浅谈儿童暑期 4类高发皮肤病巧预防

浅谈儿童暑期 4类高发皮肤病巧预防

谭周霞

四川省开江县人民医院，四川 开江 636250

儿童暑期身上突然出现很多疹子、肿块，是皮肤病还是过敏症，是传染病还是身体皮肤症状反应。对比成年人，儿童皮肤更薄，而且娇嫩，对外界的屏障功能也不及成年人。尤其是暑期夏季受湿热、日晒、蚊虫等影响，外出旅行、户外活动较多，为更好的保证儿童皮肤不受到伤害，对暑期4类高发皮肤病进行分析，确定预防措施，保护儿童皮肤，减少皮肤病发生，发生皮肤病时通过有效的预防措施，也能减轻病情，缩短儿童皮肤病的病程。

第一类高发皮肤病——痱子怎么预防？

由于暑期夏季气温高，湿度大，痱子是婴幼常见夏季皮肤病，分成白痱、红痱、脓痱，其中白痱症状较轻，观察儿童皮肤表面有针尖大小、无色的水疱，为儿童降温、除湿等处理白痱可以自行消失，对白痱表皮外以炉甘石洗剂进行外涂处理。痱子最为多见的类型是红痱，儿童皮肤表现出尖顶红色丘疹、斑丘疹，发生红痱是因为儿童汗管中汗液外溢至周围组织，导致无菌性炎症反应。对小面积红痱可以使用炉甘石洗剂、液体痱子粉等外用，对大面积红痱或病区形成了脓头，甚至有进展成脓痱的趋势，要及时送医院根据医嘱外用药物进行治疗。痱子出现与湿热相关，所以，多发头面、颈、躯干及四肢等部位，针对这些问题，可以从以下几点制定预防措施。

家长要保持儿童居住房间内适宜的温湿度，减少儿童出汗，主要是保持室内的凉爽，夏季要开空调，白日空调调节25-26℃，夜间空调调节26-27℃。空调应用期间要每隔2h开窗通风换气1次，确保室内空气流通，防止发生空调病。受居住面积、生活条件等影响，具体空调调节温度要根据具体情况设置，以儿童体感有凉爽感为标准。暑期为儿童选择纯棉、吸汗、宽松的衣物，将汗液尽量吸收，以此防止出现痱子。用凉席时也要注意吸汗，可以选择亚麻凉席、竹席、草席，凉席上再加棉质的床单，可以帮助儿童吸汗，避免汗积于凉席上致痱子发生。暑期每日要洗浴1-2次，每次洗澡控制在5-10min，洗澡水里增加中草药，选择户外凉爽时外出。选择痱子粉主要是为了预防，已经出现痱子疗效并不理想，因痱子粉应用还会使粉结块在皱褶皮肤处，粉尘还会导致儿童误吸。所以，尽量选液体痱子粉，有严重红痱或脓痱要及时到医院就诊。^[1]

第二类高发皮肤病——蚊虫叮咬怎么预防？

蚊虫叮咬也称为丘疹性荨麻疹，是暑期高发皮肤病，虫咬致过敏性皮肤病，虫咬多在皮肤外露部位，头面、四肢等部位，儿童局部皮肤会出现红肿、结节、风团样皮疹，有些儿童还会有水疱出现。被虫咬后，医生要了解虫咬时间以此确定是室内或室外发生。室内为预防蚊虫叮咬，可以选择蚊帐，关好纱窗纱门，如有必要时选择儿童蚊香，开空调。出汗过多的儿童更容易受蚊咬，室外活动时要减少草丛、潮湿等区域活动，远离蚊虫多发地区。对蚊虫叮咬不严重的患儿可以在患处涂抹炉甘石洗剂，患处有严重破溃或水疱则要及时送医院就诊，根据医嘱用药，避免患处破溃发生感染。

第三类高发皮肤病——日晒怎么预防？

暑期由于日晒时间较长，紫外线比较强烈，儿童如果在强日光下曝晒，会有明显的日晒伤，日光性皮炎等皮肤病，表现出红斑、肿胀、水疱等症状，当红斑与水疱消退以后还会有颜色较深的色素沉着，甚至发生脱屑。儿童皮肤薄而且细嫩，所以皮肤下黑色素的含量较少，对紫外线的抵抗能力不及成人，所以，儿童外出时，一定要做好防晒工作。具体防晒工作如：婴儿可以选择物理遮盖进行防晒，为婴儿戴帽子、打伞、坐伞车等，为婴儿穿好长袖的衣物，防止太阳直晒到皮肤。对大一些的儿童可以选择涂抹防晒霜，防晒霜要选择品牌儿童防晒霜，每次外出前半小时要为儿童涂抹，选择防晒系数15左右防晒霜即可。家长一定要充分重视儿童夏季的防晒工作，外出时间较长时，要避免阳光对儿童皮肤的直射，所以，防晒霜使用具有重要的作用。^[2]

第四类高发皮肤病——荨麻疹怎么预防？

荨麻疹也称为风疙瘩，因皮肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加等因素所致局限性水肿反应，大多数小时内可自行消退，可是，荨麻疹容易反复发作，由于发病原因比较复杂，临床会表现出突然发作皮肤红斑风团，颜色有苍白色、皮肤色和红色等，个别患者会合并粘膜水肿。暑期温度较高，受高温环境影响，夏季气候湿热，所以，荨麻疹在儿童中比较常见，对荨麻疹症状轻时可以选择炉甘石洗剂进行外涂，也可以口服二代抗组胺药治疗，大多用药2周左右即可改善症状。当皮疹泛发，长时间症状不消退时，还会合并发热、腹痛等症状，这时要将儿童及时送医院就诊，按医嘱治疗，避免病情加重，出现不良事件。有个别儿童荨麻疹发作时反复会达到1个半月，此类可称作慢性荨麻疹，发作时间长，可达数年，严重影响儿童正常的生活和学习，也要及时到院就诊。荨麻疹要减少外出，室内开空调，在凉爽环境下，控制洗澡水温，减少碱性物质对皮肤刺激。^[3]

儿童皮肤病因季节不同会有不同的变化，季节差异病情有不同表现，也要实施不同的预防措施，防病重于治病，暑期就诊前家长要为儿童提前预约，方便儿童顺利就诊，及早接受治疗，顺利康复。

参考文献：

[1]远程医疗与皮肤病学[J]. 中国医学文摘(皮肤科学). 2016(01).

[2]姚志荣,陈仁贵,张苏苏,张定国,唐曙.儿童皮肤病的诊断与治疗[A].中华医学会第十二次全国皮肤性病学术会议论文集[C]. 2006.

[3]林杨杨.浅谈儿童皮肤病的特殊性[A].第八次全国中西医结合变态反应学术会议暨首届深圳市中西医结合变态反应学术会议暨第十届深圳呼吸论坛论文汇编[C]. 2016.