简介：摘要目的慢性阻塞性肺气肿是一种常见的呼吸道疾病，以往主要是内科治疗，但疗效不显著，电视胸腔镜肺减容术（LVRS）是近年肺气肿治疗领域里新开展的最有效方法。本文旨在探讨该术式围术期的护理。方法从2008年9月至2009年8月我科对12例肺功能极差的慢性阻塞性肺气肿患者施行肺减容手术。加强围手术期护理，术前作好心理护理和呼吸道准备。术后密切观察生命体征，呼吸功能的维护。加强呼吸道管理，保持呼吸通畅。结果本组12例患者经肺减容手术术后未出现严重并发症，术后恢复良好，原来的呼吸困难基本消失，术后肺功能和血气检查基本正常。生活质量均明显提高。结论围手术期有效的护理措施是肺减容手术成功的重要步骤。

简介：摘要目的探讨改良原长法手术术式对双侧唇裂修复的效果。方法对180例双侧唇裂运用改良原长法手术术式进行唇裂修复。结果180例患者鼻小柱居中,鼻底部分组织闭合良好,有较完美的前鼻孔外观，两侧唇峰对称，良好地模拟了人中嵴形态，唇弓清晰。唇珠饱满。上唇上翘，前庭沟无粘连。边界清楚，运动自如，外形美观。除3例鼻底部缝线滑脱外，其余患者伤口均I期愈合。随访6-24个月不等，疗效满意。结论改良原长法手术术式是目前治疗双侧唇裂的一种较好的方法，术后效果良好，临床证实实用可行。

简介：摘要目的探讨电视胸腔镜用于肺叶楔形切除术的护理要点。方法对50例电视胸腔镜肺叶楔形切除术的病人进行回顾性分析。结果患者住院时间短，恢复快。结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展胸腔镜手术具有重要的临床意义。

简介：摘要目的讨论胸腰段骨折，椎体结核的前路手术方法和临床疗效。方法对55例严重胸腰段骨折的患者采用经胸膜后、腹膜后或胸腹联合切口和经胸入路椎管前方减压去除位于后纵韧带前方的致压物如骨折块及破裂后突的椎间盘组织。17例椎体结核病灶清除，结果72例均无术中并发症。术后随访半年-六年,无脊髓再损伤病例,伤、病椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生;术后3个月复查植骨愈合良好,无植骨块塌陷及高度丢失现象,随访期内无植骨不愈合或钢板螺钉断裂现象。结论胸腰段骨折，结核前路入路安全可靠,对脊髓减压彻底,有利于神经恢复,重建脊柱稳定性好,为患者顺利恢复创造条件。

简介：摘要随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变，心血管疾病已成为21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”；而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大，夺取人生命最多的一种。近年来，介入治疗走进急性心肌梗死的治疗领域，介入治疗具有创伤小、诊断迅速、疗效显著等特点，可有效降低病死率。

简介：摘要目的对比观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（长托宁组）和B组（东莨宕碱组），每组10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg或东莨宕碱0.3mg，观察对术中血压心率的影响。结果长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳，血流动力学波动小。结论长托宁由于其选择性抗胆碱作用，能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。

简介：摘要目的分析探讨小儿法乐氏四联症的临床特点及手术治疗体会。方法对46例4～46个月的法乐氏四联症患儿，在全麻低温体外循环下行法乐氏四联症根治术。结果1例死亡。术后低心排者2例，灌注肺2例，肺炎、肺不张3例，胸腔积液1例，心包填塞二次开胸止血1例。结论小儿儿法乐氏四联症外科治疗有其特殊性，术中操作应准确轻柔，疏通右室流出道切除隔束、壁束不宜广泛，室缺及右室流出道补片大小应适合。术后正确补充血容量，加强心功能支持。肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素。

简介：摘要目的观察术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响。方法将120例患者分为术前灌肠组（60例）与不灌肠组（60例），分别观察2组患者术前1小时血钾变化情况和术后肠功能、肠鸣音恢复时间。结果不灌肠组术后肠鸣音和肠功能恢复时间明显早于灌肠组（P＜0.01），不灌肠组术前1小时静脉血清钾均在正常范围内，灌肠组血清钾25.00％（15/60）低于3.5mmol/l，不灌肠组和灌肠组相比有显著性差异（P＜0.01）。结论对妇科腹部某些手术患者，术前不灌肠为宜。

简介：摘要目的探讨肺手术后肺不张的相关因素，预防肺不张的发生。方法对13例肺不张病人的相关因素进行分析，给予体位引流、呼吸功能训练等治疗措施。结果对13例病人均肺复张。结论了解肺不张相关因素，预防肺不张起积极作用。

简介：摘要目的探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用体会。方法采用腋下弧形小切口（切口长度6-14cm，平均11.6cm）对185例胸部疾病的患者施行了手术治疗，包括气胸、血气胸、肺部良恶性肿瘤、纵隔肿瘤、食管良恶性肿瘤以及贲门癌等。结果所有病人均成功地进行了手术，无手术死亡，并发症率为4.8%。结论腋下弧形小切口开胸手术具有切口小、创伤轻、出血少、对心肺功能影响小,恢复快以及美观等优点，是治疗胸部疾病较好的手术方法。

简介：摘要目的探讨玻璃体切割术围手术期进行护理配合的体会。方法对8例患者进行术前护理、术后护理及出院指导健康教育。结果通过围手术期的专科护理8例患者均痊愈出院。结论玻璃体切割术围手术期的专科护理，对疾病的愈合及其重要。

