉罩后即刻、气管镜过隆突后即刻的Bp和HR,记录各组患者所用去氧肾上腺素和阿托品的用量。观察并记录各组患者围术期头晕、恶心、呕吐、以及低血压、高血压的发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉诱导后血压下降,Ⅲ组患者血流动力学相对稳定，Ⅳ组患者血压相对增高。结论全身麻醉气管镜检查麻醉诱导期静脉恒速泵注去氧肾上腺素1μg·kg-1·min-1可使患者麻醉期间血流动力学更加稳定,围术期头晕、恶心、呕吐等不良反应相对减少。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对高龄患者全麻插管期血儿茶酚胺及血流动力学的影响。方法随机选择24例行全身麻醉手术的高龄患者，随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组），每组12例。其中A组在气管插管诱导之前15分钟静脉慢注0.7ug/kg右美托咪定，12分钟注完。B组则注射相同容量生理盐水。记录两组插管前1min（T1）,插管即时（T2），插管后1min（T3）以及插管后5min(T4)时的心率，平均动脉压，血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果A组于各时点血中肾上腺素和去甲肾上腺素水平与B组相比明显减少（P<0.05）。A组各时点心率，平均动脉压也比B组明显减少（P<0.05）。结论高龄患者使用右美托咪定能有效减轻全麻气管插管时的应激反应，抑制血中肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的释放。

简介：摘要目的探讨对剖腹产孕妇行不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉后对其麻醉质量和血流动力学的影响。方法在2015年8月到2017年8月期间来我院就诊的剖腹产孕妇中选取64例，根据随机数字表法将其均分两组，各32例。对参照组予以2mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉，对实验组予以1mL浓度为0.75%的罗哌卡因进行麻醉。分析64例剖腹产孕妇的血流动力学指标和麻醉质量。结果相比于参照组，实验组孕妇的心率较低、平均动脉压较高、血氧饱和度较高，组间差异明显（P＜0.05）；实验组运动、感觉组织起效时间相比于参照组较低，差异性存在（P＜0.05）。结论对剖腹产孕妇行小剂量罗哌卡因麻醉，可使血流动力学处于稳定状态，进而获得较优的麻醉效果。

简介：

简介：摘要目的比较双管喉罩和i-gel喉罩对脊柱结核侧卧位手术患者气道管理和血流动力学的影响。方法将60例择期手术患者采用随机数字表法分为两组，每组30例。麻醉诱导后S组和I组分别置入双管喉罩和i-gel喉罩。记录两组喉罩置入所需时间、尝试置入次数，仰卧位、侧卧位气道峰压、PETCO2、气道密封压及喉罩置入前、后MAP、HR和术后不良反应（牙齿或黏膜损伤、咽喉部疼痛、声音嘶哑及颈部不适）发生率。结果与S组比较，I组喉罩尝试置入次数明显增多且置入时间明显延长，气道密封压也明显升高（P＜0.05）。两组仰卧位和侧卧位气道峰压、PETCO2差异无统计学意义。两组患者喉罩相关并发症发生情况的比较和术中血流动力学指标的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论双管喉罩和i-gel喉罩均可用于侧卧位脊柱结核手术患者的气道管理，血流动力学平稳，术后并发症发生率低，双管喉罩置入的难度较小，i-gel喉罩气道密封压更高。

简介：摘要目的观察右旋美托咪啶对行腺样体扁桃体切除围麻醉期不良反应，血流动力学的影响。方法选择择行腺样体扁桃体切除的患儿30例，分别为生理盐水对照组（A组），右旋美托咪啶组（B组），每组15例。B组在麻醉诱导时接受静脉滴注0.5?g/kg右旋美托咪啶，A组则给予相同容量的生理盐水。记录两组患儿全麻诱导时（T0）,诱导后10分钟（T1）、20分钟（T2）、30分钟（T3）；拔除气管导管时（T4）、拔除气管导管后5分钟（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP），观察自主呼吸恢复时间和苏醒时间，并记录手术时间。转入PACU后，观察躁动发生情况和FLACC评分值。结果与A组比较，右旋美托咪啶组在T1-T5时段MAP和HR明显降低（P<0.05）；自主呼吸恢复时间、苏醒时间无统计学差异；拔管转入麻醉恢复室后，躁动分级和躁动发生率明显降低（P<0.05），FLACC评分值明显降低（P<0.05）结论右旋美托咪啶在小儿腺样体扁桃体切除中麻醉诱导时应用，可减少围麻醉期的血流动力学波动，同时还可以有效降低术后躁动及恶心呕吐等不良事件的发生率，而且有利于减轻术后疼痛。

