简介:摘要电子病历是使用医疗信息系统记载检查、诊断、治疗、护理等医疗活动有关资料,要进行分级、分层的质量控制;电子病历软件必须具有专业的质量控制功能提示、督促、逻辑关系稽核;书写时的质量控制,正在运行病历的环节质量控制是重点,一定要将所有看到的、触摸到的和听到的及时如实详细的描述,不合格的病历将需要修改完善。医师打印完成后,科室不能修改和书写;终末内涵质量控制,电子病历与纸质病历不相同,质控科的专家可以随时随地抽查正在运行的病历,对重点科室、重点疾病、重点医师重点抽查,随时反馈意见,及时完善,每月汇总对比电子病历内涵质量的提高趋势,利用专项通报公布信息,必要时可以奖优罚劣,一定能提高电子病历的质量。
简介:摘要研究目的本次研究主要是探讨在ICU病房当中切实可行的护理方式,以保证能让重症患者心里压力有所减轻。研究方法本次研究的主要研究对象是2017年6月到2018年10月在我院进行治疗的50例ICU患者,对其常见的心理问题进行了解分析,并且对其中ICU患者常见心理问题以及形成因素,造成影响进行分析,并观察新型护理方式所产生的效果。研究结果经过研究表明,对重症患者心理因素产生影响的条件较多,在新型护理方法使用的过程中,对患者有明显的改善。研究结论对于ICU患者所产生的异常状态进行护理,可以改善ICU病房护理方式,能有效的改善患者心理状态,同时,可以促进患者早日康复。