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  • 简介:摘要目的优选二黄止痛凝胶剂的基质处方。方法以凝胶剂中卡波姆940、三乙醇胺及甘油量为考察因素,以制剂的外观性状、稳定性、黏度和盐酸小檗碱体外累计释放量为综合评价指标,利用星点设计-效应面法优选最佳处方工艺。结果拟合回归方程为Y=82.25+ 4.95A+5.19B+1.41C+1.51AB+0.904 0AC-0.531 9BC-2.92A2-1.80B2-0.182 1C2,P<0.000 1,r值为0.977,方程回归拟合度较高最佳工艺处方:卡波姆940量为1.84%,三乙醇胺量为卡波姆940的1.30倍,甘油量为13.99 g,3批验证试验的平均综合评分为88.56分,与预测值的偏差分别为2.93%、2.85%、1.55%。结论星点设计-效应面法优选的二黄止痛凝胶剂制备工艺稳定,实现了处方优化。

  • 标签: 中药工艺改进 星点设计-效应面法 二黄止痛凝胶 基质处方 体外释放
  • 简介:摘要目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中术后并发症及其处理。方法对2020年1至12月厦门眼科中心SMILE手术487例(967眼)的术中及术后并发症进行回顾性分析。结果其中965眼顺利完成SMILE手术,另2眼(0.21%)术中负压脱失由于透镜扫描已超过10%遂改行飞秒激光LASIK手术;其他术中并发症共45眼(4.65%)。包括黑斑3眼,负压脱失4眼,不透明气泡12眼,切口边缘撕裂5眼,角膜基质透镜撕裂5眼,角膜基质透镜分离取出困难7眼及其他并发症9眼。所有并发症均进行了适当处理,视力均恢复并达到了术前最佳矫正视力。术后出现并发症共10眼(1.04%),其中由于受到外伤而致上皮大面积缺损3眼,上皮下雾状浑浊2眼,弥漫性板层角膜炎2眼,角膜帽下异物碎屑3眼。经积极处理,均未出现严重后果。结论SMILE手术并发症可控,安全性高。

  • 标签: 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 并发症 近视
  • 作者: 冯希敏 温臣婷 张凤妍 祁颖
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华显微外科杂志》 2022年第01期
  • 机构:新乡市中心医院眼科,新乡医学院第四临床学院眼科,河南 新乡 453000,上海市第八人民医院眼科,上海 200035(原单位:湖北医药学院附属东风医院眼科,湖北 十堰 442008),郑州大学第一附属医院眼科,郑州 450002
  • 简介:摘要目的观察异体角膜基质瓣在青光眼阀植入术中对降低引流管暴露率的有效性及安全性。方法回顾分析从2017年1月至2019年4月收治的通过青光眼阀植入术治疗的53例61眼难治性青光眼,按照手术方式分为常规巩膜隧道组(常规组)和常规巩膜隧道加异体角膜基质瓣覆盖组(改良组),观察两组患者术后6、12及24个月的手术累计成功率、术前眼压(IOP)及术后末次门诊随访的IOP,术前最佳矫正视力(BCVA)及术后末次门诊随访BCVA、引流管暴露及手术并发症。两组数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后6、12、24个月累计成功率:常规组分别为89.7%、86.2%及69.0%,改良组分别为90.6%、90.6%及71.8%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组内术后末次随访IOP及BCVA均较术前有明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);常规组4眼(13.8%)发生引流管暴露,暴露者再次行手术治疗,术中用异体角膜基质瓣和羊膜覆盖暴露的引流管,恢复良好。改良组未见引流管暴露,两组差异有统计学意义( χ2=4.724,P=0.030);两组其他手术并发症比较,差异无统计学意义( χ2=0.160,P=0.689)。术中及术后未观察到与角膜基质瓣相关的并发症。结论青光眼引流阀植入术中应用异体角膜基质瓣覆盖引流管,可以有效降低术后引流管暴露率且临床安全性好。

