简介：摘要目的总结1例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例的治疗体会。方法1例中年女性因误吸出现急性呼吸窘迫综合征，Ⅱ型呼吸衰竭，化学性肺炎，痰培养为大肠埃希菌，予以强林坦，佰美诺，糖皮质激素，无创机械通气，早期非限制性液体管理，维持循环稳定，保证器官灌注，后期适当利尿和限制液体输入，降低肺毛细血管静水压以减轻肺间质水肿，经治疗患者病情好转。结果ARDS一般多为原发致病因子如休克、感染、创伤、误吸等致肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞通透性增加所致的高通透性肺水肿，予以无创呼吸机辅助通气，抗感染，抑制炎症反应，精准液体管理，最终患者转危为安。结论成功的ARDS患者救治，不仅仅需要呼吸支持治疗，积极控制感染，遏制其诱导的全身失控性炎症反应，还需要积极的液体管理，不能因为高通透性肺水肿就一味的限制液体输入，因人而异极为重要。

简介：

简介：摘要新型冠状病毒肺炎(COVID－19)已成为全球公共卫生事件，对全球人民生命安全构成极大的威胁。而COVID－19导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与其他疾病导致的ARDS在病理生理基础、临床表现等方面有相同的地方，但也有很大的区别，从而导致临床治疗的差异。因此，了解COVID－19导致的ARDS与其他病因导致ARDS的异同，是目前临床医师对COVID－19导致的ARDS进行临床决策的基础。

简介：摘要目的探析急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征的救治方法。方法研究时间2013年4月—2017年4月期间，研究对象60例在我院进行救治的急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征患者，所有患者均给予一般治疗、药物治疗、血液灌流以及机械通气等治疗方式，观察其治疗后的临床效果。结果经治疗后，55例患者抢救成功，各项指标均恢复至正常范围，且痊愈出院，剩余5例患者死亡，其病死率为8.33%。结论针对急性中毒并发急性呼吸窘迫综合征患者，进行争分夺秒的有效治疗后，可改善临床症状，提高了抢救成功率，减少了死亡发生情况。

简介：摘要急性肺损伤(acutelunginjury，ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。目的讨论急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论我国1999年ARDS研讨会确定的诊断标准为①有发病的高危因素；②急发起病，呼吸频数和/或呼吸窘迫；③低氧血症PaO2/FiO2≤300mmHg为ALI，PaO2/FiO2≤200mmHg为ARDS；④胸部X线检查示两肺浸润阴影；⑤肺毛细血管楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。凡符合以上五项可诊断ALI或ARDS。

