简介：摘要目的探讨超声eFLow功能在胎儿张力型及非张力型卵圆瓣血流速度测定中的临床应用。方法通过二维超声显示胎儿心脏卵圆孔，卵圆瓣长度、形态、活动方向，瓣口大小，将卵圆瓣分为张力型和非张力型，以张力型为研究组，非张力型为对照组，应用彩色多普勒观察血流方向及eFLow功能PW检测卵圆孔血流速度。结果显示张力型卵圆瓣血流速度高于非张力型卵圆瓣血流速度，通过跟踪随访，胎儿出生后，心脏彩色多普勒检查，张力型卵圆瓣98.07%以上闭合良好，而非张力型卵圆瓣闭合率则在29.54%，其测值可作为评估胎儿出生后心脏发育的一项指标，通过分析两组血流速度特点，发现超声诊断新征象，丰富产前咨询内容。

简介：背景：前期实验发现掺锶的聚磷酸钙材料对单独培养内皮细胞或成骨细胞的行为有显著促进作用。目的：观察掺锶聚磷酸钙对共培养下成骨细胞与脐静脉内皮细胞行为和功能蛋白表达的影响。方法：取第3代人脐静脉内皮细胞与人成骨肉瘤细胞MG63以2∶1的浓度比接种于24孔板中，然后再分别加入掺锶聚磷酸钙、聚磷酸钙与羟基磷灰石，共培养7d后。采用ELISA法检测细胞血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子蛋白的表达，采用MTT法检测细胞活性。结果与结论：与聚磷酸钙与羟基磷灰石相比，在掺锶聚磷酸钙表面生长的细胞呈现更加良好的形态，细胞融合生长形成单层覆盖在材料表面，并且在材料表面有一定的跨度生长，说明掺锶聚磷酸钙材料能促进内皮细胞在其上黏附、伸展，有利于细胞的生长和增殖。掺锶聚磷酸钙组细胞分泌的血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子明显高于聚磷酸钙组和羟基磷灰石组（P〈0.05），说明掺锶聚磷酸钙可上调血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子蛋白的表达

简介：目的：观察髌骨内推和股四头肌功能锻炼对老年髌股关节炎患者症状和功能的影响。方法髌股关节炎患者在膝关节伸直状态下，对髌骨进行内推，髌骨活动后，进行股四头肌功能锻炼。对患者治疗前和后的IKDC评分、膝关节非负重状态下的屈曲度进行比较。所有的患者内推前和6个月后进行了膝关节的正侧位片检查。结果2010年10月至2011年12月，符合髌股关节炎诊断的患者168例共203个关节，患者都进行了髌骨内推和股四头肌功能锻炼。所有的患者都得到了最短6个月的随访，平均随访（10±2.5）个月。治疗前、后IKDC评分比较有显著性差异，治疗1月后IKDC评分高于6月后。膝关节非负重状态下屈曲度检查显示治疗前、后比较有显著性差异（P＜0.05）。X-ray膝关节侧位片显示Insall-Salvati指数治疗后没有显著改变（P＞0.05）。结论髌骨内推和股四头肌功能锻炼能够显著改善髌股关节炎的症状和功能。

简介：目的：观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象，行肺功能检查，按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为：A组：支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3％；B组：中性粒细胞明显升高，且痰液嗜酸粒细胞计数＜3％。两组均给予噻托溴铵吸入剂（思力华）18μg/次，1次/d，连用6周；6周后再复查肺功能，同时再取诱导痰行细胞分析及测定LTB4的含量。结果6周后，A、B两组FEV1较基线值分别升高（0．13±0．10）L，（0．04±0．05）L；FVC分别高（0．16±0．24）L，（0．03±0．05）L，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A组在治疗前后LTB4治疗水平变化不大，差异无统计学意义（P＞0．05），B组在治疗前后LTB4较前下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论吸入噻托溴铵能可改善稳定期COPD患者的肺功能，减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症。

简介：摘要目的探讨复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘临床效果。方法对128例慢性功能性便秘患者，随机分为治疗组65例，给予口服莫沙必利;5mg/次，3次/日复方阿嗪泌特；2片，3次/d，均饭后服用。对照组63例，给予莫沙必利5mg/次，3次/d，治疗4周。观察2组疗效。结果治疗组总有效率92.3%，对照组总有效率71.4%；2组比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结果复方阿嗪米特联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘疗效显著，值得临床推广

简介：目的：探讨非典型慢性肾上腺皮质功能减退的临床特点和误诊、误治原因。方法分析1例非典型肾上腺皮质功能减退病例的临床过程及实验室改变，并进行文献复习。结果慢性肾上腺皮质功能减退（Addison＆#39;s病）临床表现隐匿，尤其早期症状不典型，遇应激易产生肾上腺危象，抢救不当可威胁生命。低钠血症病因复杂，易造成误诊、误治。结论反复出现与临床过程不相符的低钠血症时，应提高对肾上腺皮质功能减退的警惕，病史追踪和皮质醇检测及肾上腺CT检查可减少误诊。