  • 标签: 角膜基质瓣 青光眼引流阀 难治性青光眼 眼显微手术
  • 简介:摘要细胞外基质水凝胶生物活性支架材料,以其优良的生物活性、生物相容性、生物诱导活性、生物可降解性和可微创注射等优势,被广泛应用于细胞三维培养、类器官构建、组织缺损修复、生物三维打印和组织工程等方面。脂肪组织具有来源充足、易于获取、细胞外基质成分含量丰富等优点,成为近年来组织修复和再生医学领域的研究热点,该文就其制备、检测及应用等方面进行综述,以期为相关研究人员提供参考。

  • 标签: 脂肪组织 细胞外基质 水凝胶
  • 简介:摘要随着组织工程学的发展,脱细胞基质材料越来越多地被应用于组织创伤及器官病变的修复中,其在泌尿外科中的应用也越来越广泛,在尿道狭窄、尿道损伤以及先天性尿道缺损中的应用也逐渐增加,且临床效果显著。本文通过复习以往文献及相关图书,归纳了尿道缺损疾病的类型、病因及目前临床上的相关治疗方法,并阐述了脱细胞基质材料的特点及其在尿道缺损疾病中的研究和应用进展。

  • 标签: 尿道狭窄 尿道下裂 脱细胞基质 生物材料
  • 简介:目的探讨烧伤后大鼠肠黏膜细胞凋亡与细胞外基质的关系.方法30只Wistar大鼠随机分为烧伤后6、12h,1、3、5d组及正常对照组,每组5只.检测肠黏膜上皮细胞凋亡数、caspases-3酶活性、细胞外基质成分(层粘连蛋白、Ⅳ型胶原)含量,并作相关分析.结果烧伤后大鼠肠上皮凋亡细胞数、caspases-3的活性较正常对照组明显升高(P<0.05或0.01),大鼠肠黏膜层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量较正常对照组下降(P<0.05或0.01).直线相关分析结果:烧伤后肠黏膜层粘连蛋白、Ⅳ型胶原含量变化与细胞凋亡数呈显著的负相关(r=-0.575,-0.613,P<0.05).结论烧伤后大鼠肠黏膜细胞凋亡增加,且与细胞外基质的变化相关.

  • 标签: 烧伤 肠黏膜 细胞外基质 细胞凋亡
  • 简介:目的:骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)在调节颅骨锁骨发育不全(cleidocranialdysplasia,CCD)患者骨结构中发挥关键作用,本研究通过与正常BMSCs比较分析,探讨CCD患者BMSCs的体外增殖、成骨分化、干性及衰老特征。方法:分离培养CCD患者及正常同龄人BMSCs;甲基噻唑基四唑(MTT)法及流式细胞周期分析其增殖能力;成骨诱导后采用Westernblot及茜素红染色分析其成骨能力;检测多潜能转录因子及克隆形成,分析其干性能力;检测衰老调控关键基因p16、p21表达及通过β-gal衰老染色分析其衰老特征。结果:与正常BMSCs相比,BMSCs-CCD增殖活性低,且细胞周期中处于S期、G2的细胞比例较低;两组细胞成骨诱导1、3、7d后,BMSCs-CCD组中Runt相关转录因子2(Runt-relatedtranscriptionfactor2,Runx2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix、骨桥蛋白(Osteopontin,Opn)表达水平较正常组低;成骨诱导14d后,BMSCs-CCD组形成的钙化结节较正常组少;BMSCs-CCD组中多潜能转录因子Oct4、Nanog、Sox2表达及克隆形成率均较正常组低;相反,BMSCs-CCD组中p16、p21等衰老标记分子表达及衰老细胞阳性染色比例均较正常组高。结论:同正常BMSCs比较,CCD患者BMSCs的增殖能力、成骨能力、干性强度均较差,且更易衰老。这些特征可能是CCD患者易发骨质疏松及骨折的生物学机制之一。

