简介：[摘要]目的：探讨聚丙烯充填式网塞补片无张力修补腹股沟疝的临床疗效。方法：在2020年1月-2022年12月期间，选取腹股沟疝患者24例，随机分为两组，各12例，对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术时间、下床活动时间和住院时间均较短，与对照组相比差异显著（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对腹股沟疝患者采用聚丙烯充填式网塞补片无张力修补术治疗，效果显著，值得临床采纳。

简介：摘要：新冠肺炎疫情“停课不停学”环境下网课学习模式成为最佳的学习选择，在此大环境下线上学习成为发展趋势，各大高校选择用该模式来暂时代替线下课堂教学模式，随着该模式的应用与发展，网课学习现状存在的问题也逐渐暴露出来。

简介：摘 要：目的：研究肾性贫血患者血液红细胞及网织红细胞参数的检验价值。方法：选择2020年02月-2021年02月到本院治疗肾性贫血患者80例作为观察对象，选取同期入院接受治疗的非肾性贫血患者80例，分析患者血液红细胞参数以及网织红细胞参数。结果：实验组MFR、LFR、IRF参数指标均高于对照组，RET参数指标、HFR参数指标低于对照组，P＜0.05；实验组MCV、MCH参数指标均高于对照组，RBC参数指标低于对照组，P＜0.05。结论：运用血液红细胞及网织红细胞参数诊断肾性贫血价值较高。

简介：目的通过对疝环充填式（mesh—plug）和普理灵疝装置（PHS）两种疝修补方式、术后效果进行对比研究，以求对不同患者选择更合理的腹股沟疝修补方法。方法采用前瞻性随机分组，将符合条件的患者分为两组，每组20例，分别实施PHS和mesh—plug疝修补。记录术后恢复的多项指标，并通过随访记录发生一般并发症和术后伤口疼痛、异物感等不适感的情况，对统计资料进行相应的检验。结果mesh—plug组手术时间平均无差显著性异。mesh—plug组出现伤口异物感和麻木感高于PHS组（P〈0．05）。结论mesh-plug和PHS无张力疝修补术均具有术后复发率低、并发症少等优点。PHS能够减少手术后不适感、降低治疗费用。

简介：目的：为避免选择和发表偏倚，系统评价者应采用多种查询技术，并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨，英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计：利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法：检索策略：以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度（已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例）、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果：用21小时查询了429个网页，找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验，至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0－43．6％，其链接已发表和未发表研究的精确度在0－20．2％。结论：未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法，以加强试验登记的共同操作性。因此，专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。

简介：摘要 目的 研究异甘草酸镁对内质网应激诱导小鼠肝损伤的保护作用，为临床患者使用提供依据。 方法 腹腔注射给予异甘草酸镁进行肝脏预保护，单次体内灌胃衣霉素（1mg/kg）建立小鼠内质网应激性急性肝损伤模型。取组织称重，计算肝脏、脾脏及胸腺等脏器指数；ELISA法检测血清中谷丙氨酸转换酶、谷草氨基酸转换酶及肝匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶、丙二醛和超氧化物歧化酶含量；HE染色观察肝组织病理改变；免疫组化法检测肝组织中GRP78/Bip蛋白表达水平。 结果 异甘草酸镁能减少肝脏肿大及肝脏组织炎性细胞浸润，改善病变范围与程度；降低肝损伤小鼠血清中谷丙氨酸转换酶、谷草氨基酸转换酶水平及肝组织匀浆中丙二醛含量，提高肝组织匀浆中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶含量；抑制肝组织中GRP78/Bip蛋白的表达。 结论 异甘草酸镁可能是通过抗氧化作用保护内质网应激诱导的小鼠急性肝损伤。