简介：目的：探讨咀嚼口香糖对腹腔镜胃癌D2根治术后胃肠功能恢复的疗效.方法：选取120例行腹腔镜胃癌D2根治术的患者,随机将入组患者分入咀嚼口香糖组和对照组,咀嚼口香糖组患者从术后4h起即开始咀嚼口香糖,对照组则采用术后常规治疗及护理.对患者术后恢复肛门排气排便时间、首次肠鸣音时间、住院时间及肠道相关并发症等进行对比.结果：咀嚼口香糖组患者术后胃肠功能恢复时间相对于对照组均提前,住院时间缩短（P＜0.05）,肠道相关并发症差异没有统计学意义（P＞0.05）.结论：咀嚼口香糖可以促进腹腔镜胃癌D2根治性后胃肠功能恢复,缩短住院时间,且方法简便安全,可以作为腹腔镜胃癌术后胃肠功能恢复的辅助治疗手段之一.

简介：目的观察胰岛素样生长因子-1（IGF1）在新生儿先天性甲状腺功能减低症（CH）中的表达及其临床意义。方法选取55例新生儿，其中35例为健康新生儿（对照组），20例为患先天性甲状腺功能减低症的新生儿（试验组），对试验组患儿给予左甲状腺素纳片口服治疗，分别检测对照组以及试验组治疗前、治疗后的血清IGF-1水平及甲状腺功能指标。结果试验组中患儿的血清IGFl水平为（90．6±21．4）ng／mL，对照组中的血清IGF-1水平为（168．6±21．9）ng／mL，试验组水平明显低于对照组；试验组治疗30d和60d后，IGF-1较前升高，但仍然低于对照组的指标；试验组治疗90d后，IGF-1升高到（170．2±20．6）ng／mL，与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。作统计学的直线相关分析后，得出先天性甲状腺功能减低症患儿治疗前、后的IGF-1与游离甲状腺素呈正相关，与促甲状腺激素则呈负相关。结论先天性甲状腺功能减低症的新生儿存在生长激素-胰岛素样生长因子轴（GH—IGF）功能低下，监测IGF-1可有助于甲状腺功能减低症的诊断，经过甲状腺素的替代治疗后，测量IGF-1可判断治疗的效果，总之，监测患儿血清中的IGF-1水平对疾病的诊断、治疗有重大的临床意义。

简介：1.唐山市工人医院超声心动科；2.唐山市康复医院超声科；3.唐山市工人医院风湿科摘要目的通过超声心动图检查系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）治疗前后的右心功能指标，评价治疗效果。方法选取同期住院系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者60例为研究对象。按PAH的情况，将其分为轻度肺动脉高压组（A组）、中度肺动脉高压组（B组）和重度肺动脉高压组（C组），三组分别于治疗前和治疗后3个月进行超声心动图检查，所测参数有右心室舒张期容积（RVEDV）、右心室射血分数（RVEF）、三尖瓣反流压力阶差（TRPG）。结果治疗后，超声心动图显示，A、B两组患者的RVEDV、RVEF、TRPG较治疗前显著减小，其差异具有统计学意义（P<0.05）；而C组患者的RVEDV、RVEF、TRPG无显著变化（P>0.05）。结论超声心动图对系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者治疗前后右心功能评价有重要意义，经治疗后可改善系统性红斑狼疮合并轻中度肺动脉高压患者的右心功能。

简介：目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(percutaneousnephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvicjunctionobstruction,UPJO)所致重度肾积水且分肾功能<10%的成年患者肾功能的价值。材料与方法:回顾性分析了2009年5月至2012年1月53例因单侧UPJO致肾重度积水且分

简介：

简介：由中国中西医结合骨伤专业委员会外固定工作委员会（筹）主办、国家康复辅具研究中心附属医院协办、天津市新中医疗器械有限公司承办的“第一届全国计算机辅助下三维空间外固定架（泰勒架）操作与应用专题学习班”拟定于2014年8月29-31日在北京市国家康复辅具研究中心召开。

简介：目的：通过临床观察探讨后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效及对神经功能的影响。方法选取2009年6月至2013年12月以胸腰椎骨折脱位为诊断而入院患者44例，全部采取自后路复位固定椎体间植骨融合术治疗，统计患者的手术时间、术中出血量、Cobb角度、以及伤椎椎体前缘高度，术后随访了解患者的骨折复位情况、植骨融合愈合情况以及神经功能情况。结果44例患者均获随访，随访时间为8~34个月，平均12.5个月。手术时间为3.0~5.7h，平均3.7h；术中失血320~1250ml，平均440ml；Cobb角度术前（31.6±3.6）°，术后为（13.9±2.4）°；伤椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（41.1±11.7）％，术后椎椎体前缘高度术前相邻正常椎体（87.7±2.3）％。神经功能恢复情况：术前Frankel评价A级患者8例，其中4例恢复至B级，4例恢复至C级；术前FrankelB级患者12例，其中7例恢复到C级，4例恢复至D级，有1例恢复至E级；术前FrankelC级患者18例，9例恢复到D级，另9例恢复至E级；6例FrankelD级患者恢复正常。DR示植骨均获得融合，无松动、断裂，恢复较好。结论后路复位固定椎体间植骨融合治疗胸腰椎骨折脱位的临床疗效可靠，可有效恢复伤椎高度，术后神经功能恢复也较好。