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简介：摘要目的探讨早期应用气道压力释放通气（APRV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法将2017年9月至2019年6月收住在兰州大学第一医院ICU的71例ARDS患者分为APRV组（36例）和小潮气量（LTV）组（35例）。APRV组患者起初给予容量辅助控制通气模式，测量气道平台压后转为APRV模式；LTV组患者接受LTV通气，目标潮气量设置为6~8 mL/kg，依据ARDSnet协议调节呼气末正压（PEEP）水平、潮气量和呼吸频率。记录两组患者的一般资料，比较其机械通气第1天和第7天呼吸机参数、呼吸力学指标、血气功能指标、循环功能指标及预后情况；绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较两组患者28 d生存情况。结果机械通气第7天，APRV组和LTV组患者吸入氧浓度（FiO2）[（47 ± 5）% vs.（66 ± 5）%，t = 3.746，P < 0.001]、呼吸频率[（24 ± 4）次/min vs.（18 ± 4）次/min，t = 3.453，P < 0.001]、PEEP[（5.6 ± 2.3）cmH2O vs.（10.8 ± 4.4）cmH2O，t = 3.011，P < 0.001]、气道峰压[23.9（18.5，29.6）cmH2O vs. 25.1（11.3，31.8）cmH2O，H = 2.736，P = 0.014]、气道平台压[22.2（18.7，24.3）cmH2O vs. 19.6（17.2，22.4）cmH2O，H = 2.154，P = 0.023]、平均气道压[23.8（22.1，24.3）cmH2O vs. 15.4（13.9，19.4）cmH2O，H = 2.814，P = 0.018]、肺顺应性[52.7（37.4，62.3）mL/cmH2O vs. 41.8（31.5，57.6）mL/cmH2O，H = 2.008，P = 0.034]、动脉血氧分压（PaO2）[（89 ± 7）mmHg vs.（72 ± 7）mmHg，t = 2.324，P < 0.001]、PaO2/FiO2 [（201 ± 15）mmHg vs.（140 ± 12）mmHg，t = 2.743，P < 0.001]、动脉血氧饱和度（SaO2）[（95.4 ± 2.1）% vs.（92.3 ± 1.8）%，t = 2.658，P < 0.001]、心率[（99 ± 9）次/min vs.（108 ± 9）次/min，t = 2.733，P = 0.014]及平均动脉压[（84 ± 11）mmHg vs.（74 ± 13）mmHg，t = 3.012，P = 0.011]比较，差异均有统计学意义。APRV组ARDS患者机械通气时间[（9.6 ± 2.2）d vs.（11.9 ± 2.9）d，t = 3.687，P < 0.001]、住ICU时间[（11.3 ± 3.1）d vs.（13.2 ± 2.7）d，t = 2.722，P = 0.008]、住院时间[（13.9 ± 2.5）d vs.（16.2 ± 2.4）d，t = 3.924，P = 0.004]均较LTV组显著缩短，拔管成功率[80.6%（29/36）vs. 54.3%（19/35），χ2 = 5.592，P = 0.018]显著升高，肺复张[5.6%（2/36）vs. 48.6%（17/35），χ2 = 16.753，P < 0.001]、俯卧位通气[11.1%（4/36）vs. 34.3%（12/35），χ2 = 5.460，P = 0.019]、气胸发生率[8.3%（3/36）vs. 28.6%（10/35），χ2 = 4.860，P = 0.028]及28 d住院病死率[13.9%（5/36）vs. 34.3%（12/35），χ2 = 4.054，P = 0.044]均显著降低。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，APRV组ARDS患者生存情况显著优于LTV组（χ2 = 4.118，P = 0.015）。结论与LTV组比较，早期应用APRV可显著改善ARDS患者的氧合功能和呼吸系统顺应性，提高拔管成功率，降低气胸发生率，并减少机械通气时间和住院时间。

简介：摘要气道压力释放通气是一种兼具理论风险和效益的通气模式，常作为急性呼吸窘迫综合征和低氧血症患者的抢救或替代模式。因其具有保护性肺复张、保留自主呼吸、维持血流动力学稳定性、减少镇静及神经肌肉阻滞药物剂量、降低驱动压、增加平均气道压及降低呼吸机相关性肺损伤等诸多优点，越来越受到临床医师及研究者的关注。但不少学者对其有效性存在争议。本文就气道压力释放通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的最新研究进展作一综述。

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简介：摘要目的提高机体抵抗力和呼吸道防御能力，避免发病诱因。方法一般治疗对症治疗抗病毒治疗中医中药治疗。结果在流感好发季节，给易并发流感的高危人群和医务人员接种疫苗。结论急性呼吸道感染，是常见的呼吸道传染病，全年均可发生，尤以冬、春季节为多发，一般短期可恢复，多数预后好。

简介：摘要目的寻找严重腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的救治方法。方法随机选取45例在我院和中航工业三六三医院救治的严重胸腹部患者，分析并统计患者并发的急性呼吸窘迫综合征的治疗情况。治疗方法包括早期诊断，基础治疗，机械通气和手术疗法。结果45例患者中，治愈35例，MODS2例，死亡8例，死亡率为17.78%。结论早期诊断，基础疗法，机械通气和手术疗法都对治疗严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征有很好的疗效。

