简介：目的研究皮质下缺血性脑血管病(SIVD)在缺血性卒中患者中的发病率、临床特点和危险因素.方法门诊连续登记的5261例发病3个月后的卒中患者入选该研究.对入选患者进行多种神经心理学和功能量表评定以及神经影像学评估,并记录人口学资料、卒中临床特点和血管危险因素.结果526例患者中,SIVD患者110例(20.9%),其中男性占61.8%,平均年龄66.8±10.5岁.高血压是最常见的危险因素(80.0%),其次是血脂异常和吸烟史,分别为52.7%和40.9%,有57.5%的惠者有2个以上的危险因素.32.7%的惠者有抑郁障碍.LawtonFAQ量表评定显示工具性日常生活能力下降的SIVD患者55人(48.0%),用Barthel指数(引)测定显示日常生活能力下降者14人(12.8%).49例(44.5%)有血管性认知功能损害,其中26例(25.6%)符合血管性痴呆标准.结论缺血性卒中患者中,SIVD约占1/5,SIVD患者认知损害、抑郁、工具性日常生活能力受累较常见,并伴有多种危险因素.

简介：南京军区南京总医院、南京大学医学院、《InterventionalNeurology》杂志社、世界卒中组织（WSO）联合主办的第十届国际脑血管病高峰论坛定于2014年6月13～15日在南京召开。会议将邀请国内外知名专家就脑血管病及神经血管介入的热点问题进行研讨。注册代表将获国家级继续医学教育Ⅰ类学分8分。

简介：

简介：目的探讨缺肌『生脑血管病血管搭桥治疗中CT灌注的应用价值。方法对2组实施搭桥手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查，再对手术前后的结果进行统计学分析。结果手术前2组患者绝大多数都存在着手术侧脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）降低，达峰时间（TTP）延长情况，符合搭桥手术指征。手术后2组患者相对脑血流量（rCBF）均显著升高，显示了搭桥手术对这2组患者缺血区局脑血流灌注的改善效果显著；其中烟雾病组相对脑血容量（rCBV）较手术前升高，而非烟雾病搭桥组rCBV与术前变化不明显；烟雾病组相对达峰时间（TTP）较手术前缩短，非烟雾病组册P改变不明显。结论CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病外科治疗前的重要手术指证；CT灌注对于缺血性脑血管病外科治疗后的疗效评估很有价值。

简介：目的应用经颅多普勒超声联合屏气试验研究健康吸烟者脑血管反应性。方法选取男性健康吸烟者46例，男性健康不吸烟者42例，采用经颅多普勒超声检测并记录双侧大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）多普勒频谱，检测参数包括收缩期峰值流速（peaksystolicvelocity，PSV），搏动指数（pulsatilityindex，PI），阻力指数（resistanceindex，Rf），嘱受检者做屏气试验，记录屏气末双侧MCA多普勒频谱，测量参数同上，并计算屏气前后各参数变化率，通过参数变化率的大小分析脑血管反应性。结果屏气后两组MCA峰值流速均表现为随屏气时间延长而增快，两组的PI及R哟降低，屏气前后各参数差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟组屏气试验后PSV变化率为（23±7）％，不吸烟组为（37±9）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；吸烟组屏气试验后PI值变化率为（19±5）％，不吸烟组为（25±8）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；吸烟组屏气试验后RI值变化率为（21±6）％，不吸烟组为（35±7）％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健康吸烟者屏气后MCA的PSV、PI及RI的变化率均较健康不吸烟者减低，吸烟可使脑血管反应性降低。

简介：抗生素相关性腹泻(antibioticassociateddiarrhea,AAD)是一组应用抗生素引起的肠道二重感染,是近年来常见的院内感染类型.我院是以神经内、外科为主的综合性医院,脑血管病患者占住院患者的绝大多数,其中高龄患者多、合并症较多,病情严重.多数患者因为合并不同程度的感染而应用抗生素类药物,我院自2004年1-3月收治因抗生素使用不当而造成的抗生素相关性腹泻患者21例,报告如下.