简介：目的探讨法舒地尔对于HK-2细胞氧化应激和内质网应激的影响。方法体外培养人肾近曲小管细胞,分为对照组、高糖组和法舒地尔组。对照组细胞采用正常浓度葡萄糖培养,高糖组采用高浓度葡萄糖培养,法舒地尔组细胞同时采用高糖和不同浓度法舒地尔处理。细胞活性和凋亡水平分别采用噻唑蓝(MTT)和DNA断端末端标记(TUNEL)试剂盒检测。采用活性氧(ROS)试剂盒,RealtimePCR和Westernblot检测ROS含量和基因表达水平。结果与对照组相比,高浓度葡萄糖可以引起HK-2细胞活力降低,凋亡率升高,而法舒地尔则可以促进细胞活力,降低凋亡率,呈现浓度梯度依赖性(P<0.05)。高浓度葡萄糖显著提升ROS含量,法舒地尔的浓度则与ROS的产量呈负相关(P<0.05)。高糖处理促进p47phox和Nox4表达水平升高,法舒地尔则能够逆转这一过程,且呈现浓度依赖性(P<0.05)。高糖组GRP78和Chop的表达水平均显著上升,而Bcl-2的表达水平显著下降(P<0.05)。法舒地尔能够抑制GRP78和Chop表达,并促进Bcl-2的表达水平,且有浓度依赖性(P<0.05)。结论法舒地尔可能通过参与调控细胞氧化应激和内质网应激发挥细胞保护作用。

简介：【摘要】内科学是临床医学的基础，又被称之为医学之母，具有强理论性与高实践性等特点。因此，对于教学要求较高，必须以高质量的教学方式来帮助学生更好地掌握理论知识与实践技能。翻转课堂与案例教学法均是当前教育领域的高效教学方法，将其应用于内科学教学中可取得显著成效。而随着信息技术的发展，网课又成为主流的教学模式之一。本文以网课模式下的翻转课堂与案例教学法在内科学教学中的联合应用展开了深入探究，详细分析其应用意义与策略，提出参考性建议，促进内科学教学发展。

简介：目的研究肝细胞线粒体与周围内质网的结构关系。方法制作大鼠肝组织连续超薄切片，通过电镜观察线粒体与其周围内质网的结构关系，重建其三维模型并进行体视学分析。结果连续切片和三维模型的观察显示：大多数线粒体周围既有RER，又有小囊泡状的SER，少娄线粒体则仅有小囊泡状的SER。这些内质网与线粒体紧密相贴，其间隙小于30nm，间隙内没有任何细胞器。体视学分析显示：肝细胞内有26％的RER和32％SER贴附在线粒体的周围。结论肝细胞线本通常在内质网包绕下执行生理功能，二者是结构和功能紧密联系的整体。

简介：摘要目的探讨进行盆底重建术后合成网片或吊带相关疼痛的处理方法和效果，并观察对患者性生活质量的影响。方法选择2014年1月至2015年6月我院盆底重建术后合成网片或吊带相关疼痛需再次进行手术的患者，共纳入54例患者，患者再次进行手术为阴式手术或腹腔镜手术，观察对疼痛及生活质量的影响。结果54例患者在初次进行盆底重建术后均出现相关疼痛症状，疼痛类型为特定部疼痛（下腹、会阴）、性交疼痛和排尿或排便疼痛。54例患者中有37例合并并发症的发生，其中33例为阴道出血及排液，4例为性交不适。54例患者中，初次手术至疼痛出现的时间为0~45个月，平均时间为（25.61±6.45）个月。再次手术的时间为30~200min，平均时间为（94.61±37.61）min。再次手术后52例患者的疼痛症状出现减轻，2例患者未出现疼痛减轻或减轻后出现疼痛复发；54例患者术前VAS评分为（8.42±2.61）分，在术后VAS评分为（1.02±1.64）分，术前评分较术后VAS评分出现降低（t=17.641，P＜0.01），术后患者的PISQ-12评分较术前出现提高（t=25.01，P＜0.01），对比差异具有统计学意义。结论盆底重建术后患者易出现疼痛症状，患者进行再次手术时可根据情况选择阴式或腹腔镜进行网片或吊带去除，可有效改善患者的症状及提高患者的性生活质量。

