简介:目的:探讨新生儿窒息新法复苏的临床效果.方法:将我院近四年实施新法复苏,儿科医生提前进产房,儿、产科密切协作抢救946例高危新生儿与未实行新法复苏抢救的563例高危新生儿进行对比分析.结果:新法组复苏成功率为95.2%,其中生后5分钟、10分钟分别为80.9%、14.4%;旧法组复苏成功率为76.9%,其中5分钟、10分钟分别为43.4%、50.1%.新法组仅需A步复苏者851例,B步35例,C步8例.ABC三步为894例,占94.5%.新法组并发症及多器官损伤发生率分别为61.8%、31.7%.旧法组分别为84.5%、50.1%.两组在复苏成功率、并发症及多器官损伤方面均有极显著差异(X2分别为115.7、74.5、50.3,P均<0.01).新法组窒息病死率为3.92%,旧法组为10.9%,丽组差异显著(X2=4.73,P<0.05).结论:新法复苏抢救新生儿窒息疗效好,值得推广应用.
简介:患儿女,出生后22h,体重3.4kg。因热液烫伤,在伤后5h入院,途中补充等渗盐水约100ml。查体:体温36℃,脉搏140次min,呼吸40次min,哭闹不安,哭声响亮,发育正常,拥抱、吸吮反射正常,四肢肌张力正常。创面分布于头面、躯干、四肢、会阴部,烫伤总面积25%TBSA,其中浅Ⅱ度22%,深Ⅱ度3%TBSA。患儿入院后即放入新生儿保温箱内保温(28~30℃,相对湿度60%)、给氧。第1个24h补液总量为2ml·kg-1·1%TBSA-1,电解质、胶体比例为1∶1,基础水分80mlkg,胶体选用人血白蛋白,稀释后补给,补液安排同成人;第2个24h补液总量为1ml·kg-1·1%TBSA-1,电解质、胶体比例及基础水分同前。同时给予甲氰米胍25mgkg,2次d;山莨菪碱0.2mgkg,2次d;青霉素100000Ukg,2次d;维生素K1肌肉注射10mg,1次d。依据一次性尿布尿湿次数及一次性尿布重量变化判断尿量,并结合全身情况判断补液情况。伤...
简介:R722.16我院新生儿重症监护室(NICU),自1995年以来共收治新生儿硬肿症58例,经积极治疗和精心护理,全部成活,现就其护理特点分析如下。1保温由于新生儿体温调节中枢发育尚不完善,皮下脂肪层薄,散热快,又缺少肌颤产热功能,加之寒冷、早产、低体重、窒息,感冒等致病因素,患儿体温常降至35℃以下,体温持续不升或下降,可造成周围循环衰竭和各器官功能衰竭等严重后果;因此首先应对患儿复温。复温时遵循逐渐复温的原则,开始可用棉被包裹,加以热水袋(60℃),将温箱内温度升至26℃时加棉被置于温箱.升温时每小时升高箱温1℃,4—6h箱温调至30一32℃。应使体温在12—24h内恢复正常或稍高水平。而后将箱温调定于28℃:,此间每2h测体温一次,并做好记录。此外箱内湿度应保持在50—65%,以防失水过多。