简介:目的探讨胃癌肝转移外科治疗的远期疗效.方法回顾性分析1993年1月至2001年10月间938例原发性胃癌患者中32例行胃癌肝转移灶切除者的临床资料.结果938例原发性胃癌患者中,异时性肝转移24例(2.6%),行肝转移灶切除14例(58.3%);同时性肝转移90例(9.6%),行肝转移灶切除18例(20.0%).32例患者病理检查均证实为肝转移腺癌.术后1、3、5年生存率,异时性肝转移患者为73%、37%、25%;同时性肝转移患者为68%、24%、17%;两者差异无统计学意义(P>0.05).结论孤立的同时及异时性肝转移患者经外科手术切除肝转移灶预后较好.
简介:西方国家沿用已久的财政转移支付制度,随着我国分税制财政体制的确立,也将为我所启用。分税制下的转移支付制度,由于其政策性强.弹性大,运作灵活,要想发挥出已为西方国家证明了的宏观调节经济效应,在我国财政收支矛质比较尖锐,区域差异比较悬殊的背景下,其矛盾之多、困难之大是显而易见的。因而,正视国情,超前研究也显得尤为紧迫。对此,笔者认为,要想尽早、更好地启用转移支付制度,必须认真处理好中央与地方、宏观控制与微观搞活、公平与效率的关系,具体可考虑充分借鉴国际经验,实行“五化”管理。一、规范化。规范化就是中央财政对地方财政转移支付数额必须客观、有序。必须充分考虑自然的、社会的、经济的因素的各地方的行政支出
简介:摘要异体输血可能引起肿瘤复发的推测,最初是受输血能明显延长移植肾脏存活时间的启发。随后大量研究证实,输血对受血者特异性及非特异性免疫均有明显抑制作用。然而,血液成分极为复杂,可能通过不同的途径影响受血者的免疫系统功能,故目前输血导致肿瘤复发的确切机制仍不完全清楚。研究表明同种异体输血可引起IL-10和IL-4分泌增加,拮抗IL-2的作用,产生负向调节细胞免疫,影响防御肿瘤细胞的功能。NK细胞被证实在防止肿瘤细胞扩散、抗感染及抗移植排斥反应中均发挥重要的作用。临床研究表明,结肠癌、直肠癌患者异体输血后可导致受血者NK细胞活性明显降低,这种作用可持续30天。其结果直接降低了抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用。尽管许多作用机制尚不清楚,但输血对肿瘤的复发和预后产生的不利影响是客观存在的。