简介：医疗保险的伦理道德和道德风险是医疗保险营运过程中不可回避的问题，也是当前构建和谐社会摆在医保人面前的重要课题。笔者对医保各利益群体的伦理责任、医疗保险道德风险的含义、产生的原因和突出表现进行了研讨，并对医疗保险道德风险的防范提出了对策。

简介：盐城市城市居民的医疗保障政策总体思路是：统筹和救助相结合，统筹为主，覆盖盲区；救助配套，突出困难群体。盐城市医疗统筹和救助相结合的新型救助制度推出以来，得到了市区居民的热烈拥护和积极响应。但要进一步完善城市居民医疗统筹与救助机制，还需要建立稳定的财政补贴机制，建立医疗费用分类分段分担机制，建立医疗费用支出内部控制机制，建立健康运行的管理服务机制。

简介：目前，我国医疗保险支付管理普遍实行的是药品、诊疗项目及服务设施范围与标准目录管理，因此医保目录中项目与价格调整将对参保人员医疗待遇、医保基金平衡及医疗保险服务管理产生重大影响，医疗保险管理部门应高度重视这一课题研究，提高防范和化解基金风险的能力。

简介：随着经济的发展和人民生活水平的提高，社会医疗保险日渐受到人们的青睐。通过小小医保卡去看病、购药，一卡在手，畅通无阻。特别是遍布在社区、乡镇、居民小区的定点零售药店，极大地方便了参保人员。但也有部分定点零售药店置医疗保险大局于不顾，违反医疗保险政策规定，突出表现为划卡销售保健品、生活日用品，为非定点药店提供划卡结算服务，不能履行人、证、卡核对义务，致使非参保人员占用医保基金。这些违规行为，屡禁不止，严重侵犯了广大参保人员的合法权益，对医疗保险持续健康发展带来消极影响。究其原因，既有定点零售药店受市场经济利益驱动，片面追求利益最大化的外因，也有医疗保险制度自身缺陷的内在因素。询诊把脉，治病治本，要规范定点零售药店的医保服务行为，必须从医疗保险制度自身深层次上找出问题的症结。

简介：近日，中国保监会召开保险消费者权益保护工作专家学者座谈会，梁涛主席助理出席座谈会并与专家学者进行了深入交流。国务院发展研究中心、清华大学、中国人民大学、南开大学、北京航空航天大学等单位的专家学者就新形势下加强和改进保险消费者权益保护工作提出了意见与建议。

简介：<正>保险期刊是保险企业文化综合反映的工具,是保险行业精神文明建设的窗口。中国人民保险公司已经分业经营,原由人保公司各省(区)市分公司主办的保险期刊出路何在呢?实践表明,绝大多数保险刊物将作为保险学会会刊或分设杂志社挂靠某家保险公司,并且随着主管单位的变化而产生管理机制、办刊方向等

简介：国际现代保理业务作为一项综合性业务，在当今世界贸易的发展中发挥着极为重要的作用，特别是在欧美市场的商品交易中，身处买方市场的各国出口商如何面对激烈的市场竞争，争取并稳定客源？其中的商品价格，商品质量固然重要，它们的高低，好坏往往关系到交易能否成功，但更为重要的是出口商应当采取什么样的贸易方式来迎合进口商，从而减少其资金的占压与费用支出，降低其风险，作为为商人提供服务的银行，要做到适应这一变化，更好地支持客户业务的发展，就必须发展就业务，更好地满足客户的需要，建立在买卖双方商品赊销或承兑交单这一适应买方市场要求基础上的国际保理业务，通过银行提供应收帐款管理，销售信用控制，坏帐担保以及贸易融资等各项服务，可使出口商对建立在正当交易基础之上的售后分户帐管理，款项催收等大量工作能够有效转移。

简介：

简介：国际展览局（简称BIE）是世界博览会业务的国际管理机构。1928年，由法国政府根据《国际展览公约》发起成立，总部设在巴黎，属于政府间国际组织，目前BIE已有98个成员国。1993年5月3日，中国正式加入国际展览局。2002年12月13日，中国政府获得了2010年注册类世博会的主办权。