  • 标签: 颅骨锁骨发育不全 骨髓基质细胞 成骨 干性 衰老
  • 简介:摘要目的探讨分析角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗角膜病变中的应用效果。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的角膜病变患者56例,所有患者均行角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗。结果56例角膜病变患者术后3天刺激症状均有所缓解,术后7-10d拆除羊膜缝线,疼痛及刺激症状全部消失;所有患者术后第7-10d运用裂隙灯进行检查,均角膜上皮修复完整,角膜荧光素钠染色阴性,局限性小水泡、基质轻度水肿14例。术后30d,大泡性角膜病变复发1例,再次行角膜浅基质穿刺后治愈;对患者出院后随访半年,无复发病例,角膜上皮光滑完整,无松脱糜烂,基质无水肿,穿刺区角膜基质浅层形成一层均匀混浊斑;31例手术前后视力未发生变化,25例视力提高。结论各种原因导致的大泡性角膜病变、持续性角膜上皮缺损、复旋胜角膜上皮糜烂患者,应用角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术治疗,可以显著改善患者的眼部症状,挽救患者眼球,改善部分患者的视力,角膜浅基质穿刺联合羊膜遮盖术简便易操作,疗效可靠,值得临床大力推广及应用。

  • 标签: 角膜浅基质穿刺术 角膜病变 羊膜遮盖术 临床效果
  • 简介:肠外瘘是外科术后常见的严重并发症之一。复杂性肠外瘘往往迁延不愈,治疗棘手。我院对2例复杂性肠外瘘患者使用脱细胞真皮基质组织补片(acellulardermalmatrix,ADM)进行填塞治疗效果良好,现报道如下。

  • 标签: 脱细胞真皮基质 填塞治疗 组织补片 肠外瘘 复杂性 MATRIX
  • 简介:摘要目的观察异体脱细胞真皮基质在口腔粘膜组织缺损修复中的临床应用效果。方法收集中山市人民医院口腔科2011年1月至2012年6月异种脱细胞真皮基质修复口腔粘膜缺损的46例患者资料。术后随访和修复效果评估。结果术后随访5-21个月,平均13个月。46例患者中,1例腮腺恶性混合瘤患者,病灶大约4×5cm2,术后7-10天出现腮瘘,基质溶解,液化,坏死,修复失败。余45例患者的修复膜均未发生排斥反应,术后外观平整,无卷起及脱落,颜色与正常口腔粘膜相近,质地柔软,弹性良好,无明显疤痕形成。组织修复成功率97.8%。结论异种脱细胞真皮基质是一种理想的新型软组织修复生物材料,可明显促进创面的早期愈合及减少并发症的发生,且操作简单,来源较丰富,无额外创伤,值得临床推广。

  • 标签: 异种脱细胞真皮基质 口腔粘膜 组织缺损 修复重建
  • 简介:摘要目的探讨不同粒径大小对γ辐照中脱钙骨基质(demineralized bone matrix,DBM)中胶原结构的影响以及辐照保护剂的有效性。方法取同一供体的冻干皮质骨,依据Urist改良法制备不同粒径的(0.5~1.0 mm、1.2~2.8 mm、3.3~4.7 mm及5.7~7.0 mm)DBM样品,按照不同剂量分为:0 kGy、15 kGy、25 kGy及25 kGy(辐照保护剂),真空密封后储存于-80℃冰箱待用。通过扫描电镜观察胶原表面形态,大体观察胶原表面结构损伤的程度;将样品按照0.2 g/ml生理盐水比例在50℃条件下72 h,利用浸提液颜色深度观察胶原被辐照损伤的程度;使用2,4-二硝基苯肼(吸光光度计法)测定样品中羰基含量;十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺钠凝胶电泳法(Sodium dodecyl sulfatepolyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)测定样品中胶原分子量的变化;利用差示热量扫描法(differential scanning calorimetry,DSC)检测样品热变性温度以观察胶原热稳定性。结果样品浸提液颜色与γ辐照剂量相关度较高,未辐照样品浸提液颜色清亮,而在同粒径下随辐照剂量加大浸提液黄色逐渐加深,5.7~7.0 mm粒径组颜色相对较浅;25 kGy组相比于25 kGy+保护剂组浸提液颜色加深。扫描电镜观察到γ辐照导致胶原结构紊乱,纤维断裂,随着辐照剂量增大损伤区域增多,当粒径增大时,损伤区域有减少的趋势;相比于25 kGy组,25 kGy+保护剂组胶原结构性破坏减少。差示热量扫描法得出样品热交换曲线,随着粒径增大,热变性温度有增高的趋势,粒径间对比有统计学差异(F=189.4,P<0.001);同粒径间差异不明显。SDS-PAGE发现同粒径下γ辐照剂量愈大,胶原分子量愈小;同辐照条件下随粒径较小,高分子量胶原含量减少明显;225 kGy+保护剂组相比于25 kGy组,高分子量增多。羰基含量结果显示在同一粒径下,γ辐照使羰基含量增多,0.5~1.0 mm组(F=13.631,P=0.002),1.2~2.8 mm组(F=6.390,P=0.016),3.3~4.7 mm组(F=5.630,P=0.023),5.7~7.0 mm组(F=4.150,P=0.048)的差异均有统计学意义,不同粒径间随着粒径增大羰基含量逐渐减小但差异统计学意义(F=0.560,P=0.650)。结论γ辐照与胶原的氧化损伤具有明显的剂量反应关系,随着γ辐照剂量的增加,胶原损伤程度逐渐增加;DBM的粒径大小影响着胶原对γ辐照的敏感度,随着粒径的减小,DBM颗粒更易被γ辐照损伤;辐照保护剂在辐照过程中对胶原有一定程度的保护作用。

