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  • 简介:目的:探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavagefluid,BALF)及呼出气冷凝液(exhaledbreathcondensate,EBC)中的可溶性髓系细胞触发受体-1(solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1)含量,以及其在呼吸相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)诊断中的价值。方法:纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果:127例疑似VAP的患者中72例(56.69%)被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距(interquartilerange,IOR)为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL(IOR为13.24~33.07pg/mL),而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL(IOR为1.54~2.61pg/mL)和0.56pg/mL(IOR为0.26~1.59pg/mL),比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者(P〈0.05)。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度(87.51%)和特异度(81.82%),最佳临界值为37.11pg/mL(P〈0.001)。结论:BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。

  • 标签: 可溶性髓系细胞触发受体-1 支气管肺泡灌洗液 呼出气冷凝液 呼吸机相关性肺炎 诊断