简介：

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简介：摘要目的探讨初始30 mL/kg液体复苏完成时间对脓毒性休克患者预后的影响。方法采用观察性研究方法，纳入2018年10月1日至2020年9月30日江苏省苏北人民医院、扬州大学附属医院及扬州市江都人民医院重症医学科收治的脓毒性休克住院患者。收集患者的一般资料，包括性别、年龄、体质量指数（BMI）、患者来源、感染部位，入重症监护病房（ICU）时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、动脉血乳酸（Lac），液体复苏量、初始30 mL/kg液体复苏完成时间，以及机械通气情况、急性肾损伤（AKI）发生率、连续性肾脏替代治疗（CRRT）情况、ICU住院时间和28 d病死率。分析初始30 mL/kg液体复苏完成时间与ΔSOFA评分（即液体复苏3 h SOFA评分与初始SOFA评分的差值）之间的关系。根据初始30 mL/kg液体复苏完成时间（T）将患者分为T≤1 h组、1 h<T≤2 h组、2 h<T≤3 h组和T>3 h组，比较各组之间观察指标的差异。结果①共纳入131例患者，其中男性94例，女性37例；平均年龄（68.3±15.0）岁；初始APACHEⅡ评分为27（21，34）分，初始SOFA评分为12（10，14）分，初始Lac为5.0（3.4，7.1）mmol/L；感染来源以肺部感染为主（87例，占66.41%）。初始30 mL/kg液体复苏完成时间与ΔSOFA评分之间存在拟合曲线关系（Y＝-1.062 6X2+4.407 9X+0.961 8），提示过早或过晚完成初始液体复苏均会对脓毒性休克患者的预后产生不良影响。②不同时间完成初始30 mL/kg液体复苏各组患者的感染部位、初始APACHEⅡ评分、初始Lac及初始SOFA评分差异均无统计学意义。进一步分析显示，T≤1 h组患者呼吸支持率、AKI发生率和CRRT比例均明显高于1 h<T≤2 h组、2 h<T≤3 h组及T>3 h组（呼吸支持率：78.57%比75.51%、42.86%、75.00%，AKI发生率：57.14%比20.41%、21.43%、50.00%，CRRT比例：35.71%比0%、7.14%、16.67%），各组间比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。在28 d病死率方面，T≤1 h组最高（64.29%），1 h<T≤2 h组最低（22.45%），2 h<T≤3 h组为35.71%，T>3 h组为33.33%，各组间比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论脓毒性休克发生后1～2 h完成初始30 mL/kg液体复苏可能会降低患者的28 d病死率，改善器官功能障碍；过早或过晚完成液体复苏有可能增加患者的28 d病死率，但需进一步临床研究验证。

简介：近日，三星OA推出了一款黑白激光打印机新品——ML-1610。ML-1610甫一上市便以出色的性能在业内赢得了“短打王”的美誉。作为三星在黑白激光打印机市场上经典产品ML-1510的升级版，新款的三星ML-1610凭借着其节约成本和轻巧的外观设计两大显著特征诠释着未来黑白激光打印机的发展趋势。

简介：摘要目的探讨俯卧位手术患者手术体位2000ml袋装生理氯化钠中的通用。方法体位手术前体位垫的准备，用2000ml袋装生理氯化钠和无菌棉布套体位垫，根据病人情况部位合理摆放。结果舒适的体位垫及安全的体位摆放，故手术顺利完成，并有效地减少了并发症的发生。结论手术室护士制作简单，经济实用舒适的体位垫，使俯卧位手术患者得到了最大限度的舒适和安全，对不同体型患者的颈部起到了有效地支撑，降低了因体位垫不合适而给患者带来损伤1。

简介：提出了一种新的基于数字信号处理器（DSP）TMS320LF2407A和专用驱动芯片ML4428的陀螺用无位置传感器无刷永磁直流电机（BLDCM）稳速控制系统。它采用芯片ML4428实现无刷直流电机速度控制系统中的反电势检测、换相和功率驱动，并使用数字信号处理器TMS320LF2407A作为控制处理器，实现了电机的起停控制、转速给定，转速检测。它还采用了锁相环技术和积分分离的PID控制算法，大大提高了系统的控制性能和可靠性。

简介：2013款HusqvarnaTC250R出色的是它的灵活性。轻量级车体为驾驶中的快速反应带来便利，使其成为一款操控性能出众的耐力越野车，不论在地面或在空中，车手都能非常自如地施展驾驶技术而不会感到不便。重量轻，加上制动部件的可靠质量，你可以很容易地控制行进速度，不会在紧急情况下乱了阵脚．这是这款车最能打动新手的地方。

简介：摘要目的探讨和分析急救药品贮存管理中的有关问题，强化医疗急救安全常识，规范急救药品的存放及使用原则，现介绍利用5ml注射器制作简易贮存急救药盒的方法,以及简易急救药盒在急救药品日常管理中所发挥的作用，从而保证了急救药品贮存的质量和应急使用效率,确保抢救工作顺利进行，提高急救工作效率和抢救患者的成功率。方法通过我科２年多来在临床工作中对简易急救药盒的实际应用，对传统急救药品存放的作法进行改进，巧用医用材料制作了简易贮存急救药盒，获得了良好的效果。结果感到使用更加便捷、高效。使急救药品定位、定量、密闭放置，标识清楚，有效日期、批号等标记准确醒目，让医护人员能够一目了然。既方便了医护人员的实际操作，同时也解决了药品安全管理、携带保管、检查清点等方面的不利因素。保证了用药安全，提高了急救护理工作质量，极大减少了护理工作差错、事故的发生,为抢救危重患者的赢得了宝贵时间。