  • 标签: 骨基质 胶原 辐射 γ射线
  • 简介:目的探讨以最近发展起来的核转染技术直接将编码绿色荧光蛋白DNA质粒转染到兔原代骨髓基质细胞的细胞核内进行基因修饰的可行性。方法从兔股骨抽取骨髓,密度梯度离心法获取原代骨髓基质细胞。以Nucleolector^TM技术转染pEGFP-C2(EGFP组),以同期培养未转染的细胞作为对照组。测定细胞的活力、贴壁率、生长曲线以及转染的效率。结果在转染后24h成功发现EGFP的表达。两组细胞具有相似的形态学变化、贴壁率以及生长曲线。EGFP的表达逐渐增强,至第6天达到最高峰(47.8%),观察一个月未发现表达减弱。结论pEGFP-C2基因核转染对兔原代骨髓基质细胞的体外增殖无明显影响;EGFP可以作为兔骨髓基质细胞有效的基因表达标记;Nucleofector^TM技术是一种简易而高效的转染兔原代骨髓基质细胞的方法。

  • 标签: 绿色荧光蛋白 骨髓基质细胞 核转染
  • 简介:背景:加载在椎间盘上的重力引起的静态压力刺激是椎间盘细胞代谢的重要调节因素。目的:观察静水压对体外单层培养人椎间盘髓核细胞形态学及基质代谢的影响。方法:在静水压加载系统中对体外单层培养的传4代人髓核细胞施以0.3,0.7,3MPa的静压,分别加压30,60,90,120min,以常压0.1MPa为对照。结果与结论:①髓核细胞形态:在静水压干预下细胞体积均变小。0.3,0.7MPa静水压下轻微缩小,细胞形态相对完整;3MPa静水压下缩小最明显,且细胞形态不完整。②髓核细胞存活率:在持续静水压刺激下开始的30min,不论压力大小存活率都偏低,在0.3,0.7MPa时随作用时间延长而增加或维持稳定,细胞增殖逐渐增强,在3MPa时随时间趋于下降,最终细胞总体数量减少。③髓核细胞蛋白多糖:各组表达量随时间增加逐渐增加,当持续加压120min时,在0.3,0.7MPa静水压下合成量呈高表达状态,在0.1,3MPa静压表达相对较少。表明静水压会对髓核细胞形态学、存活率及基质表达产生影响。

  • 标签: 静水压 髓核细胞 形态学 蛋白多糖 组织构建细胞学实验
  • 简介:摘要目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中并发症及其处理。方法回顾性病例研究。郑州大学第一附属医院2018年7月1日至2019年6月28日进行的SMILE手术者700例(1 390眼),分析术中的并发症及处理。结果其中,1 387眼顺利完成手术,仅3眼改行飞秒激光LASIK手术。术中有57眼发生并发症,包括负压脱失4眼,不透明气泡层13眼,黑斑9眼,边缘切口撕裂6眼,角膜基质透镜撕裂或组织残留4眼,角膜基质透镜分离取出困难6眼以及其他并发症15眼。这些术中并发症均得到适当的处理,术后3个月的裸眼视力均达到术前最佳矫正视力水平。结论SMILE手术存在一定比例的术中并发症,可能影响视力的恢复,但术中及时正确的处理可使最终视力不受影响。

