西药用药不良反应与临床合理用药体会

西药用药不良反应与临床合理用药体会

何群

宁乡市中医医院 湖南 宁乡 410600

[摘要]目的：分析西药用药的不良反应发生情况与原因，探讨临床合理用药的方法。方法：纳入本院2017年12月至2018年9月间收治患者中，发生西药不良反应的120例作为本次研究对象，分析纳入患者的临床资料，探讨不良反应的发生原因与临床合理用药方法。结果：静脉滴注不良反应的占比最高，显著高于肌内注射、静脉滴注以及口服给药所致不良反应（P<0.05）；患者附件与皮肤不良反应的发生率最高，显著高于其他系统不良反应（P<0.05）；120例患者经临床药物治疗与抢救后生活质量评分均显著提高。结论：在临床各类西药药物的应用过程当中，应当采取合理、有效地措施避免发生西药不良反应，提高药物应用的合理性与安全性。

[关键词]药物；临床应用；不良反应；合理用药

临床药物学是作为临床药学与用药双向渗透的综合学科，依照当前卫生部对于临床用药的相关改革方针的分析可知，临床用药需以患者作为用药的核心，坚持以人为本的原则，将临床药学知识以及各种医学知识相结合，能有效减少药品不良反应的发生概率^[1-2]。当前临床上西药药品的种类繁多，不同药物在联合使用的过程中引发反应也具有极大的不确定性，对于药物的合理使用是业界所共同关注的一个重要话题。研究主要以分析西药用药的不良反应发生情况与原因，探讨临床合理用药的方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2017年12月至2018年9月间收治患者中，发生西药不良反应的120例作为本次研究对象。纳入患者包括男性67例、女性53例，患者年龄15~72岁，平均年龄（45.9±5.2）岁，纳入患者对研究内容均知情同意，研究经院伦理委员会审批。

1.2方法

对患者的的临床资料展开分析，探讨药物不良反应的发生原因、用药类型、用药方式等相关因素情况；采用日常生活质量评分量表（ADL）对患者进行评分，对比干预后患者的日常生活质量评分情况。

1.3统计学处理

应用SPSS16.0统计软件对研究涉及临床数据展开统计、分析与处理，其中计数资料采用百分率（%）描述数据，；对比卡方值检验；评分量表采用均值±标准差（x±s）形式描述，对比行t检验以P<0.05表示对比差异存在统计意义。

2结果

2.1不同给药途径与药物不良反应间的相关性

经调查显示，120例患者的药物给药途径包括静脉注射、肌内注射、静脉滴注以及口服给药，各给药途径中，静脉滴注不良反应的占比最高，显著高于肌内注射、静脉滴注以及口服给药所致不良反应（P均<0.05），见表1。

表1不同给药途径与药物不良反应间的相关性

*与静脉滴注给药对比，P<0.05

2.2药物不良反应患者临床表现分析

120例患者中，68例患者发生附件与皮肤不良反应（症状类型包括瘙痒、皮疹、黏膜溃烂、水疱以及皮肤红肿等）；30例患者发生消化系统不良反应（症状类型包括恶心、呕吐、腹泻以及食欲不振等）；12例患者发生神经系统不良反应（症状类型包括烦躁、头晕、头痛、失眠等）；10例发生心血管系统不良反应（症状类型包括胸闷、心慌以及心悸等）。附件与皮肤不良反应的发生率最高，显著高于其他系统不良反应（P<0.05）。

2.3患者抢救后情况分析

120例患者经临床药物治疗与抢救后，116例患者进行药物合理调整后的不良反应情况得到有效改善并最终治愈；4例患者经临床有效抢救后的生命体征恢复平稳。120例患者抢救前日常生活质量（ADL）评分（12.36±2.25）分，经治疗与抢救后ADL评分上升为（28.46±2.85）分，治疗与抢救效果明显，对比存在显著差异，具统计意义（P<0.05）。

3.讨论

当前临床应用的西药药品的种类繁多，但对于不同的药物联用所导致反应依旧存在，药物治疗效果存在有不确定性^[3]。在西医的临床合理应用是当前医学界所共同关注的一个关键课题^[4-5]。通过合理用药以避免发生药物不良反应，从而更有效提高药物的临床疗效。研究对本院收治的120例药物不良反应患者展开分析发现，各给药途径中，静脉滴注不良反应的占比最高，显著高于肌内注射、静脉滴注以及口服给药所致不良反应（P均<0.05）；68例患者发生附件与皮肤不良反应；附件与皮肤不良反应的发生率最高，显著高于其他系统不良反应（P<0.05）；120例患者经临床药物治疗与抢救后，116例患者进行药物合理调整后的不良反应情况得到有效改善并最终治愈；4例患者经临床有效抢救后的生命体征恢复平稳；治疗后生活质量评分均显著提高。通过研究120例药物不良反应患者的治疗情况分析发现，临床合理用药更应积极对相关医护人员进行培训，提高基础业务技能水平与综合职业素质；医护人员在为患者开具药物前，既需要充分地了解患者的病情情况，还需对每种西药药物本身的药理作用以及在药物使用后可能发生的相关不良反应等进行掌握，结合患者的病情情况为患者制定合理的用药方案；若患者的病情需要进行联合用药时，医生更应深入了解不同药物在联用时所发生的药理反应，严格规范药物联用范围。医院还需通过构建信息平台，对临床使用的各药物进行动态管理，规范相关药物的管理平台、药物运用与操作体系及临床用药管理体系等，保证对各类药物使用的合理审批、明确药物使用原因、种类选择，保证临床用药的安全性，减少药物不良反应的发生几率。

总而言之，在临床各类西药药物的应用过程当中，应当采取合理、有效地措施避免发生西药不良反应，提高药物应用的合理性与安全性。

参考文献

[1] 李丽娥. 浅谈药品不良反应与临床合理用药[J]. 中国实用医药, 2010, 05(36):161-162.

[2] 岳红. 药品不良反应与临床合理用药分析[J]. 中国医药指南, 2012, 10(19):265-266.

[3] 尹芝. 药物不良反应与临床合理用药分析[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2016, 22(3):143-144.

[4] 王弘. 探讨西药临床合理用药的安全性及应对策略[J]. 世界最新医学信息文摘, 2015, 15(a3):55-55.

[5] 孙艳波, 蔡大振, 马研,等. 西药临床合理用药的安全性及应对办法[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(46):9039-9040.