简介：摘要目的回顾性分析无锡市人民医院10年中系统性红斑狼疮住院患者的初发临床表现特点。方法收集病历资料，汇总建立资料数据库，进行回顾分析，组间的计数资料比较采用χ2检验。结果（1）入选病例共256例，男女比例113。（2）初发症状明确者238例，最多见的是关节炎(92例，38.7%)和皮肤黏膜损害(89例，37.4%)，其它还有肾脏病变（24例，10.1%），血液学疾病（22例，9.2%），浆膜炎（6例，2.5%），免疫学异常（3例，1.3%），其他表现（2例，0.8%），其中皮肤黏膜损害主要表现为颊部红斑(81例)。（3）所有病例在首次住院时只有3例为单系统受累，其余均有多器官多系统受累皮肤黏膜受累(200例，81.6%)最为常见；血液系统损害（179例，73.1%），出现血细胞3系中至少l系减低；肌肉骨骼受累以关节炎(137例，55.9%)明显多于肌炎(3例)；发现肾损害104例,肾活检病理显示以IV型肾炎为主。结论（1）SLE住院患者以女性为主,男女比例l13。（2）关节炎和皮肤黏膜损害是系统性红斑狼疮的最常见初发表现。（3）初次住院病例受累最多的器官或系统为皮肤黏膜、血液、关节和肾脏,肾活检病理显示以IV型病变为主。

简介：摘要目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊疗方法。方法对我院2017年8月收治的1例病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料进行分析，并结合文献复习，总结此病的临床特征、诊断要点及治疗方法。结果彩超示左肾不均质等回声包块，CT示左肾占位。行后腹腔镜肾癌根治术。病理诊断为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌。随访3个月，预后良好。结论Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌临床罕见，儿童及青年人好发，肉眼血尿较普通肾癌常见。增强CT可呈“少进-慢出”式强化，病理免疫组化TFE3(+)，荧光原位杂交技术（FISH）为诊断“金标准”。治疗首选根治性手术，成人预后较差。

简介：摘要目的评价纤维束示踪技术（DTT）对涉及皮质脊髓束附近占位性病变手术的应用价值。方法回顾性分析30例位于皮质脊髓束附近的占位性病变患者，术前均进行常规3DT1轴位全脑容积图及DTI扫描，术前、术后进行KPS评分及肌力检查并进行配对t检验，P<0.05为有意义。结果26例患者镜下全切除，4例大部分切除。30例患者术后KPS评分及肌力检查较术前增加，统计学有意义。复查DTT可见皮质脊髓束保护完好。结论利用DTT技术可以显著提高受病变影响的皮质脊髓束显像的准确性，降低术后致残率，改善患者术后生活质量。

简介：摘要目的探讨集束化护理在预防重型创伤性颅脑损伤非机械通气状态气管切开患者肺部感染的效果。方法采取整群抽样前后对照的研究方法，对集束化护理干预前（2014年1月至2014年12月）即对照组的359例和集束化护理干预后（2015年1月至2018年1月）即研究组的1114例我院ICU重型颅脑损伤患者气管切开术后患者的肺部感染发生率、平均住院费用及入住ICU的天数进行比较，评价干预效果。结果集束化护理组患者肺部感染发生率、平均住院费用和入住ICU天数明显均低于常规护理组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论对重型颅脑损伤患者气管切开术后行集束化护理可明显降低患者的肺部感染发生率，缩短住院时间，减轻经济负担。

简介：摘要目的目前我国造影剂肾病（contrast-inducednephropathy,CIN）预防的静脉水化方案主要根据术前eGFR（MDRD）水平。本研究旨在比较术前eGFR水平及Mehran评分对经皮冠状动脉造影术相关的造影剂肾病的预测价值。方法回顾性分析我院2013—2015期间经皮冠状动脉造影相关造影剂肾病患者的一般情况，分别计算术前eGFR（MDRD），并进行Mehran评分。比较eGFR＜60ml/minper1.73m2与Mehran评分5分以上（中、高危组）患者比率的差异。所有的统计都使用SPSS20.0完成。结果49名CIN患者中男性24人（49.0%），女性25人（51.0%）。基线水平Scr(75.2±34.5umol/L)。肌酐异常（≥133umol/L）的患者5名（10.2%），基线水平eGFR(MDRD)＜60ml/minper1.73m2人数为34人（69.4%）。Mehran评分5分以下（低危）为29人（59.2%）。CIN患者中，肌酐比基线增加25%的患者为44人（89.8%）,比基线增加0.5mg/dl或两者皆符合的患者6人（12.2%）。结论仅根据基线水平的eGFR进行CIN的评估尚不够全面，Mehran评分可能预测价值更好，但仍需要更多的临床试验来研究CIN的危险因素，设计出更准确的危险评分量表。

简介：摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘的方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年5月—2016年7月间收治的38例行经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗的高位肠外瘘患者的临床资料。结果38例患者均置管成功，平均操作时间约（16.58±4.35）min，术中未发生死亡、食管反流、消化出血及腹腔感染等并发症，成功率100%；平均留管时间约（86.5±47.3）d，术后2例切口感染，1例空肠营养管堵塞，并发症发生率7.89%（3/38）。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘治疗中效果显著，并发症少，值得临床推广应用。

简介：市场营销是以了解和满足顾客需求为中心，以创造达到实现企业目标为交换目的，对企业经营活动全过程的规划和实施，包括市场调研、选择目标市场、产品开发、产品作价、渠道选择、促进销售、储存和运输、服务等一系列活动。作为职业院校，我们应该深入落实贯彻科学发展观，认真贯彻党的教育方针，全面推行素质教育，以服务为宗旨，

简介：

简介：摘要在市场经济改革持续深入和社会经济迅猛发展的背景下，我国市场营销竞争日趋激烈，正确把握消费者的心理、促成产品销售显得尤为重要。本文在分析消费者心理需求的基础上，逐一阐释了心理学在产品调研、包装、宣传规划以及销售等环节的应用，以期为市场营销研究人士提供理论参考。

简介：摘要目的通过回顾分析2010年-2015年参加四川省临检中心的全血细胞室间质评（EQA）回报结果，总结分析室间质评失控的原因和在控的经验，以提高检验质量。方法采用能力对比试验（PT）方案和偏倚对室间质评回报结果进行统计分析。结果WBC失控率为5%，RBC失控率为0%，HGB失控率为0%，HCT失控率为0%，MCV失控率为1.67%，MCH失控率为5%，MCHC失控率为1.67%。所有项目PT评分均>90%,除失控的9个数据外，各项目每次质评结果的最大偏倚均小于评价标准的1/2。结论加强对检验人员的培训，使他们了解仪器性能，试剂的质量及质控品的标准化。仪器还要定期进行校准和比对。