简介:摘要目的探讨老年股骨粗隆间粉碎骨折依据综合年龄选择不同术式的临床应用情况。方法对所有住院老年股骨粗隆间粉碎骨折病人进行心理年龄,生理年龄评估。综合年龄=实际身份证年龄+心理年龄+生理年龄/3(1)。结果;全部股骨粗隆间粉碎骨折107例,比实际年龄大的77例,这其中76例实际身份证年龄也在76岁以上,一例实际身份证年龄70岁,综合年龄77岁。接近实际身份证年龄的27例。比实际年龄小的3例,这其中1例实际身份证年龄是81岁,综合年龄是78岁,另2例实际身份证年龄和综合年龄匀是81岁以上。结论我们是按综合年龄的结果进行选择术式,对一例实际身份证年龄70岁,但综合年龄是76.7岁的病人选择了全髋关节置换术,对1例实际身份证年龄81岁,但综合年龄是78岁的病人,过去常规股骨头置换,我们选择了全髋关节置换1。
简介:摘要目的探究下腹部手术后选择不同的输卵管结扎术切口的临床效果。方法将2013年4月至2015年4月期间在我院接受接受输卵管结扎术的下腹部手术患者分为对照组和观察组进行研究。其中,对照组采用在原切口平行位置旁开切口的方式进行手术,观察组则采用原切口或高位切口进腹的方式进行手术。比较两组患者的手术效果。结果观察组患者的术中出血量5.77±1.43ml、手术用时20.37±6.64min均少于对照组患者的8.65±2.05ml、28.67±6.47min,比较均存在明显性差异,具有统计学意义(P<0.05)p;观察组患者双侧结扎率94.44%高于对照组的77.78%,差异较大,具有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率5.56%低于对照组的22.22%,比较存在明显性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论有下腹部手术史的患者进行输卵管结扎术时,根据患者的具体情况选择适当的手术切口,能有效缩短手术用时,降低术后并发症的发生率,改善预后,值得推广应用。
简介:摘要目的研究椎弓根螺钉椎旁肌间隙与后正中入路内固定在腰椎骨折中的应用价值。方法2015年1月—2018年3月本院接诊的腰椎骨折病患120例,按照随机数表法分成A组和B组(n=60)。A组采用椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法,B组采用后正中入路法。分析两组的并发症发生情况,比较住院时间等指标。结果A组的术后3个月和6个月的JOA评分和Cobb角矫正率比B组高,P<0.05。A组的并发症发生率为3.33%,比B组的16.67%低,P<0.05。结论选择椎弓根螺钉椎旁肌间隙入路法对腰椎骨折病患进行施治,可显著提高其手术疗效,减少并发症发生风险,促进术后恢复,建议采纳。
简介:摘要目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的药物治疗疗效分析。方法选取2013年1月至2015年12月对40例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的免疫球蛋白和糖皮质激素类治疗方法资料进行分析。结果40例患者经治疗,治愈23例,好转15例,死亡2例,总有效率95%。结论对急性炎性脱髓鞘性多发性神经病主要包括辅助呼吸、支持疗法、对症治疗、预防并发症和病因治疗如血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素。预防长期卧床的并发症,抑制免疫反应,清除致病因子,阻止病情发展。
简介:摘要目的研究后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果。方法选取我院2014年3月~2015年10月就诊的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者。随机将患者分为普通组和整体组。普通组采取手术室常规护理;整体组采取手术室整体化护理。比较(1)手术成功率、护理满意率;(2)手术并发症率;(3)干预前和干预后患者焦虑、抑郁心理、血压、心率的差异。结果(1)两组手术成功率均为100%,整体组对比普通组护理满意率更高,P<0.05;(2)整体组对比普通组手术并发症率更低,P<0.05;(3)干预前两组焦虑、抑郁心理、血压、心率相似,P>0.05;干预后整体组对比普通组焦虑、抑郁心理降低更为显著,而血压、心率改变不大,P<0.05。结论后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果确切,可减轻患者负性情绪,减轻心率和血压波动,减少并发症,提升患者满意度,值得推广。
简介:摘要目的探讨人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术的临床效果。方法2017年2月—2018年6月,行人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术24例。男13例,女11例。年龄28~71岁,平均46岁。左侧14例,右侧10例。肾上腺皮质腺瘤19例,嗜铬细胞瘤2例,囊肿2例,髓质脂肪瘤1例。肿瘤直径1.2~5.8cm,平均3.1cm。结果24例手术均成功完成。手术时间平均43(24~62)min,术中出血量平均31(5~120)ml。无术中并发症。术后第1d均下床活动。术后1~4d拔除引流管,术后住院时间平均2~6天,平均4天。术后24例获随访3~13个月,经B超、CT等复查,无复发及其它并发症。结论人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术,相对于常规后腹腔镜手术,可更直接到达目标器官,个性化设计后腹腔操作术野,减少到达目标器官过程中对后腹腔内组织的分离操作,可以减少对其损伤及并发症。
