早孕超声检查的必要性

早孕超声检查的必要性

沈淑艳

眉山市彭山区中医医院超声科 四川 眉山 620860

啊，我怀孕了，这是早孕超声检查开始的口号了。

现在，怀孕的一系列检查，孕妇和家人都不太了解，关于超声早孕检查的必要性给大家讲解一下。

在最开始的早孕症状就是女性月经按周期时间没来，就是停经了，一般都是停经后到医院妇产科就诊。妇产科医生一般要求检查尿HCG ，子宫超声检查，根据两者来判断其是否怀孕，

当HCG阴性时，也要超声检查子宫的，检查宫腔及双侧附件区有无包块，影响其月经周期的。这里主要讲一下早孕超声检查的必要性

子宫超声早孕期检查有三类

一 宫内查见孕囊，1)正常表现;子宫体腔内查见孕囊，有胎芽及原始心血管搏动。这是正常的表现。2)异常表现：先兆流产、难免流产、不完全流产、稽留流产等等。

二 宫内未见孕囊，

1可能是一种正常表现，原因是超声查见孕囊最适合时间停经42天左右，如果病人检查时间提前了，宫腔内未见孕囊属于正常现象，但是需要一周后复查，判断是否正常。

2 异常表现有三种：

1）孕囊不在宫腔内生长，而是生长在子宫外面了，这种就叫宫外孕了。受孕的正常顺序是，精子到达输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇受精后，一边发育一边经输卵管向子宫宫腔方向移动，3-4天后到达子宫腔，6-8天在子宫内膜内早床生长，之后才发育成孕囊。

宫外孕它发生时间多为妊娠8-12周。

宫外孕包括有以下情况1）输卵管妊娠 ：是指受精卵在输卵管内种植发育，1）如果孕囊发育不好，致使输卵管妊娠流产，孕囊挤入腹腔2）孕囊穿透输卵管壁，致使输卵管破裂，短期可能造成失血性休克，特别是输卵管间质部妊娠破裂，病死率2-3%，它会迅速发展为失血性休克危及生命，需要急诊手术治疗3）如果出血停止的话， 形成血肿， 与周围组织机化，形成陈旧性宫外孕，临床建议监测生命体征，多次复查.2 卵巢妊娠，孕囊长在卵巢内，临床症状与治疗原则与输卵管妊娠一致。3腹腔妊娠，孕囊还可以长在子宫及附件外的腹腔任意地方。需要患者短期内多次复查。

2）当受精卵回到子宫宫腔内，但是早床的位置不在子宫体腔内，在子宫的其他部位时，这就叫宫内异位妊娠了。包括以下情况：1）宫颈妊娠 受精卵种植在宫颈管内，它引起阴道大量出血，造成失血性休克，一般发生妊娠3个月以内，经超声确诊后行超声引导下刮宫术治疗。2）子宫瘢痕妊娠，是指受精卵种植在刨妇产手术后的子宫瘢痕处，治疗方法与宫颈妊娠一致，对于保守治疗的需要超声密切随访，来观察病灶的大小。30子宫憩室妊娠，

子宫肌层与宫腔有小孔相通的囊肿或其他异常占位回声，致使孕囊可以进入其内种植，发育成孕囊。它确诊后需要刨腹探查及切开子宫，清除妊娠产物。4宫角妊娠，指受精卵在宫角处与输卵管交界口子宫腔内，它的胚囊是与宫腔相通的，但是他种植的部位周边子宫血管及卵巢动静脉血管吻合处，血供丰富，孕卵越长大，肌层越薄，一旦肌层破裂，出血甚多，可危及生命。

3)特殊类型的异常妊娠 如宫内、宫外同时妊娠，这种情形很少见，但是要有一定的认知。

残角子宫妊娠 是受精卵经残角子宫侧输卵管进入残角子宫内妊娠。早孕期多发胚胎死亡，出血类似流产症状。如果胎儿继续发育，在妊娠中晚期出血子宫破裂引起大出血，危及生命。

怀孕是非常幸福的事情，请大家早孕期必须要做超声检查，为了生活的更佳美好。