简介：项目教学法是在教师的指导下由学生独立完成既定项目的教学法，在脑血管和脑神经解剖教学中，教师可以通过项目的设计、布置、汇报和评价来达到知识点传授的目的。这种新型的教学方式能有效发挥学生的积极性，培养学生的综合能力，促进脑血管和脑神经解剖的教学效果。

简介：我刊2012年重点号征稿方向如下：房颤患者卒中的二级预防；脑血流与侧枝循环；神经保护与中风；中医药与中风；卒中血管再通与长期预后；颈动脉与卒中；介入治疗；神经超声等。如果您有更合适的、适合您组织的重点号方向，也可以，欢迎来信交流。

简介：目的：研究急性缺血性卒中患者脑血管狭窄与卒中再发和预后的关系。方法：急性缺血性卒中患者197例，依据经颅多普勒（TCD）和（或）MRA、DSA检查结果，分成血管狭窄组与非狭窄组。比较两组平均随访25．69个月时发生的卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、心肌梗死和死亡。采用logistic回归分析影响卒中再发和预后的因素，Kaplan-Meier生存曲线评价卒中的风险和累积生存率，采用对数秩和检验比较两组的生存时间。结果：在随访的197例患者中，失访8例，共有189例资料完整。狭窄组（32．6％）与非狭窄组（15％）的卒中发生率（P=0．01）和预后（P=0．014）有显著差异；狭窄组50％的卒中再发时间为47个月，显著短于非狭窄组的53个月（P=0．0145）。结论：脑血管狭窄是影响急性缺血性卒中预后的因素，有血管狭窄者卒中再发率高于无脑血管狭窄者。

简介：

简介：我刊2012年重点号征稿方向如下：房颤患者卒中的二级预防；脑血流与侧枝循环；神经保护与中风；中医药与中风；卒中血管再通与长期预后；颈动脉与卒中。

简介：血管性认知障碍（VCI）和卒中后抑郁（PSD）严重影响了卒中患者的预后。认知量表和心理量表是血管性认知障碍和卒中后抑郁早期发现、协助诊断和判断疗效的重要手段。本文将就常见的认知、心理量表在临床研究的现状、进展、应用要求及展望作简要综述。

简介：由南京军区南京总医院、世界卒中组织（WSO）、南京大学医学院联合主办的第八届国际脑血管病高峰论坛定于2012年7f16-8日在南京召开。会议将邀请国内外知名专家就脑血管病及神经介入的热点问题进行研讨。注册代表将获国家级继续医学教育I类学分8分。

简介：目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)病人可能存在的出血原因,寻求当首次脑血管造影阴性时的诊治对策.方法回顾性分析我科近5年来322例SAH出血病人,其中55例病人首次血管造影阴性.结果17例因再出血或遵医嘱行2次脑血管造影,3例发现颅内动脉瘤,1例发现左颞叶底部脑动静脉畸形(AVM).2例重复脑血管造影阴性者行开颅手术探查,证实分别为前交通动脉瘤和左侧颈内动脉后交通动脉瘤;8例行MRI检查,1例发现胼胝体AVM;8例行CTA检查,1例发现前交通动脉瘤.1例因出现典型的下肢放射痛而行脊髓血管造影,发现L2AVM.结论对于SAH后首次造影阴性的病人,应行重复血管造影,结合MRI、MRA及CTA检查可提高诊断率,必要时行手术探查.

简介：目的总结覆膜支架在颅底血管疾病中的治疗经验。方法回顾分析13例使用覆膜支架治疗颅底血管病变的病例,其中颈内动脉瘤8例,颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）4例,海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）1例。结果成功释放支架覆盖病变12例;TCCF血管迂曲支架无法到达病变1例,改用可脱弹簧圈栓塞瘘口。释放支架后病变即刻消失10例,TCCF加用Onyx胶栓塞残余瘘口1例,颈内动脉海绵窦段巨大动脉残留内漏1例。放置支架的12例随访6~48个月,临床症状均消失,无新发神经功能缺损及血栓栓塞;术后3～12个月,DSA和（或）CTA复查4例,其中残留的内瘘消失1例,靶血管重塑无狭窄2例,血管闭塞1例。结论覆膜支架是治疗部分颅底复杂血管疾病的一种有效方法,但有一定的局限性,远期效果尚需长期大样本的观察。