简介：摘要目的探讨一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核的临床疗效.方法我院自２００６年１月至２０１４年１月对２１例颈椎结核患者行一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合手术治疗.术前、术后对疼痛程度(VAS评分)、脊髓功能(JOA评分)、Cobb角、骨融合时间进行评价.结果术后所有患者神经症状明显改善,颈痛基本消失.末次JOA评分(２５．３±２．７)分,较之术前的(８．６±６．１)分获得明显改善,末次JOA总优良率为７６．０％(１６/２１).末次随访VAS评分(３．１±０．１)分,与术前(７．６±０．５)分比较,有统计学差异.患者术后下颈段后凸畸形明显改善,局部后凸Cobb角由术前(２９．９±６．２)°改善至术后(７．７±３．１)°,有统计学差异.末次随访(８．６±４．４)°与术后比较,无统计学差异.植骨融合时间平均９．２个月.结论一期前路病灶清除、钛网椎间植骨融合治疗颈椎结核可取得早期缓解疼痛、纠正Cobb角、早期解除脊髓压迫、改善脊髓功能的良好疗效.关键词颈椎结核手术一期前路中图分类号R５２９．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１８－０２

简介：摘要目的分析对糖网病黄斑水肿患者进行玻璃体内注射曲安奈德治疗是否会引起患者眼压升高。方法选取我院2016年4月-2018年3月收治的68例糖网病黄斑水肿患者作为研究对象，34例42眼患者作为研究组，注射曲安奈德4mg治疗，34例44眼患者作为对照组，注射曲安奈德2mg治疗，对比二组患者的眼压情况。结果二组患者经治疗以后，均有患者出现眼压升高的情况，对患者使用降眼压药物以后，能够有效控制。结论针对糖网病黄斑水肿患者，采用玻璃体内注射曲安奈德的治疗方案效果显著，选择2mg剂量造成的眼压升高患者数量水平要低于4mg剂量，因此在临床上尽量选择2mg进行推广治疗，避免出现不良反应。

简介：目的探讨前路减压钛刚植骨融合内固定术治疗单节段胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法自2004年5月至2007年11月应用前路减压钛网植骨融合内固定术治疗63例单节段胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者，应用ASIA脊髓损伤神经功能评定法评价患者手术前、后的神经功能恢复情况。结果全部病例均获得至少1年随访，至末次复查时，全部病例均获得植骨融合，内固定物无松动，脚腰段脊柱生理弯曲得以维持，无继发后凸畸形及椎管狭窄。与术前比较，患者术后ASIA脊髓神经损伤分线明显改善，脊髓神经感觉（t=2．759，P=0．025）、运动（t=4．616，P〈0．05）功能评分均显著提高，差异有统计学意义.结论采用前路减压钛网植骨融合内固定治疗单节段胸腰段脊柱骨折具有减压彻底、神经功能改善率高、一期内固定植骨融合成功率高、脊柱稳定性好等优点，足治疗胸腰段脊柱骨折的有效方法。

简介：

简介：摘要目的总结数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术治疗颅骨缺损的体会.方法回顾性分析数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术治疗６１例颅骨缺损患者的临床资料.结果６１例患者全部一期愈合,１例术区硬膜下小血肿,未出现脑内和硬膜外血肿,１例发作癫痫一次,药物控制后无再发,无皮下积液和感染病例,无皮瓣坏死和钛网外露病例.术后随访６月－４年,６１例患者外观均基本对称、美观,无钛网局部翘起和活动现象,无术区疼痛和咀嚼功能受限.结论数字化三维钛网颞肌下颅骨成形术能恢复正常解剖,术后并发症少,可作为额颞顶部颅骨成形术的首选方法.关键词颅骨缺损;数字化三维钛网;颞肌下;颅骨成形术中图分类号R６５１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４４２－０１

