目的评价右美托咪啶复合芬太尼对老年腹部手术后静脉自控镇痛效果的影响。方法全麻下行腹部手术的老年患者48例,年龄60-80岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=24）,芬太尼组（F组）和芬太尼＋右美托咪啶组（FD组）,F组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）,FD组采用芬太尼0.4μg/（kg·h）＋右美托咪啶0.2μg/（kg·h）,均加入盐酸托烷司琼5mg和生理盐水至200mL。于手术结束即刻进行病人自控静脉镇痛,负荷剂量为4mL,背景输注速率2mL/h,单次给药剂量3mL,锁时20min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2-4分,记录术后24h和48h内芬太尼用量,PCIA有效按压次数,镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）,以及不良反应的发生情况（比如心动过缓、低血压和窦性停搏等。结果与F组比较,FD组术后24和48h内芬太尼用量、PCIA有效按压次数降低,VAS评分降低、Ramsay评分升高（P〈0.05）,F组有一例恶心呕吐患者,两组均未发生心动过缓、低血压和呼吸抑制。结论右美托咪啶复合芬太尼用于老年术后自控静脉镇痛,效果确切,且不良反应少。