简介：反洗钱非现场监管是指利用审慎报告、统计报表以及公开的信息等适当资料，对金融机构反洗钱与反恐融资合规情况进行定期审查和分析；跟踪相关情况，评估风险变化，并帮助确定优先事项和今后进一步工作的范围；帮助确定现场监管的优先事项和范围。

简介：国际经验显示,商业长期护理保险普遍与社会长期护理保障制度同步发展。十八届五中全会以来,我国已有多个地区启动社会长期护理保险制度试点,但商业长期护理保险的发展路径仍不明晰,市场参与主体少、产品数量少、形态单一、覆盖率低等问题凸显,难以适应长期护理保障体系建设的需要。我们在研究国际上商业长期护理保险发展的趋势和路径基础上,提出了我国商业长期护理保险发展的相关建议。

简介：本文基于国际视角，利用经济合作与发展组织数据库（SourceOECD）的统计数据，通过宏观和微观两个层面、纵向和横向两个维度详细分析了选自三个大洲的美国、加拿大、德国、英国、法国、日本和韩国七个代表性国家的财产保险业务结构情况。在对样本国家财产保险业务结构深入研究的基础上，提出了我国财产保险公司业务结构优化调整的建议，并在业务占比服从正态分布的假设下，利用统计学中的3盯原则，尝试估算出各类业务的优化比例参考区间。

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简介：本文运用公共选择理论力求客观、理性、公正地分析我国公共卫生和医疗服务领域的两个热点问题，即卫生服务应不应该引入市场机制和政府如何面对医疗市场失灵。

简介：本文利用“中国健康与养老追踪调查”2011年基线调查数据，选取个人健康风险有关变量，通过描述性统计分析、Logit模型、Probit模型以及BiavairateProbit等计量分析方法，对我国商业补充医疗保险逆向选择问题进行了检验。研究发现患有慢性病与购买保险存在微弱正相关关系；拥有商业补充医疗保险的群体集中于高学历人群；没有发现商业补充医疗保险促进医疗服务利用的证据。本文认为我国商业补充医疗保险市场存在信息不对称现象，但逆向选择的效应十分微弱。

简介：本文介绍了江西省在开展新型农村合作医疗试点的工作中探索总结的一些经验和做法。一是领导重视，积极研究。二是从省、市、县三级医疗机构选派政治素质好、工作责任心和组织协调能力强的同志组成工作组，到试点县（市）开展驻县（市）蹲点，实行工作组的工作成绩与本人业绩和下派单位领导的业绩“双挂钩”。三是建立城市医院与试点县（市）“一对一”的对口支援关系，提高乡（镇）卫生院的管理水平和服务能力。四是逐步建立管理与服务分离、精简高效的管理体制，将县级合作医疗经办机构设在县（市）卫生局、乡级合作医疗经办机构设在乡（镇）政府，实行“双重管理”。五是严格按照“基金封闭运行”的要求，结合实际情况，切实加强合作医疗基金的制度建设。

简介：随着医疗保险业务处理系统的建立和运行，医疗保险信息数据量越来越大，信息数据源越来越多。管理者迫切需要根据医疗保险当前和历史数据做出判断和决策，以及时准确地把握基金运行的脉搏。数据仓库技术无疑将改变传统管理信息系统的不足。本文对数据仓库技术、OLAP和数据挖掘技术在医疗保险信息系统中决策支持的应用进行研究，设计了基于数据仓库技术的医疗保险信息系统的体系结构、技术实现、建设步骤和主要功能。

简介：社区卫生服务是随着现代化医疗健康保健需求而产生的一种全新的服务方式，它是以基层卫生机构全科医生为主体实施的，以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务模式。推进社区卫生服务与实施医疗保障制度改革都是以保障职工基本医疗，提高居民健康水平为目标的。实现社区卫生服务与医疗保障制度的街接，是社区卫生服务的必然要求，

简介：医保垫付制度设计下，参保人群需要先行垫付全额医疗费用，无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出，当面临信贷约束和预算约束时，穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时，实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据，发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向，但是其住院医药总费用比实时结算人群低12．7％；医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64．2％和23．1％的住院医药支出。因此，医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力，进而抑制其医疗需求，这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。