简介：摘要目的探讨乌司他丁能否改善严重急性呼吸综合征（SARS）患者的呼吸功能。方法分别设乌司他丁治疗组及对照组各18例，观察治疗前后呼吸频率、氧和指数、PaCO2、胸片变化及预后情况。结果治疗组患者呼吸频率、PaCO2、胸片与对照组相比有显著改善。结论乌司他丁有助于改善SARS患者的呼吸功能。

简介：摘要目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的尿常规及血清尿素氮、肌酐检验情况。方法回顾性分析我院2010年3月至2011年3月收治的严重急性呼吸综合征患者36例的尿常规及血清尿素氮、肌酐的检验结果。结果严重急性呼吸综合征患者与健康人员的尿蛋白阳性病例相比有差异性显著(P>0.05)。结论绝大多数的SARS患者的肾脏都会受到轻微的损伤。

简介：摘要新型冠状病毒（SARS-CoV-2）和SARS冠状病毒（SARS-CoV），分别是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）和SARS的病原体，均引发了国内突发公共卫生事件。此文从传播途径、发病机制，临床表现等方面比较两种病毒的不同以及总结两者的相似性，有助于对SARS-CoV-2本身有更加清晰的认识。回顾SARS诊断及治疗的前期工作，也对COVID-19疾病的深入研究有重大意义。

简介：摘要目的探讨腺样体切除治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的临床疗效。方法抽取来我院行腺样体切除术治疗上呼吸道咳嗽综合征的儿童患者102例，对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果术后无一例患者出现并发症；随访3～6个月，治愈99例，好转3例，无复发现象。结论对于腺样体肥大引起的儿童上呼吸道咳嗽综合征患者，采取腺样体切除进行治疗，科学、合理且疗效显著。

简介：目的：研究联合应用固尔苏与持续呼吸道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床价值。方法选取2010年6月至2013年6月深圳市宝安区人民医院治疗的呼吸窘迫综合征新生儿60例，随即分为观察组与对照组，每组各30例。两组患儿均进行常规治疗，观察组在此基础上加用固尔苏治疗，观察患儿血气指标、肺部改善情况及病死率。结果与治疗前相比，两组血气及肺部情况明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组病死率为3．33％，对照组为13．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论固尔苏联合持续呼吸道正压通气可有效改善患儿病症、体征，降低病死率，在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用价值较高。

简介：摘要目的分析并观察呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法将我院在2013年1月——2016年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者100例作为本次研究对象，回顾性分析患者的一般资料。在对患者行常规抗炎、补液等对症治疗的同时，对患者应用呼吸机机械通气治疗，探讨治疗效果。结果100例急性呼吸窘迫症患者带机时间6——22h，平均带机时间是8±1.36h，有87例患者脱机后可正常自主呼吸，另13例患者需要呼吸机持续通气辅助治疗，3例患者经抢救无效死亡。对比患者治疗前后的各项生命体征，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。讨论在急性呼吸窘迫综合征中的应用呼吸机辅助通气治疗，效果显著，可降低病死率，改善患者各项生命体征，值得广泛推广。

简介：摘要急性呼吸窘迫综合症ARDS是由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。如果护理不到位，就极容易造成患者的死亡。所以本研究将着重讨论呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理方法。

简介：摘要目的观察急诊呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法2015年1月至2016年2月期间，本院共收治了47例急性呼吸窘迫综合征患者，医护人员对所有患者进行急诊呼吸机治疗，观察治疗效果。结果患者治疗后心率、呼吸频率、血氧饱和度、PaCO2、PaO2、平均动脉压等临床指标均得到改善，明显优于治疗前，差异具有统计学意义有；47例患者经急诊呼吸机治疗，痊愈率为85.11%。结论针对急性呼吸窘迫综合征患者，给予急诊呼吸机治疗，能够有效改善患者的临床指标，促进患者康复，值得借鉴。