简介：1资料与方法1．1一般资料收集2013年7月至2013年10月在东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科就诊的老年性甲状腺结节11例，其中女9例，男2例，年龄65—86岁，5例为单发，6例为多发，超声测量结节最大直径为2．0～4．3cm。合并症：高血压8例，冠心病3例，糖尿病3例，呼吸系统疾病2例。其中6例达到Ⅱ度肿大，颈部有局部隆起。术前均行超声引导下结节穿刺活检，病理为良性病变。术前完善凝血功能、感染性疾病筛查、甲状腺功能，结果均正常。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与经食管超声心动图（TEE）在检测心房颤动（房颤）患者左心房血栓的价值。方法：收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度。结果：MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1%。MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓。另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓。以TEE为＂金标准＂,MSCT检测血栓灵敏度60.0%,特异度95.8%,阳性预测值42.9%,阴性预测值97.9%,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42。经过四格表配对χ^2检验,χ^2=45.936,P〈0.01,κ=46.9%。结论：MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓。

简介：目的探讨急性胆源性胰腺炎患者发病早期（72h内）经内镜胰胆管支架置入联合清胰颗粒治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效分析。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月以急性胆源性胰腺炎收住于兰州大学第一医院普外科患者245例。其中，发病72h内行经内镜胰胆管支架置入术联合经鼻肠营养管鼻饲清胰颗粒及肠内营养患者133例（A组），对照组为同样于发病72h内行经内镜胰胆管支架置入术并鼻肠营养管置入行肠内营养患者112例（B组）。比较2组的腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、白细胞计数（WBC）恢复正常时间、总住院时间及降钙素原（PCT）降低水平、胰腺炎相关并发症的发生率。结果A组的腹胀缓解时间（3．8±3．2）d、腹痛缓解时间（2．6±2．1）d、淀粉酶恢复正常时间（2．8±1．6）d、WBC恢复正常时间（2．6±1．3）d、总住院时间（9.4±2．1）d及术后PCT水平（2．59±2．33）ng／ml均明显优于B组（分别为（5．2±2．4）d、（4．9±2．7）d、（4．4±3．7）d、（4．1±2．7）d、（12．6±3.3）d、（3．98±3．03）ng／m1），差异均有统计学意义；2组间胰腺炎相关并发症发生率差异无统计学意义。结论早期（72h内）经内镜胰胆管支架置入术可解除病因、阻止急性胆源性胰腺炎病情进展，经鼻肠营养管尽早给予肠内营养可恢复肠黏膜屏障、恢复机体内环境平衡：临床疗效观察证实联合应用清胰颗粒可进一步减轻患者症状、实验室指标并缩短总住院时间，具有良好的临床应用价值。

简介：目的明确超声引导经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床安全性。方法回顾分析超声引导经皮穿刺125I放射性粒子组织间植入治疗的92例胰腺癌手术的安全性。结果所有92例均按治疗计划完成手术；术中穿刺针出血25例，出血量2—20ml，均顺利止血；误穿胰管2例，经保守治疗未见胰瘘；无误穿胆管病例；穿刺路径经胃肠道55例，术后未见消化道穿孔表现；未出现严重的术中、术后并发症。结论超声引导经皮穿刺，125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌安全，可靠。