简介:目的无菌技术是在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体以及防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术1。通过我校中专护理专业的在校护生进行无菌技术考核,对考核中存在的问题进行分析和教学反思,从而有针对性地进行教学,以便于进一步提高无菌技术操作教学的质量和水平。关键词中职护生无菌技术教学反思中图分类号R471文献标识码A文章编号1672-5085(2013)39-0280-011对象与方法1.1对象我校中专护理专业2012级5、6班共118名护生,其中男生2人,女生116人。在完成“医院内感染的预防与控制之无菌技术”的理论和实验教学后进行操作考核。1.2方法根据教材《护理学基础》,结合《临床护理技能实训指导与考核标准》(第四军医大学出版社)之无菌技术技能考核评分标准在模拟无菌间对两个班的护生逐一进行操作考核。2存在问题由于在操作中,护生们出现的问题比较多,并且每个人不止犯一个错误,因此在统计时只能以人次数来计算。2.1操作前的不足(1)准备工作不充分。有18.6%(22/118)的护生在进行操作前未洗手或未按七步洗手法来洗手,有11%(13/118)的护生未戴囗罩就准备物品并开始操作。(3)用物准备不合理。有15.3%(18/118)的护生准备的手套型号不对,有32.2%(38/118)的护生手套包忘记放滑石粉等。2.2操作中的不足①使用无菌持物钳时,有35.6%(42/118)的护生在使用过程中将无菌持物钳倒转,并触及容器的边缘和外部。②打开无菌包时,有19.5%(23/118)的护生在开包之前未检查灭菌时间及效果,取出无菌巾后,包带未按原折痕包好,且包带的放置位置不正确,未注明开包时间。③铺无菌盘时,有16.1%(19/118)的护生的双手拇指和食指分别捏住无菌治疗巾的内、外面来向外折叠,从而使内面被污染;有17.8%(21/118)的护生往无菌盘内放置无菌物品时,反复跨越了无菌区;有23.7%(28/118)的护生未记录铺无菌盘的时间。④打开无菌容器时,有18.6%(22/118)的护生在取用无菌物品时,持物钳触及无菌容器边缘,物品取用后未及时盖好无菌贮槽。⑤倒无菌溶液时,有17.8%(21/118)的护生未仔细检查溶液的质量、时间,有12.7%(15/118)的护生在使用前未冲洗瓶口,有14.4%(17/118)的护生在使用时未将瓶签对手心,有16.1%(19/118)的护生在盖好瓶塞后未记录开瓶时间。⑥戴手套时,有20.3%(24/118)的护生出现手套污染,如戴手套时手的位置低于腰部或高过头部,未戴手套的手接触手套的外面等。2.3操作后的不足体现在用物处理不当,如使用过的物品为放置在治疗车下层。2.4其他方面的不足(1)心理素质较差。部分护生在考核时较紧张,如使用无菌持物钳时手颤抖致使无菌物品掉落,不能以平常心应对考核。(2)应变能力较差。部分护生在考核中出现自己已发现的错误时(如未铺好无菌治疗巾就准备放治疗碗)不能及时应对处理。3教学反思护生作为初学者还未接触临床,无菌观念薄弱,无菌物品的污染通过肉眼难以分辨,并未了解违反无菌技术操作原则会给患者带来的严重后果,只能停留在对无菌技术理论概念的理解。学生在单独做一项无菌操作时,失误较少,但若将几项操作一起做,便会出现以上各种问题,当出现差错时,又不能及时正确应对,因此综合上述分析,提醒教师在操作示范时,用图片、视频等手段向护生展示临床上真实的案例,提高操作时的警觉性,并且加强护生基本功的训练,适当增加训练课时,必要时增加实训室的开放时间,鼓励护生充分利用课余时间进行操作训练,提高自主学习的能力,提高应考时的心理素质。参考文献1黄淮清,段艮芳.护理学基础M.第1版.北京北京出版社,2011.106.2周汉伟.浅议教师如何进行教学反思J.卫生职业教育,2008,26(24)26.
简介:摘要目的研究DRGs病例组合指数在医院绩效考核中的应用效果。方法本次研究选取的研究对象为某现代化综合性医院,使用DRGs病例组合指数对医院绩效进行考核。结果经计算得知DRGs病例组合指数,2016年度与2015年度相比,增减比例例次为23.50,CMI值为-9.48。结论DRGs病例组合指数应用在医院绩效考核中效果确切。
简介:
简介:【摘要】良好的健康来自于健全的卫生服务和医疗保障体系,妇幼保健机构作为重要的公共卫生服务提供者之一,对社会的繁荣稳定和妇女儿童的健康保障有着巨大的影响作用。近年来,中国医改工作取得了很大进展,对于探索中国式的卫生体制作出了积极贡献,对妇幼保健机构的发展起着至关重要的引领作用。以质量为核心、公益性为导向的绩效考核工作的实施,在激发妇幼保健机构职工积极性、主动性、创造性的同时,也提出对机构、对社会的贡献和服务要求,对医改工作的深化起着优化作用。
简介:摘要:随着医保支付制度的改革,推行医保DRG(疾病诊断相关分组)付费是国家医改的重要组成部分之一。2020年2月25日发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》要求持续推进医保支付方式改革,并提出大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。医院应重视DRG付费制度推行对绩效考核的影响,程序化、标准化、数据化地推进DRG付费制度,充分发挥精细化管理、价值医疗理念等带来的激励作用,同时要通过主动监测与干预,及时发现并转化其对运营压力、医患满意度等可能产生的不利影响,在不断汲取与改进中实现医院绩效考核水平的提升,推动公立医院高质量发展。
简介:摘要:本文以全面质量相关理论为指导,以制药企业为研究对象,从实践出发,对全面质量的理论和方法进行了研究。其中,采用人-物-法-环4M1E的管理方式,在评估的前期准备工作中,采用 PDCA循环的方式,对现场作业评估的整个过程进行了执行,并对成果进行了总结和分析,让现场的考核过程变得更加细致,内容全面,高效,也更加具有针对性。这样,就可以让培训考核的质量以及整个员工的总体水平得到提升,并且能够对其进行持续的改善。在医药生产企业的现场操作考核中,运用了全面质量管理的方法,可以对培训和考核的过程进行优化,使其更加的健全,同时还能提高员工的满意度,从而达到不断改进和整体提高的目的,是一种十分有效的管理手段。
简介:摘要目的探讨血液净化中心护士综合绩效考核方法的实施和效果。方法通过恒量指标和变量指标两个方面,分别从护士年资、学历、工作年限及每个月的工作量、护理质量、带教、查房、科研、论文、护理缺陷、不良事件等要素构建符合科室实际的综合绩效方案;工作量分配做到能级对应及岗酬匹配;护理部、护士长、质控组长进行全面考核,以月为周期;运用Excel计算护理绩效奖金。从护理工作质量及患者的满意度、护理部每月检查结果来评价效果。结果实施护士综合绩效考核方法后,提高了护理工作质量及患者的满意度,护理部每月检查平均分值得到了提高。结论护士综合绩效考核方法,是一种有效的绩效奖金分配制度,能有效激发护士工作积极性、主动性,提高护理工作质量,稳定护理队伍。