简介：目的：探讨丹参酮ⅡA联合苦参素对慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法将70例慢性乙肝患者按随机数字表法分为联合用药组（36例）和丹参酮ⅡA组（34例），2组在给予相同护肝基础治疗的基础上，丹参酮ⅡA组采用丹参酮ⅡA注射液60mg加入5%GS250mL中静脉滴注，每日1次，1个月为1个疗程。联合用药组给予苦参素注射液0.6g加入5%GS250mL中静脉滴注，每日1次；丹参酮ⅡA注射液用法同丹参酮ⅡA组，1个月为1个疗程。对2组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）及白蛋白]及血清肝纤维化指标[透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN），Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）及IV型胶原（IV-C）]的变化进行比较。结果2组治疗前肝功能各项指标及血清肝纤维化各项指标比较差异无统计学意义（均P＞0.05）；治疗1个月后联合用药组ALT、AST、TBIL及血清肝纤维化指标（HA、LN、PⅢP及IV-C）均明显低于丹参酮ⅡA组，白蛋白明显高于丹参酮ⅡA组（均P＜0.01）。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙肝可以有效地改善肝功能，可能延缓肝纤维的形成和发展。

简介：目的调查2011～2012年四川大学华西医院健康体检人群亚临床甲状腺功能减退症（简称亚甲减）的患病情况，并探讨性别与甲减和代谢综合征（MS）的关系。方法对2011～2012年在四川大学华西医院进行健康体检并行甲状腺功能检测的人群进行调查。其内容包括采集患者的病史、血压、身高、体重、甲状腺功能、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇等。统计分析采用SPSS18.0软件。结果共纳入11976名接受了甲状腺功能检测者，其中男性7488人，女性4488人。该11976名体检人群中共发现亚甲减患者1820例，占15.20%。其中男性884例（患病率11.81%），女性936例（患病率20.86%），女性患病率明显高于男性（P〈0.01）。60岁以上人群的患病率高于其他年龄段。共发现MS患者1145例，其中男性1005例（患病率13.42%），女性140例（患病率3.12%），男性患病率明显高于女性（P〈0.01）。MS组的亚甲减患病率最高，正常代谢组的患病率最低（P〈0.01）。MS组的TSH水平最高，正常代谢组最低（P〈0.01）。结论健康体检人群中亚甲减患病率较高，且亚甲减患者发生MS的可能性明显增高。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：

简介：目的应用二维应变率成像技术检测健康人及冠状动脉粥样硬化性心脏病患者左心室局部长轴收缩功能变化。方法选取2011年10月至2012年8月在青岛大学医学院附属医院心内科住院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者53例，其中前壁供血受损的左前降支病变患者29例（简称LCA组）、下壁供血受损的右冠状动脉病变患者24例（简称RCA组），同时选取健康志愿者30名（健康对照组）。超声心动图采集心尖四腔心、心尖两腔心切面二维动态灰阶图像，测量左心室前壁、侧壁、下壁及室间隔平均纵向收缩期峰值应变率（PSRs）。3组受检者上述资料的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD．q检验。结果健康对照组受检者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．614±0．60）s^-1、（5．18±0．87）s^-1、（5．60±0．70）s^-1、（6．05±0．74）s^-1，差异有统计学意义（F=20．95，P=0．00），且呈现室间隔一前壁一侧壁一下壁逐渐增大的变化规律：LCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．31±0．85）s^-1、（1．96±0．93）S、（5．54±0．83）s^-1、（5．93±0．80）s^-1，差异有统计学意义（F=127．25，P=0．00），缺血的前壁PSRs明显低于室间隔、侧壁、下壁，且前壁与侧壁、下壁比较，差异均有统计学意义（q=22．62、25．04，P均〈0．01）；RCA组患者室间隔与前壁、侧壁、下壁PSRs分别为（4．51±0．62）s^-1、（4．99±1．13）s-。、（5‘31±O．81）s^-1、（2．84±0．85）s^-1，差异有统计学意义（F=38．12，P=0．00），缺血的下壁PSRs明显低于前壁、侧壁和室间隔，且前壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=12．08，P〈O．01），侧壁与下壁比较，差异有统计学意义（q=13．88，P〈0．01）。同部位各组间比较发现，LCA组前壁PSRs与健康对照组比较，差异有统计学意义（q=20．17