简介:摘要目的探讨Superpath微创后入路全髋关节置换术的手术配合。方法2015年5月—2016年2月采用Superpath后入路切口70例,结果手术切口长6~8cm;术中出血量200~350ml;手术时间55~90min;术后均放置负压引流,24h负压引流量100~250ml。术后所有病例均获得随访,随访7~16个月,均无1例发生神经血管损伤、假体松动脱位、感染及深静脉血栓等并发症。结论采用Superpath微创后入路全髋关节置换创伤小、术后早期疼痛轻、功能恢复较快、早期临床疗效满意,较传统的全髋关节置换术有明显的优势,符合现代快速康复外科的要求。但有严格的手术指征,丰富的THA手术经验及术中娴熟的配合及术前术后细致的护理,才能确保患者的安全,手术的顺利成功。
简介:摘要目的针对妇女绝经后取环术中应用米索前列醇的价值展开讨论,为日后的临床医疗工作提供参考与指导。方法将我院实施的妇女绝经后取环术患者作为本次实验研究对象,妇女绝经后取环术患者的选择年份,主要是集中在2015年1月--2017年1月,患者总计180例。在分组研究中,应用抽签法,对妇女绝经后取环术180例患者进行随机分组,主要是划分为两组,分别定义为观察组、对照组。针对观察组妇女绝经后取环术患者,应用米索前列醇干预;针对对照组妇女绝经后取环术患者,不采取药物干预,对比两组患者的临床表现。结果经过临床统计,观察组妇女绝经后取环术患者,在宫口大小方面,明显大于对照组患者,比较差异有统计学意义,P<0.05;观察组妇女绝经后取环术患者,在出血量方面,明显少于对照组患者,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论通过对妇女绝经后取环术患者,有效应用米索前列醇进行干预,可帮助患者取得更好的手术效果,扩张患者的宫颈,对患者的出血量充分降低,减少患者的病痛。建议在今后的妇女绝经后取环术实施过程中,将米索前列醇推广应用,为患者谋取更多的福益。
简介:摘要目的总结经皮球囊扩张脊柱后凸成形术(PKP)治疗老年性骨质疏松及转移性肿瘤导致的椎体压缩骨折(VCF)的疗效。方法采用国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)及球囊扩张系统,对16例椎体压缩骨折共25个病椎行PKP治疗。均为椎体后壁较完整的压缩骨折,且无明显的硬膜囊和神经根压迫症状。结果12例术后次日腰背疼痛消失,4例明显减轻,用临床疼痛测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,术前6.77±1.90分,术后2.46±1.47分;压缩椎体前缘高度术前16.20±3.14mm,术后18.20±3.63ram;手术时间45~6O(M=5O)min;出血量可忽略。出现椎体后缘和前纵韧带旁少许骨水泥外渗各1例,但未引起不适。经3~6(M=5)个月随访止痛效果稳定,椎体高度未丢失。结论PKP手术操作简单,对胸、腰椎压缩骨折局部止痛效果较好,能部分恢复椎体高度,并能阻止椎体高度进一步丢失。
简介:神经性厌食症属精神性的追食障碍,以故意节食致体重减轻、对肥胖有病态恐惧、拒不维持正常人体的最低体重、女性通有闭经现象等为特征,好发于女性青春期(95%),生物、心理、社会因素均在本病的发病机制申起一定作用。此病多在个体的生活境遇发生重大改变,且自觉难以应封时发病。本文运用心理动力疗法、认知疗法和家庭疗法等,对1例神经性厌食症进行心理咨拘,效果良好。提示:(1)探究患者的成长史及人格结构与目前症状的关系,对于改善患者的人格状况、提高应封能力,防止核病复发有效。(2)针封患者认知上的体象障碍,进行认知行为纠正,对于根除症状,预防复发有效.(3)针封与起病有关的家庭因素,进行家庭治疗或家庭干预,有助于患者症状缓解,减少复发。
简介:摘要目的分析针对脑卒中吞咽功能障碍患者联合采取康复治疗和神经肌肉电刺激的临床疗效。方法对照组患者仅单纯采取康复治疗,观察组患者则在康复治疗基础上联合应用神经肌肉电刺激治疗方案。结果两组患者治疗之前洼田饮水试验结果均较差(P>0.05);治疗后观察组患者的洼田饮水试验结果改善情况较对照组更优(P<0.05);两组患者治疗前VFSS评分均较低(P>0.05);治疗后观察组患者的VFSS评分改善效果较对照组更优(P<0.05)。结论针对脑卒中后吞咽功能障碍患者联合采取康复治疗和神经肌肉电刺激治疗可有效改善患者吞咽功能障碍,有助于促进患者康复,该联合治疗方案值得应用并推广。
简介:摘要目的探讨慢性牙髓炎患者接受一次性根管治疗的临床疗效。方法选取本医院于2014年6月-2016年6月期间所收治的慢性牙髓炎患者77例为研究对象,采用随机数字表法来划分成对照组(36例)和试验组(41例)。对照组中的患者均接受分次根管治疗,观察组中患者均接受一次性根管治疗。待治疗一段时期后,观察和比较两组患者的临床疗效以及各检测指标情况。结果相较于对照组,试验组患者在术后2d的VAS评分、GI评分以及术后继发感染率均比较低,二组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对慢性牙髓炎患者行一次性根管治疗,可以有效地降低患者术后的继发感染发生率,缓解患者治疗后的疼痛感,加快患者康复。