简介:摘要1例73岁女性左肺中央型鳞状上皮癌患者接受纳武利尤单抗注射液200 mg静脉滴注1次。治疗后第16天,患者出现左侧眼睑下垂、呼吸急促,肌酸激酶(CK)21 378 U/L、CK-MB 529 U/L、N端脑钠肽前体(NT-BNP)8 783 ng/L、丙氨酸转氨酶(ALT)350 U/L。治疗后第25天,心电监护示频发室上性和室性心动过速;胸部X线检查示两肺纹理增多;高敏人肌钙蛋白T(hs-cTnT)1 722 ng/L,NT-BNP 2 385 ng/L,白细胞计数(WBC)18.5×109/L,中性粒细胞计数17.9×109/L,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.66 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.16 mU/L,甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)61 kU/L,甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)62 kU/L。考虑为纳武利尤单抗相关免疫性肌炎、心肌炎、肺炎、甲状腺功能异常和肝功能异常,给予糖皮质激素、抗感染和抗心律失常等治疗。7 d后患者恢复窦性心律,hs-cTnT降至847 ng/L,ALT和天冬氨酸转氨酶分别为51 U/L和31 U/L;34 d后WBC 6.8×109/L,中性粒细胞0.70;37 d后患者恢复自主呼吸;49 d后患者肌力明显恢复,NT-BNP 185 ng/L、hs-cTnT 687 ng/L;除TSH 16.03 mU/L外,其他甲状腺相关检测指标均恢复至参考值范围。
简介:摘要目的探究慢性肺心病急性期并发多器官功能障碍情况。方法将2017年5月至2018年5月期间在我院接受诊治的35例慢性肺心病急性期并发多器官功能患者作为研究对象,将患者原发病作为治疗重点,并对所有患者的并发症发生情况和器官受损及死亡率进行调查。结果呼吸衰竭和心脏衰竭的并发率均为100.00%,肾功能障碍患者18例,并发率51.43%,肺功能障碍患者8例,并发率22.86%,消化道功能障碍患者6例,并发率17.14%。2个器官受损的患者为12例,死亡率16.67%;3个器官受损的患者为15例,死亡率33.33%;4个器官受损的患者为5例,死亡率80.00%;5个及以上器官受损的患者为3例,死亡率100.00%。结论慢性肺心病患者急性期的多器官功能障碍发病较为严重,应采取积极的临床治疗,以降低患者的死亡率。
简介:摘要目的探讨CRRT治疗多器官功能障碍综合症护理分析效果。方法通过对15例多器官功能障碍综合症行CRRT治疗进行分析。结果在治疗中重视安全问题及防范,未发生1例严重并发症。结论通过安全有效的防范和护理,多器官功能障碍综合症能顺利完成CRRT治疗。
简介:自2017年1月起,我刊调整录用稿件的文末参考文献著录格式:(1)中文参考文献采用中英文双语著录,中文在前,英文在后;(2)参考文献如有"数字对象唯一标识符(DOI)"编码,应著录,列于末尾。示例:[1]WilliamsonJD,SupianoMA,ApplegateWB,etal.Intensivevsstandardbloodpressurecontrolandcardiovasculardiseaseoutcomesinadultsaged≥75years:arandomizedclinicaltrial[J].JAMA,2016,315(24):2673-2682.DOI:10.
简介:摘要目的分析不同护理方式在急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的临床护理效果。方法选取2018年3月~2019年4月期间我院收治的急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者118例为对象,在电脑随机分配的情况下,将其随机分为A、B两组,每组均为59例,对应采用整体护理方式和常规护理方式。结果在抢救成功率这一指标方面,A组98.31%较B组84.74%高(P<0.05)。在护理满意度这一指标方面,A组96.57%较B组87.43%高(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者,相比于常规护理方式而言,采用整体护理方式,其在提高抢救成功率和满意度方面均有显著的价值。
简介:摘要目的研究对于多器官功能障综合征患者进行CRRT护理的效果。方法选择2015年2月—2016年2月在我院ICU病房进行救治的20例多器官功能综合征患者,对其进行CRRT针对性护理,观察并统计其效果。结果这20例重症监护患者,在接受CRRT针对性护理后,有17例患者治疗成功,3例患者治疗无效,死亡。结论对患者进行预见性的综合护理评估、保证血透管通顺、着重记录体温、出血和凝血的现象、解决相关的感染问题等,保证CRRT能够有效的进行,以此提高多器官功能障碍综合征患者的抢救成功率。
简介:目的:回顾性分析51例多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,探讨多器官功能障碍综合征的预防方法。方法:回顾性分析279例急诊ICU收治的急性脑血管病(ACVD)患者(经CT或MRI证实)中出现MODS的51例患者的临床资料。结果:51例患者均有意识障碍,脑出血36例,其中基底节区出血15例,出血量大于30mL12例.小于30mL3例;丘脑出血7例,均破入脑室;脑干出血9例;小脑出血2例,均小于15mL;蛛网膜下腔出血3例:6例脑梗死患者均为大面积脑梗死。51例患者均为3d~10d出现MODS,MODS发生器官的先后顺序为脑、胃肠道、肺、代谢功能、肾、心、肝、凝血功能。多器官功能障碍数为2个14例、3个23例、4个以上5例。结论:ACVD并发MODS发病机制复杂.临床病情凶险,一旦发生,预后差,早期防治特别重要。
简介:我科每年夏秋季均会收治到蜂蜇伤患儿,近年来,特别在8~10月份,其发病率明显增加。蜂螫伤以蜂毒致病,蜂螫伤后轻者只表现为局部红肿热痛,重者尤其是马蜂(也称牛角蜂)和黄蜂蜇伤后可引起蜂毒吸收性发热、头晕、恶心、呕吐等全身症状,甚至出血、溶血、休克、昏迷、抽搐及心肝。肾功能衰竭,导致多器官功能障碍(MODS)。以前未开展儿童血液净化,治疗方法有限、难度大,死亡率极高,2006年开始我们开展儿童血液净化技术后,在常规治疗的基础上,早期应用血液净化措施联合大剂量糖皮质激素冲击治疗重症蜂蜇伤患儿,疗效满意,现报道如下。
简介:目的了解新生儿多脏器功能不全综合征(MODS)的预后及相关因素.方法回顾性分析我院1999年1月~2001年12月收治的危重新生儿,MODS诊断参考全国小儿急诊学组拟定MOF诊断标准.结果全组252例危重儿,137例出现程度不等的器官功能损害,84例为MODS,死亡32例,MODS死亡率38.1%(32/84).发生肺、心、脑、胃肠道、肾、肝及血液方面功能不全构成比及相关病死率分别为32.1%、20.6%、15.7%、13.2%、11.1%、5.6%、1.7%和26.1%、30.5%、35.6%、13.2%、62.5%、18.8%、60.0%.1~5个器官功能不全时病死率分别为1.8%、15.0%、41.7%、77.8%、100%,P<0.05.产伤、严重窒息、早产儿及胎粪羊水污染者易发MODS.结论MODS在NICU中发生率及病死率均高,预后与发生衰竭器官的严重度、数目有关,围产因素影响MODS的发生,故提倡围产保健,早期有效干预治疗.