  • 标签: 取出术,透镜,小切口,飞秒激光 并发症 处理
  • 简介:摘要目的使用脱细胞真皮基质结合自体皮移植和单纯自体皮移植对糖尿病足患者进行创面修复治疗,并探讨其临床疗效。方法选择2018年1月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院创面修复科住院的糖尿病足患者10例,按照住院号码单双号分为两组,分别为单号实验组与双号对照组,对照组创面给予自体皮移植,实验组创面给予脱细胞真皮基质结合自体皮移植。比较两组基本特征,创面面积、创面愈合时间、供皮区与受皮区整体愈合时间等。部分病例门诊随访时行皮肤超声或愈合创面取组织行病理检查。结果实验组创面面积(32.20±19.75) cm2,对照组创面面积(39.70±17.92) cm2,两组创面面积差异无统计学意义(t=-0.629,P>0.05),实验组创面愈合时间(42.80±8.44) d,对照组创面愈合时间(27.60±6.88) d,对照组创面愈合时间少于实验组,差异有统计学意义(t=3.122,P<0.05),但供皮区与受皮区整体愈合时间,实验组为(42.80±8.44) d,对照组为(34.60±6.47) d,两组比较差异无统计学意义(t=1.725,P>0.05),且实验组病例皮肤超声及组织病理检查均可见真皮结构。结论脱细胞真皮基质结合自体皮移植能有效的促进创面愈合,是治疗糖尿病足重建真皮结构的一种有效方法,同时避免其他部位的二次损伤。

  • 标签: 糖尿病足 创面愈合 真皮 脱细胞真皮基质
  • 简介:摘要目的研究单纯疱疹病毒角膜炎(基质型)的治疗方案对病情的影响。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院自2014年1月1日至2018年7月1日我院住院患者,对诊断“角膜炎”的患者进行筛查,发现明确诊断“疱疹病毒性角膜基质炎”患者17人,分析发病诱因、临床症状、治疗方式。除1例患者失访、1例患者放弃治疗外。患者病情均有不同程度改善。7例患者行羊膜移植或者结膜瓣遮盖术,其中1例一眼行羊膜遮盖术后14天再次行同一眼结膜遮瓣盖术,并调整药物治疗方案后病情稳定。结果单纯病毒性角膜基质基质型较溃疡型预后好。在药物控制病情的基础上,联合羊膜移植或者结膜瓣遮盖修复角膜病变区域,对疾病的愈合有良好作用。结论疱疹病毒基质坏死型角膜炎表现复杂,诊断主要依靠临床医师的临床经验,目前尚无诊断金标准。治疗方式为药物和手术治疗两种。在诊断明确的情况下,两者配合治疗效果理想。

  • 标签: 单纯疱疹病毒性角膜炎 角膜基质 临床特征 抗病毒 手术
  • 简介:摘要目的评价化学发光免疫分析测定甲状腺功能五项指标的基质效应。方法选取甲状腺功能五项高值血清,用正常人血清、甲减人血清、甲亢人血清、小牛血清、马血清、水解明胶、BSA、PBS、生理盐水9种基质分别对T3、T4、FT3、FT4、TSH的高值血清进行对倍稀释,测定其稀释后甲功五项结果,评价其基质效应。结果T3项目中小牛血清有明显的负基质效应;水解明胶、BSA有明显的正基质效应;正常人血清、甲减人血清、马血清无基质效应。T4和FT3项目中小牛血清、PBS、生理盐水有明显的负基质效应;水解明胶、BSA有明显的正基质效应;正常人血清、甲减人血清无基质效应。FT4项目中小牛血清、马血清、PBS、生理盐水有一些负基质效应;水解明胶、BSA有一些正基质效应;正常人血清、甲减人血清无基质效应。TSH项目均无明显基质效应影响。结论临床测定甲功五项时,如需稀释病人血清标本,可利用新鲜正常混合血清作为稀释液,可以得到较为准确的结果。

  • 标签: 化学发光免疫分析 甲功五项 基质效应