简介:摘要目的研究与分析针对处于围手术期的老年髋部骨折患者在临床治疗过程中中采用优质护理对于提高临床救治效率。方法从本院自2012年4月到2012年11月收治的389例处于围手术期的老年髋部骨折患者中选取在年龄、性别、体质水平无明显差异性的患者148例,进行医疗护理对比研究。结果经过两种不同的临床护理治疗,,采用优质护理干预手法的实验A组患者较于对照B组患者生活质量呈现较高水准,实验A组的患者总体满意率达到94.6%;对照B组患者给予的护理反馈评价较低,满意率只有78.4%;两组患者的护理满意度反馈数据有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。实验A组的患者总体护理效果优于对照B组。结论强化老年髋部骨折患者在围手术期的医疗护理质量,提供优质护理干预,制定高效、针对性强的护理方案能够较大程度上促进疾病治愈效果,具有十分重要的临床意义。
简介:摘要目的探讨影响老年髋部骨折后死亡的相关危险因素,为临床上更好的治疗老年髋部骨折、提高老年髋部骨折患者生存率及生存质量提供依据。方法收集2004~2008年收治并获得随访的老年髋部骨折患者的临床资料,分析其发生状况、病因构成、预后特点。结果经过多因素二分类Logistic回归分析则发现年龄和保守治疗是老年髋部骨折患者1年病死率的独立危险因素,患者的年龄和并存病即高龄和并存病数量≥3种是老年髋部骨折患者5年病死率的独立危险因素。结论各种因素的相互交联作用使得老年髋部骨折患者骨折后早、中期具有高病死率特点,因而在对老年髋部骨折患者的治疗中,应给予立体化的治疗。重视高龄患者的病情评估,积极治疗患者的并存病及给予恰当的心理疏导,尽可能创造手术条件,可以减少老年髋部骨折患者早、中期的病死率,提高患者的生存质量。
简介:摘要目的调查低钠血症对髋部骨折预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月解放军总医院第七医学中心收治的1 001例老年髋部骨折患者的资料。根据血清钠离子浓度分为低钠组(血钠<135 mmol/L)与非低钠组(血钠≥135 mmol/L),其中血钠≥130~135 mmol/L为轻度低钠血症,血钠≥125~130 mmol/L为中度低钠血症,血钠<125 mmol/L为重度低钠血症。研究低钠血症与非低钠血症患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异;进一步分析轻度低钠与中重度低钠患者住院时间、并发症发生率、死亡率的差异。结果低钠患者126例,其中轻度98例(9.8%),中度18例(1.8%),重度10例(1.0%);男53例,女73例;年龄82(78,87)岁。非低钠组875例,男274例,女601例;年龄81(75, 85)岁。低钠组患者术后30 d、1年和整体死亡率分别为9.5%(12/126)、26.2%(33/126)和40.5%(51/126),非低钠组则分别为3.5%(31/875)、14.2%(124/875)和27.7%(242/875),组间差异均有统计学意义(χ²=9.583、12.031、9.839,均P<0.05)。调整年龄、性别、骨折类型、并存病影响后,低钠血症是术后30 d、1年、整体死亡的独立危险因素,死亡风险的OR(95%CI)分别为2.744(1.331~5.654)、1.975(1.251~3.119)、1.637(1.099~2.440)(均P<0.05)。轻度低钠组术后30 d、1年和整体死亡率分别为6.1%、24.5%、37.8%,中重度低钠组则分别为21.4%、32.1%、50.0%,两组仅术后30 d死亡率差异有统计学意义(χ²=4.278,P=0.039)。轻度低钠组住院时间11(9,16) d,中重度低钠组为12(10,18) d,两组差异无统计学意义(Z=1.613,P=0.107)。非低钠组并发症发生率22.9%(200/875),低钠组为32.5%(41/126),两组差异有统计学意义(χ²=5.649,P=0.017)。结论低钠老年髋部骨折患者围手术期并发症发生率高、住院时间长、术后死亡率高,且随着低钠程度的不断加重,以上指标趋于严重。