简介：摘要目的观察改良超声乳化手术治疗超高龄白内障的临床疗效。方法对超高龄老年性白内障患者48例（55眼）行白内障改良超声乳化吸除及人工晶体植入术，回顾性分析超高龄老年性白内障患者42例（50眼）行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术，术后随访时间1～6个月。结果（1）术后1周改良超乳组视力＜0.1者1只眼（1.8%）；超乳组视力＜0.1者5只眼（10.0%），两组视力分布无统计学差异（P值均＞0.05）。（2）改良超乳组角膜内皮计数减少率为9.3%、超乳组为17.8%。两组术后角膜内皮密度之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）改良超乳组术中1只眼（1.8%）睫状沟固定人工晶体。超乳组术中破后囊3只眼（6.0%），其中2只眼（4.0%）未植入人工晶体，2只眼（4.0%）睫状沟固定人工晶体；内皮皱褶、角膜水肿4只眼（8.0%）；黄斑水肿1只眼（2.0%）。结论改良超声乳化手术治疗超高龄白内障，具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨腹部术后围手术期急性肠梗阻的原因、诊断和治疗。方法对我院2000-2009年来诊治的30例术后急性肠梗阻病例进行回顾性分析，了解临床特点、原因及其治疗方法。结果22例经保守治疗有效，8例经过再次手术。结论对术后早期急性肠梗阻要认真分析原因，综合诊断，掌握再手术时机和指征才能达到合理治疗。

简介：摘要目的探讨耳廓瘢痕疙瘩形成原因及手术治疗方法。方法48例（50耳）耳廓瘢痕疙瘩行手术切除，局部皮瓣转移。术中应用改良菱形皮瓣27耳，皮下蒂“风筝”皮瓣23耳。手术切口缝合后，即刻向切口周围组织用稀释的曲安奈德注射液（2-4mg）少量浸润注射，伤口7天拆线。结果2例耳轮处应用“风筝”皮瓣的尖端皮肤坏死，经换药后愈合良好5例手术后3个月时瘢痕疙瘩有复发趋势，应局部注射稀释曲安奈德后好转。手术后术耳均能保持耳廓原有自然轮廓及解剖形态，不影响耳廓美观。结论该手术术中切除耳廓瘢痕疙瘩，行局部皮瓣转移术，术中修补局部瘢痕疙瘩切除后所造成的皮肤缺损，术后保持耳廓自然解剖形态，不影响耳廓美观；手术过程简单，容易掌握，是良好的手术方法。

简介：摘要目的探讨病人认知能力对腹部手术术后镇痛效果的影响。方法将2008年12月-2010年5月住院行择期腹部手术的108例患者随即分为两组，对照组54例，观察组54例，观察组在常规护理基础上，实施有计划的健康教育路径，提高病人认知能力，对两组患者采用Prince-Henry评分法进行疼痛程度的评估，同时观察两组患者睡眠和心率的变化。作好记录、对比，并进行统计学分析。结果观察组患者术后Prince-Henry评分、睡眠和心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

简介：摘要目的探讨降低妇科腹腔镜手术中眼内压增高的麻醉处理方法。方法66例ASAI~П级妇科腹腔镜手术患者，用Pono-Pen眼压计分别测量麻醉后5分钟，气腹后头低位15分钟，调高手术床背板,头垫高,滴噻吗心安眼药水5分钟，15分钟及气腹结束去枕平卧后5分钟，15分钟眼内压（IOP），同时观测SBP、DBP、HR的变化。结果术中各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义，而通过以上处理后IOP能降到气腹前水平，有统计学意义。结论调节上身及头高位并滴噻吗心安眼药水可以预防妇科腹腔镜IOP升高，预防视神经损伤。

简介：摘要目的探讨选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间及剂量与术后感染关系。方法将2006年5月~2008年5月选择性剖宫产者200例随机分为两组Ⅰ组应用美洛西林钠1.5g，静滴，术前30分钟，术后同剂量再用2次（24小时内）；Ⅱ组应用美洛西林钠1.5g，静滴，一天2次，用药5天。结果比较两组患者在术后发热、术后恶露排净时间、术后感染率，均无显著性差异（P>0.05）。结论对选择性剖宫产围手术期预防性应用抗生素，以小剂量、短疗程治疗为宜。

简介：摘要目的针对35岁以下的青年乳腺癌患者心理生理的特殊性探讨其围手术期护理方案的制定和实施，以利于患者疾病的恢复。方法将36例青年乳腺癌手术患者在常规护理的基础上进行人性化护理干预。结果本组青年乳腺癌患者的心理及生理状态均得到良好改善。结论对于青年乳腺癌患者围手术期进行有针对性的人性化护理可以有效地改善患者的心理生理状态，有利于疾病的恢复。

简介：摘要目的分析脑血管造影(DSA)术常见并发症的原因及护理方法。方法选择2007年1月~2010年5月出现并发症患者7例,分析其成因及处理经验。结果7例患者未留下后遗症。结论正确认识并及时处理并发症是术后护理的重要内容。

简介：摘要我院自2006年至2008年共施行经鼻-蝶垂体腺瘤切除术87例,除3例合并尿崩症和2例因脑脊液鼻漏行相关治疗推迟出院日期外，余82例均正常出院。结论，经鼻-蝶垂体腺瘤切除术治疗垂体腺瘤效果良好，护理上应加强对患者术后生命体征及出入量的观察，及时防治并发症,并做好心理护理。