简介：摘要目的探究HmGB1（高迁移率族蛋白B1）对缺血再灌注内质网应激的影响及作用机制。方法选取合适的乳鼠脑组织，设空白对照组（正常培养）和缺氧/复氧组（99.9%氮气培养）。设HmGB1-小干扰RNA转染组及阴性对照组。对细胞中HmGB1和内质网应激相关分子蛋白及mRNA表达分别运用蛋白质免疫印迹试验和转录-聚合酶反应检测。结果在蛋白及mRNA表达方面，空白对照组细胞中HmGB1和内质网应激相关分子表达水平比缺氧/复氧组低（P<0.05）；HmGB1-小干扰RNA转染组蛋白及mRNA表达水平下调（P<0.05）。结论小干扰RNA沉默HmGB1基因对缺氧/复氧组蛋白及mRNA表达具有抑制作用，心肌缺血再灌注损伤的发生机制可能与HmGB1及内质网应激有关。

简介：【摘要】 目的 探讨对慢性心力衰竭患者采用基于生命网的延续性护理干预的临床价值。 方法  取本院自2021年2月-2022年3月期间收治的384例慢性心力衰竭患者，根据不同的护理方案进行分组，分为对照组（常规护理干预，n=188）和观察组（基于生命网的延续性护理干预，n=196）。对比两组患者护理前后的自护能力、生活质量、心理状态及并发症。 结果 对比两组患者男女比例、年龄范围及病程未见明显差异（P>0.05）；护理后较护理前相比，两组MLHFQ评分均有所提高、HAMA评分均有所下降；观察组MLHFQ评分高于对照组；其HAMA评分低于对照组（P

简介：摘要主动脉夹层系心血管系统急危重症，本文针对尤以主动脉夹层StanfordB型、DeBakeyIIIb型腔内支架隔绝术后，腹主动脉段第二破口闭合不佳，假腔内血栓形成不良，致破口以下主动脉出现进行性撕裂，严重影响腹腔内重要脏器供血情况运用多层密网支架再次置入后的近期及远期疗效分析及探讨。

简介：【 摘要】 目的： 探讨 女性铁缺乏筛查中网织红细胞血红蛋白含量 (CHr) 检测的应用 效果 。方法： 选取 90 例 接受体检的患者 ，均为 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间收治，按照有无 铁缺乏 症分组 ，对照组（ n=45 ） 为健康体检者 ，观察组 （ n=45 ） 为 铁缺乏 症患者，对所有患者的血液标本进行 网织红细胞血红蛋白含量 (CHr) 检测 ，分析 CHr 、 RBC 、 RDW 、 HGB 、 SI 、 SF 、 HCT 、 MCV 、 MCH 、 MCHC 、 Ret 、 TIBC 、 TRF 。结果： 观察组 CHr 、 RBC 、 RDW 、 HGB 、 SI 、 SF 、 HCT 、 MCV 、 MCH 、 MCHC 、 Ret 较对照组低， TIBC 、 TRF 较对照组高 ， P＜ 0.05。结论： 在 女性铁缺乏筛查中 应用 网织红细胞血红蛋白含量 (CHr) 检测 效果较好，可将其作为筛查及早期诊断 铁缺乏 症的有效指标 。

简介：【摘要】目的 分析预成形钛网整体对眶底和眶内壁联合骨折修复的应用效果。方法 回顾性分析本院2019年12月-2020年12月诊治的55例眶底和眶内壁联合骨折患者的临床资料，55例患者均给予预成形钛网整体修复治疗，分析55例患者的临床疗效。结果 55例患者术后半年的1级和2级复视占比和眼球运动占比均明显低于术前（P＜0.05），术后半年的0级复视占比和眼球运动占比均明显高于术前（P＜0.05）。 结论 给予眶底和眶内壁联合骨折患者预成形钛网整体修复治疗能够显著改善患者的复视情况和眼球运动情况，临床疗效显著，具有推广价值。