简介：目的:分析脑血管病合并睡眠障碍患者的认知行为和运动功能的情况。方法:选取2017年1月至2017年12月内蒙古自治区精神卫生中心收治的脑血管疾病患者300例作为研究对象。应用匹兹堡睡眠量表进行分组,将所有研究对象按照是否存在睡眠障碍分为睡眠障碍组160例和非睡眠障碍组140例。应用多导睡眠图监测患者睡眠情况,采用中文版MOCA量表评估患者的认知状态,采用FMA运动量表评估患者的运动功能,采用Barthel指数评价患者的日常生活能力。结果:2组患者的多导睡眠图经统计学分析,睡眠障碍组的各项指标与非睡眠障碍组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。睡眠障碍组的MOCA评分、FMA评分和Barthel评分均低于非睡眠障碍组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管病合并睡眠障碍患者的睡眠质量低,对其认知行为和运动功能具有严重不良影响,患者的日常生活能力下降,需进行有效干预。

简介：目的探讨普恩复胶囊对缺血性脑血管病的临床疗效.方法对268例缺血性脑血管病,包括脑腔隙性梗死和多发性脑梗死病人单纯使用普恩复治疗.观察时间为4～8周,剂量120mg/日.每位患者均在服药前经CT扫描证实诊断,并在服药前一天抽血查血液流变学及纤溶系统确定异常,方可选入治疗组.结果总有效率86.2%(231/268),痊愈61.19%(164/268),显著好转16.79%(45/268),好转8.21%(22/268),无效13.81%(37/268).结论普恩复胶囊治疗缺血性脑血管病,不但方法简便经济实用而且安全有效,是基层医院能普及的有效治疗方案.

简介：蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage,SAH）占所有卒中患者的6%～8%.动脉瘤破裂是其主要原因,25%患者会在24h内死亡,出血后1个月内死亡率上升到40%～60%,总体死亡率约为50%.约70%的幸存者在出血后4～7d出现脑实质外大血管迟发性脑血管痉挛,由其引起的死亡率甚至超过动脉瘤破裂及再出血本身引起的死亡率.其中40%患者的脑血管痉挛是无症状性的,然而30%患者会遗留严重的认知功能障碍和局灶性神经功能障碍.

简介：目的探讨阿尔茨海默病与经头部CT证实的脑血管病变、白质病变的可能关系。方法选择60例阿尔茨海默病患者及84例年龄、性别与之相匹配的认知功能正常老年人，采用盲法分析临床诊断前3～5年的头部CT资料，调查头部CT显示的各种脑血管病变；对白质病变进行分区评分（评分等级为0～3分），并将双侧额区、顶枕区、颞区及幕下共8个区域的总和作为白质病变总评分；测量钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度、哈氏值、脑室指数和侧脑室体部指数，以反映脑萎缩和脑室扩大的程度。结果CT资料显示，阿尔茨海默病组患者存在明显的脑血管病变、白质病变、脑萎缩和脑室系统扩大；正常对照组有脑血管病变者15例（17．86％），阿尔茨海默病组33例（55．00％），单因素分析组间差异有高度统计学意义（P=0．0001）。两组白质病变均以双侧额区和顶枕区评分居高，双侧颞区和幕下评分较低；白质病变总评分、双侧额区及左侧顶枕区白质病变评分，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组钩间距、双侧侧裂宽度、第三脑室宽度及侧脑室体部指数，组间差异亦有统计学意义（P〈0．05）；但哈氏值、脑室指数，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，考虑白质病变总评分时，脑血管病变、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关（OR=3．222，1．507，1．271；95％CI：1．199～8．689，1．197～1．897和1．093～1．476）；考虑不同部位白质病变评分时，脑血管病变、左侧额区白质病变评分、第三脑室宽度和钩间距与阿尔茨海默病有关（DR=2．876，1．744，1．548和1．268；95％CI：1．048～7．895，1．021～2．978，1．221～1．962和1．091~1．473）；其中第三脑室宽度和钩间距OR值变化不明显。双侧侧裂宽度和侧脑室体部指数与阿尔茨海默病无关。�

简介：目的报告29例脑血管造影阴性的自发性脑内血肿（SICH）的诊治。方法分析29例SICH的临床资料、影像学表现和治疗。结果本组急诊手术14例，择期手术5例，其中清除血肿同时切除脑动静脉畸形10例，切除海绵状血管瘤4例，夹闭动脉瘤1例，另外4例术中、术后及病理检查均不明原因。其余10例采取非手术治疗。结论SICH的常见病因是血管畸形，CT、MRI是其基本的检查诊断方法，隐匿性脑血管畸形在脑血管造影中常不显影，手术中应注意寻找和留取畸形血管团或血肿腔内可疑的病理组织。