简介：分析了天水台数字深井水温资料在陕西石泉ML4．7级地震前的异常特征，发现在震前5天内深井水温发生大幅度的降升变化，呈负脉冲形态，表现为典型的脉冲型前兆异常形态特征。

简介：【摘要】ML20MnTiB材料生产12.9级履带螺栓，通过调整热处理工艺，得到良好金相组织和力学性能，从而满足12.9级机械性能要求；同时介绍ML20MnTiB  12.9级履带螺栓可靠性的检验方法。

简介：摘要近年来，我国核电工程项目规模的不断扩大，对于消防系统的要求也变得越来越苛刻。AP1000消防系统作为第三代“非能动”压水反应堆核电站消防系统，以其简化性、经济性以及可靠性的优势，在我国电力市场具有一定的竞争力。基于此，本文旨在分析AP1000消防系统的基本概述，然后重点阐述AP1000消防系统设计中具有的特点，以此供相关人士参考借鉴。

简介：近日，国内通用耗材的领航企业天威推出了新型环保兼容耗材R[R[HPQ2624A硒鼓．为HP1300／1150／1000激光打印机配备了“新鞍“。

简介：“咳……咳……”我就是鼎鼎大名的南翼龙。你问我胡子一大把，有多大年纪了？告诉你吧，我嘴巴上的那些“胡须”其实是我的牙齿！它们长而密，形成一个大过滤器，捕食就全靠它们了。只要我张开大嘴，把下颌伸到水中缓慢地移动，就可以“海吃海喝”一顿鱼虾啦！

简介：摘要 本文以海阳核电站AP1000压力容器保温的安装为例，介绍了压力容器保温的墙体支架，筒体保温，导流板，中子屏蔽块以及管嘴保温等部件的安装逻辑，以期对同类设备的安装提供经验反馈和借鉴。

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简介：摘要AP1000中压柜是核电电压等级做高的电气盘柜，作为核岛安装初始阶段倒送电里程碑中最重要的设备，为核岛主泵，大型工艺泵及通风风机提供电源保障。运输及安装施工难度较大。本文主要讲述AP1000中压柜的引入、开箱及安装要求、成品保护，总结中压柜在施工过程中存在的不足及相应的注意事项，为其它类似安装工程提供借鉴经验。

简介：摘要本文简要介绍了1000kV特高压站同期装置的原理及功能，讨论了特高压站同期合闸与同期装置的相关介绍，以及同期装置的实现方法。对不同条件下的同期装置惊行了推到分析，为日后特高压建设中同期装置的应用与实现提供了理论依据。

简介：二十世纪初。孙中山先生为了推翻清政府的腐朽统治，于1905年至1911年，成立并领导同盟会，开展广泛的革命工作，接连领导和组织了多次武装起义。为了筹措起义经费，孙中山先生漂洋过海四处奔波。1911年孙中山先生前往美国旧金山，得到了洪门致公堂的支持。于同年6月18日成立“旧金山洪门筹饷局”。并发行了一套名为“中华民国金币”的筹饷军票。

简介：父亲给在桂林某大学念书的女儿打电话，不料却在电话里听到自己女儿被绑架的消息，“绑匪”还漫天要价索取1000万元赎金。父亲顿时被吓得魂飞魄散。后来才知道，“闹剧”竟是女儿手机铃声搞的鬼。

简介：摘要：现如今，我国的经济在迅猛发展，社会在不断进步，人们的生活质量在不断提高，对于电力的需求在不断加大，利用1000kV特高压变电构架在均匀流、A类和B类地貌高频底部测力天平风洞试验同步测量的基底弯矩和反力的时程数据，对变电构架整体及节段模型的气动力系数功率谱以及均值、均方根、峰度和偏度等统计特性对比分析，详细考察风向、地貌等因素对风荷载特性的影响规律并探讨不同流场下输电构架整体与节段模型的气动力特性比例关系。研究结果表明：以A节段模型为例，0o风向均匀流场、A类和B类地貌下Cx均值和均方根值之比分别为1:1.58:1.57和1:1.60:1.59,与之对应，Cy均值和均方根值之比分别为1:7.0:7.57和1:1.53:1.30。整体和各节段模型对比分析发现，90o风向均匀流场下整体模型与四个节段模型Cx的均值和均方根值之比分别为1:0.02:0.26:0.22:0.38和1:0.06:0.37:0.32:0.41，Cy的均值和均方根值之比分别为1:0.46:0.57:0.43:0.69和1:0.47:0.58:0.44:0.70。基于时域和频域的综合对比分析明确1000kV特高压变电构架的最不利风向角以及设计风荷载的取值，为工程设计提供参考。