简介：目的分析和总结口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（primitiveneuroectodermaltumors,PNET）的临床、影像学及病理特征,提高对口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET的认识和诊治水平。方法对16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET患者的临床及影像学特点、肿瘤的大体和镜下特征、免疫组织化学、治疗和预后进行观察与分析。结果16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET中,PNET13例,Ewing肉瘤3例。发病年龄5个月~48岁,平均20.9岁,男性14例,占87.5%;CT、MRI均表现为侵袭性的生长方式,HE染色镜下表现为小圆细胞肿瘤,CD99、NSE表达均阳性。随访15例,其中12例术后3~17个月死亡,尚存3例病人随访6~10月至今。结论Ewing肉瘤/PNET是一组罕见的高度恶性的小圆细胞肿瘤,具有恶性程度高、易复发、预后差等特点。影像学可提示肿瘤的恶性性质,最终的肿瘤类型依靠病理HE染色镜下和免疫组织化学的特点决定。治疗以手术切除为主,结合术后放化疗。

简介：研究目的：本研究的目的是评价经过阳极氧化、循环预矿化、加热处理钛膜（APHTM）的生物活性，采用组织学分析和显微CT扫描（Micro-CT）比较APHTM和未处理钛膜（NTTM）的引导骨再生能力。材料与方法：制备APHTM样品并浸泡于模拟体液中2天，然后用场发射扫描电子显微镜观察，接着用X射线能谱分析钙和磷酸盐的沉淀情况。体内实验中，在大鼠颅骨构造临界尺寸缺损（直径8mm）．用APHTM或NTTM覆盖处理（每一组n=14）。在2周和4周后活检进行组织学检查（n=3）。将骨荧光标记物在第3周（茜素红）和第5周（钙黄绿素）分别注射入每组三只大鼠，在第7周进行组织学分析，第8周进行Micro-CT扫描（n=5）。结果：APHTM具有较高的生物活性．于模拟体液浸泡2天后．APHTM表面特征性地遍布致密的纳米片状晶体、钙磷浓度增加。在2周和4周，APHTM组显示新生骨紧密贴附于膜上．而NTTM样品组在膜和新生骨之间形成结缔组织间隔。在荧光分析中也发现了同样的规律。Micro-CT分析显示．APHTM组较NTTM组骨量低，但骨矿化密度更高（P〈005）。结论：结果表明，用APH处理钛膜可促进膜与新成骨之间紧密贴合，从而提高骨再生结构的稳定性。还需要进一步体内和体外实验验证该结论。

简介：小儿从出生到建立完好的恒牙列，是个漫长的过程。在此期间，常见的龋、牙齿发育异常、口腔不良习惯等，均会对牙、颌、面的生长产生影响，导致面型异常及各种错牙合畸形。如对正处于生长发育高峰期的儿童采取早期治疗，治疗效果最好，可使复杂问题简单化，常可在较短的时间内，用比较简单的矫治方法和矫治器改正，及早地阻断错牙合畸形的发展，引导牙、颌、面正常发育。开展早期治疗，要根据儿童的生长发育特点，依据生长发育的规律和发育的顺序进行诊断和治疗。早期治疗可能只是整个治疗计划的一部分，大多数的患儿常常需要到替牙期后再进行后期常规正畸治疗，所以要把乳牙、混合牙列期的早期治疗作为从乳牙、混合牙列期到恒牙列期的整体正畸治疗过程的一个环节来正确认识。

简介：随着我国法制建设的不断完善和人们依法维权与自我保护意识的不断增强,临床中医患纠纷有逐步增多的趋势。新形势下,口腔科诊疗中的问题也很突出。口腔疾病的治疗是一项长期、系统的过程,会给患者日常行为带来不便,进而影响患者的生活质量。本文阐述了口腔科医患关系的现状、特殊性、影响因素,并提出了构建和谐医患关系的对策。以期为口腔科医生采取恰当的诊疗行为提供参考,这有利于增强患者接受治疗的信心及依从度,从而建立良好的医患关系,减少医疗纠纷的发生和提高医疗质量,进而更好的为患者的口腔健康服务。

简介：女性一生会经历多个特殊的生理时期,不同时期特有的生理、病理变化会干扰拔牙操作的正常进行;此外,拔牙过程也可能会给特殊时期的女性患者带来不良影响。文章针对月经期、妊娠期、哺乳期、备孕期女性患者拔牙可能出现的风险及其预防和处理进行阐述,以期为口腔医生在临床工作中能够对这些特殊时期的女性患者安全、顺利地实施牙拔除术提供参考。

简介：目的：探索小鼠髁状突形态发育及此过程中RUNX蛋白的表达变化及意义。方法：取胚胎14．5d（E14．5）至出生后7．5d（P7．5）的小鼠下颌骨，制备髁突矢状位切片，苏木素一伊红（HE）染色观察。免疫组化方法检测RUNX蛋白表达分布。结果：E14．5开始，髁突间充质细胞聚集，而后逐渐分化出完整的软骨细胞分层，髁突逐渐由半圆变扁平。免疫组化示RUNXl、2阳性信号主要位于增殖层、前软骨细胞层及部分肥大层细胞，RUNX3阳性信号主要位于前软骨细胞层及肥大层。髁突前后部，RUNXl、2在前软骨细胞层的信号强度较肥大层更高。RUNX整体的表达呈现双峰曲线。结论：髁突前后部成熟较晚，更易发生改建。RUNXl、2协同作用于软骨细胞分化早期，RUNX3调节作用于软骨细胞成熟期。

简介：目的研究核因子KB受体活化因子配基（RANKL）在人继承恒牙缺失滞留乳牙及乳牙根生理性吸收不同时期的表达。方法选取2010年6—12月沈阳市口腔医院正畸科及儿童牙病科10-15岁患者因治疗需要拔除的乳牙18颗，按牙根吸收长度不同分为牙根吸收早、中、晚期（早期组、中期组、晚期组），各6颗。同时选取无恒牙胚滞留乳牙（滞留组）和正畸拔除的正常恒牙（对照组）各6颗。采用免疫组化方法检测RANKL蛋白的表达，并测定累积光密度值。结果牙髓成纤维细胞：对照组RANKL累积光密度值明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组明显低于晚期组（均P〈0．01）。成牙本质细胞：对照组RANKL累积光密度值亦明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组、晚期组三者间差异均有统计学意义（P〈0．01）。破牙细胞：对照组未见破牙细胞；早期组、中期组与晚期组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RANKL是引起乳牙牙根缓慢吸收的因素之一。