胃癌的临床分期及其重要意义

胃癌的临床分期及其重要意义

黄洪峰

湖南省永州市江永县潇浦镇允山卫生院 湖南 江永 425400

[摘要]目的：探讨胃癌的临床分期及其重要意义。方法：对参与研究的76例患者进行分组处理实施不同的诊断措施，即对照组（38例）与观察组（38例）分别落实超声内镜、超声造影检查。结果：观察组的诊断符合率、治疗总有效率均更高，且统计价值表征P＜0.05出现。结论：采用超声造影实施胃癌治疗前分期诊断，对于提高治疗效果有重要价值。

[关键词]胃癌；临床分期；超声内镜；超声造影

胃癌主要起源于胃黏膜上皮处，是恶性肿瘤中常见的一种。据相关数据统计，我国胃癌发病率在全球范围内占据首位，主要发病群体为50岁以上的人群，且男性发病率高于女性^[1]。临床研究认为，胃癌的发病与饮食结构、幽门螺杆菌感染等因素相关，且呈现年轻化趋势。对于胃癌患者来讲，及时进行准确诊断，并施加有效的治疗措施，对于提高患者生存质量，降低死亡率有重要作用。本次研究中，以我院就诊的76例胃癌患者作为研究对象，处理分组后，实施不同诊疗方案，确定最终结论，并整理出如下报告。

1.资料与方法

1.1基本资料

本次研究开展于2017年3月至2018年5月期间，以我院接诊的76例胃癌患者为对象开展，研究选择对比形式进行，处理分组依据为计算机表法，分出各有例数38的对照组以及观察组，两组基本资料结构组成如下：对照组，男性患者28例，女性患者10例，最大年龄74岁，最小年龄35岁，平均（53.21±3.96）岁。观察组，男性患者29例，女性患者9例，最大年龄75岁，最小年龄34岁，平均（53.67±3.05）岁。对比两组基线资料的各项内容，最终结果均确定为P大于0.05，并无显著差异存在，讨论可行性较高。本次研究经过我院伦理委员会批准同意。纳入标准：患者经过临床诊断均确诊为胃癌；患者及其家属均同意加入或者支持本次研究开展，并签署知晓协议书；所有患者依从性良好。排除标准：严重精神障碍者；妊娠期、母乳喂养期女性^[2]。

1.2方法

两组患者均进行分期诊断，对照组选择SIU22型号超声仪器进行超声内镜。观察组选择HD5000型号仪器进行超声造影，仪器均由飞利浦公司生产。具体为：两组患者在行检查前，均保持空腹时间8小时，使用550毫升左右的温水冲泡胃窗声学造影剂，让患者口服后，行检查措施。依据分子诊断结果，制定针对性治疗方案。

1.3观察指标

对两组患者的诊断分期情况以及针对性治疗结果进行观察。诊断分期分为：胃癌术前T分期（T1~T4）、胃癌术前N分期（N0~N3）、胃癌术前M分期（M0~M1）。另外，统计两组患者针对性治疗合格率。评定标准：经过治疗后，检查结果显示没有新病灶出现，原病灶显著缩小，肿瘤标志物检查结果显示正常，即完全缓解；没有新病灶出现，原病灶有缩小趋势，肿瘤标志物检查结果趋近于正常水平，即部分缓解；没有新病灶出现，原病灶无变化，肿瘤标志物检查结果变化幅度较小，即稳定；有新病灶出现，原病灶变大，肿瘤标志物检查结果有恶性发展趋势，即进展。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4统计学方法

数据软件SPSS17.0,数据检验选择卡方形式x²,以百分比形式体现结果，对比出现P＜0.05，统计价值显著存在。

2.结果

（1）两组患者诊断符合情况

如表1呈现，观察组各个分期的诊断符合率均高于对照组。

表1 两组患者诊断符合情况（%）

（2）两组患者治疗总有效率

经过分期诊断后，对照组治疗总有效24例，总有效率63.16%，观察组治疗总有效33例，总有效率86.84%。两组数据结果比较明显观察组更优，且卡方计算值为5.6842，P=0.0171，统计存在显著价值。

3.讨论

据相关数据统计，胃癌的发病率在近些年中不断上升，严重影响到人类的身体健康，降低了患者的生活质量。对于胃癌患者来讲，如果不能够得到及时有效的治疗，病症将呈现进行性恶化发展，最终导致患者死亡。在患病初期时，患者一般不会有明显症状，或者症状相似于普通胃炎，大多数患者并不会多加注意，因此，在就诊时大多已经属于晚期，错过治疗的最佳时机，这也就是为什么胃癌的死亡率一直居高不下的原因^[3]。在胃癌的常见并发症中，幽门梗阻、少量出血等最为常见，部分患者会出现腹膜炎，由于症状与普通的胃溃疡并无显著差异，极容易误诊，也是错过最佳治疗时机的重要因素^[4]。超声造影技术时利用造影剂使用后散射回声增强，有效的提升超声诊断的分辨率、敏感性、特异性的一种新型技术，目前已经在临床诊断中广泛使用，该技术具有操作简便、创伤性小等优势，广泛受到患者及其临床医生的青睐^[5]。

在本次研究中，对观察组患者实施超声造影诊断，对比实施超声内镜诊断的对照组结果，观察组各个分期的诊断符合率均更高，且经过分期诊断后，观察组治疗总有效率86.84%也更高于对照组治疗总有效率63.16%。由此可见，在胃癌诊断中应用超声造影实现术前分期诊断，价值更为显著。

综上所述，在实施治疗前，对胃癌患者应用超声造影技术诊断病情，患者诊断效果得以提升，实施针对性治疗后，可以提高治疗有效率，可见，预后性良好。

参考文献：

[1]姚慰峰. 新辅助化疗对进展期胃癌临床分期及肿瘤相关标记物的影响[J]. 贵州医药, 2016, 40(8):835-837.

[2]何岳, 卢虹, 吴祖扬,等. 超声造影对胃癌临床分期的诊断及局限性分析[J]. 吉林医学, 2016(1):79-80.

[3]黄盖, 贺建华. DLC-1与胃癌临床分期、分化程度的关系[J]. 热带医学杂志, 2015, 15(11):1488-1490.

[4]刘春雷, 张杰, 马丽,等. 超声胃镜在胃癌临床分期中的应用[J]. 中国保健营养, 2016, 26(9):373-374.

[5]李其民. 胃癌的临床分期及其重要性[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(59):11753-11753.