简介：摘要目的探讨麻醉前急性液体预充加小剂量去氧肾上腺素能否减少腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者低血压的发生率。方法100例剖宫产患者，随机分为4组，即实验组（A组），腰硬联合麻醉+液体预充加小剂量去氧肾上腺素；对照组，包括单纯液体预充的腰硬联合麻醉组（B组）、单纯小剂量去氧肾上腺素组（C组）和单纯硬膜外麻醉组(D组），每组25例。比较４组患者恶心、呕吐、低血压和窦性心动过速的发生率，从麻醉开始至切皮间隔的时间，术者对肌肉松弛的满意度以及牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率。结果低血压、窦性心动过速、恶心呕吐的发生率A组低于B组和Ｃ组（P<0.05）；与Ｄ组无显著性差异（P>0.05）；从麻醉开始至切皮间隔的时间A、B、Ｃ组短于Ｄ组（P<0.05）；术者对肌肉松弛的满意度A、B、Ｃ组高于Ｄ组（P<0.05）；牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率A、B、Ｃ组低于Ｄ组（P<0.05）。结论麻醉前预充胶体液加小剂量去氧肾上腺素可以降低剖腹产患者低血压的发生率，维持血流动力学稳定。

简介：摘要目的分析普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取我院2015年1月—2016年3月收治的60例肝硬化上消化道出血患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用奥曲肽治疗，观察组患者采用普奈洛尔联合奥曲肽治疗。对比治疗后两组患者的临床治疗效果；并对两组患者治疗前后的门静脉血流量和脾静脉血流量进行比较。结果观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者的门静脉血流量和脾静脉血流量均明显比治疗前少（P<0.05），但观察组患者的减少幅度显著优于对照组（P<0.05）。结论普奈洛尔联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床效果显著，可有效改善患者门静脉血流量和脾静脉血流量。

简介：摘要目的探究胸外按压心肺复苏与腹部提压心肺复苏对存在窒息性心搏骤停复苏时血流动力学指标和呼吸指标影响。方法资料随机选取本市某三甲医院2015年6月—2017年7月收入50例行标准心肺复苏60min之后自主呼吸和呼吸末循环均为恢复的心搏、呼吸骤停患者作为本次观察对象，并按照入院先后顺序分为观察组和对照组，各25例，对照组采用胸外按压心肺复苏，观察组采用腹部提压心肺复苏，并对两组患者学流动力学指标以及呼吸指标进行比较。结果两组心肺复苏后mvp、cpp、Vr、MV比较，两组比较差异无意义（P＞0.05）。结论对心肺复苏初期患者早期使用腹部提压法比胸外按压心肺复发更具有优势。

简介：摘要目的探讨奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响。方法此次收集了我院2年内收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象，将患者随机分组后为对照组40例患者用奥曲肽治疗，而为观察组40例患者用奥曲肽与普萘洛尔结合治疗；比较两组患者各项实验数据。结果观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择奥曲肽与普萘洛尔结合治疗肝硬化上消化道出血，可有效改善患者各项临床症状，治疗效果佳，值得临床上广泛用于治疗肝硬化上消化道出血患者。

简介：摘要目的探讨右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）预处理和后处理对大鼠心肌缺血再灌注后血流动力学及氧化应激反应的影响。方法健康清洁级Wistar大鼠40只，采用随机数字表法，将大鼠分为4组(n=10)假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定预处理组(DP组)缺血前30min泵注右美托咪定；右美托咪定后处理组（DH组）再灌注即刻泵注右美托咪定30min。再灌注120min时，取血样，测定血清MDA含量、SOD活性，GSH-Px活性、TNF-α及IL-1β含量。结果与S组相比，IR组缺血后心率和平均动脉压明显降低（P<0.05)，DP组在预处理后心率明显下降。再灌注120min时，DP组、DH组平均动脉压高于IR组，差异具有统计学意义。血清氧化应激参数的表达水平变化趋势相似。与S组比较，各组MDA、IL-1β、TNF-α明显上升，SOD及GSH-Px明显下降(P<0.05)；与IR组比较，DP组及DH组的变化趋势有所延缓。结论右美托咪定预处理及后处理均可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，机制与抗氧化应激反应有关。

简介：摘要目的分析探究高血压合并慢性肾病患者的临床治疗期间硝苯地平缓释片联合依那普利的应用效果以及其药物代谢动力学情况。方法2015年1月—2016年12月期间，我院接受诊治的高血压合并慢性肾病患者56例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者单纯应用硝苯地平进行治疗，观察组患者则应用硝苯地平和依那普利进行联合治疗，对比两组患者的血压控制效果以及肾功相关指标情况，并且对联合药物应用的药物代谢动力学指标进行对比。结果两组患者治疗后其血压以及血肌酐、尿蛋白水平均显著低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者的药代动力学指标均无显著差异（P＞0.05），但是两组患者的不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论在高血压合并慢性肾病患者的临床治疗中应用硝苯地平联合依那普利治疗能够有效改善患者的临床治疗效果，同时药代动力学指标显示其药物作用有一致的效果，值得在临床治疗中推广应用。