简介:资料患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体:体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58ng/mL(参考值:0-5.20ng/mL),甲胎蛋白3.2ng/mL(参考值:0~10.5ng/mL),超敏C反应蛋白50.6mg/L(参考值:0-8.0mg/L)。超声检查:右下腹见椭圆形无回声团块(图1),大小为73mm×34mm×31mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)未见明显彩色血流信号。超声诊断:右下腹囊肿,性质待定。CT平扫+增强示右下腹囊性占位,大小约2.9cm×3.7cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断:回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9cm,最宽处3.6cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断:阑尾黏液囊肿(appendicealmucocele,AM)(图2),慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。
简介:摘要目的回顾性分析中药康艾联合顺铂化疗中晚期治疗卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法将40例Ⅲa—Ⅳ期卵巢癌患者随机分为2组,即治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予康艾注射液联合化疗治疗,21天为1疗程,2个疗程后比较两组治疗疗效。结果康艾注射液具有增强化疗疗效,提高卵巢癌患者生存质量,增强患者免疫功能,改善化疗药物副作用。治疗组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论康艾注射液联合化疗药物在治疗卵巢癌患者中有较好临床疗效。
简介:摘要目的分析探讨卵巢肿瘤临床特征和有效的诊治方法。方法选择2012年2月-2013年6月在我院接受诊治的86例卵巢肿瘤患者进行回顾性分析,对患者进行临床诊断,并根据诊断结果分别行腹腔镜手术、开腹手术治疗。结果86例患者中,17例为实性肿瘤,23例为囊实性肿瘤,46例为单纯性囊肿;76例为良性肿瘤,9例为恶性肿瘤,1例为交界性肿瘤。76例良性肿瘤接受相应手术治疗后均可痊愈,恶性肿瘤、交界性肿瘤患者均临床治愈。术后随访结果,76例良性肿瘤患者治愈后无1例死亡,对患者行B超、妇科检查无1例患者出现肿瘤复发现象,治愈率为100%。结论科学的早期诊断加上积极有效的治疗方法可有效提高卵巢肿瘤的临床诊治效果,改善预后。
简介:患者女性,61岁,因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变,上界位于脐上30mm,大小约145mm×74mm×120mm,形态欠规则,部分边界欠清,内见不规则的中高回声(45mm×46mm×49mm)(图1)。彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)示中高回声内见条状血流信号,阻力指数(resistanceindex,RI)0.61。子宫大小为36mm×24mm×38mm,子宫内膜厚3mm,肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清,左侧卵巢大小为18mm×12mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断:右中下腹囊实混合性占位病变:考虑卵巢来源,恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影,大小为86mm×103mm,增强后实性成分可见明显强化,提示右中下腹囊实性占位:首先考虑胚胎源性肿瘤,具有恶性倾向;相关血清肿瘤标记癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子(tumorspecificgrowthfactor,TSGF)等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块,最大径约150mm,与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连,肿瘤底部位于右侧附件下方,肝脏无转移灶,无腹腔积液,行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源,送冷冻检查,报告为成熟性囊性畸胎瘤,以甲状腺肿为主。组织病理学报告:巨检(右附件)灰红结节1个,大小为105mm×95mm×50mm,切面呈囊实性,内含灰红色清亮液体。诊断:右附件卵巢甲状腺肿(图2)。
简介:目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,提高其诊断水平.方法:对经手术病理证实的42例63个卵泡膜细胞瘤的MRI资料、实验室检查结果进行分析.结果:42例63个病灶均呈实性,T1WI均呈低信号,T2WI呈明显低信号45个(71.4%),以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个(28.6%);增强扫描后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主、局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例(14.3%),腹水12例(28.6%),25例雌激素E2检查中10例增高(40.0%).结论:卵泡膜细胞瘤的T2WI呈明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现;子宫内膜增生及雌激素E2增高有助于其鉴别诊断.
简介:摘要目的探讨长电刀用于会厌囊肿切除术的方法及临床效果。方法回顾性分析2009年~2011年于我院接受传统会厌囊肿切除术的20例患者(对照组)及2012年~2013年接受长电刀切除术治疗的20例患者临床资料,对比2组疗效。结果治疗组出血量均<1ml,术后轻微疼痛,未见严重感染、出血等并发症,于术后5~11个月痊愈,平均(7.8±1.2)月痊愈,治疗组出血量、并发症发生率均低于对照组,恢复时间更短,且疼痛控制效果更优(P<0.05)。治疗组术后讲话、疼痛及吞咽评分均优于对照组(P<0.05)。结论长电刀切除术治疗会厌囊肿出血量少、痛苦小、感染及出血发生率低,且利于保护患者讲话及吞咽功能,尽快回归正常生活。
简介:摘要目的探讨甲状腺胶质潴留囊肿在人群中的发现情况。方法收集分析作者所在医院2013年1月至2014年10月超声检查提示甲状腺胶质潴留囊肿的504例患者的临床资料及超声影像学资料,探讨甲状腺胶质潴留囊肿在人群中的发现情况。结果在504例甲状腺胶质潴留囊肿中双侧多发有201例,左侧单发有99例,双侧多发合并非囊性结节有93例,左侧多发有36例,右侧多发有27例,右侧单发有45例,双侧单发有3例;双侧多发者中女性与男性之比约1.721(P<0.05);双侧多发者中年龄大约在12-28岁;双侧多发者中囊肿大小约1.9mm-6.7mm,强回声点1-3个。结论超声结果提示甲状腺胶质潴留囊肿一般以青少年人群(年龄在12岁-28岁)多见;双侧多发多于单侧多发(P<0.05);女生发生率高于男性;囊肿一般小于10mm,强回声点1-3个;随着年龄增长,甲状腺胶质潴留囊肿可能逐渐缩小,甚至可能消失。