摘要
摘要目的探讨全身炎症反应指数（systemic inflammatory response index, SIRI）与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后90 d时转归的相关性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月在南京鼓楼医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和单核细胞计数计算得出SIRI。在发病后90 d时采用改良Rankin量表评价转归，0~2分定义为转归良好，3~6分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析评估SIRI与转归不良的独立相关性。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评价SIRI对转归不良的预测价值。结果纳入303例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者，男性178例（58.7%），中位年龄69岁（四分位数间距60~78岁），69例（22.8%）转归不良。转归不良组SIRI显著高于转归良好组（1.53±2.45对3.51±4.73；P<0.05）。多变量logistic分析显示，入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分[优势比（odds ratio, OR）1.230，95%置信区间（confidence interval, CI）1.151~1.315；P<0.001]和SIRI（OR 1.240，95% CI 1.074~1.432；P=0.003）与90 d时转归不良显著独立相关。ROC曲线分析显示，SIRI和NIHSS评分单独以及联合预测转归不良的曲线下面积分别为0.721（95% CI 0.650~0.792；P<0.001）、0.824（95% CI 0.771~0.878；P<0.001）和0.853（95% CI 0.804~0.902；P<0.001），最佳截断值分别为1.59、8.00和0.23，敏感性和特异性分别为60.9%和73.9%、76.8%和75.6%、75.4%和82.5%。结论入院时高SIRI与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良独立相关，SIRI可作为静脉溶栓患者转归的预测指标。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
