吸毒者 ALT水平及其与乙肝、丙肝病毒感染的关系

(整期优先)网络出版时间:2019-03-13
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吸毒者 ALT水平及其与乙肝、丙肝病毒感染的关系

林晓瑜

福建省龙岩市武平县妇幼保健院 检验科 福建 龙岩 364300

摘要:[目的] 探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶水平以及与乙肝病毒、丙肝病毒感染之间的关系。[方法] 对龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清中ALT的进行检测,同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测,并与同期检测ALT、HBsAg、抗- HCV的对照组进行比较。[结果]吸毒人员ALT 水平显著高对照组(P <0.01);吸毒人员HBV感染率与对照组之间比较无显著性差异(P >0.05);吸毒人员HCV感染率与对照组之间比较有显著性差异(P <0.01);吸毒者单纯感染HCV组的ALT水平显著高于单纯感染HBV组(P <0.01)。[结论] 吸毒者有明显的肝功能损害,其HCV感染情况要比HBV感染更为严重,并且ALT的异常主要与HCV感染有着明显的关系。

关键词:吸毒者;ALT;HBV;HCV

丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目,也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。我们对2006年1月~2006 年9月到龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清ALT的进行检测,同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测,以探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及与乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染之间的关系,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 吸毒人群:2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的7吸毒人员768例,均为男性,年龄18~60之间。对照组:①ALT对照组选择2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行招工体检且HBsAg和抗- HCV检测均阴性的人员,共512名,男486名,女26名,年龄20~56之间;②HBsAg和抗- HCV对照组选择2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的非吸毒人员,其中HBsAg检测1171名,男853名,女318名,年龄17~71之间;抗- HCV检测289名,男247名,女42名,年龄18~58之间。

1.2 方法 ALT 测定采用速率法,试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供,仪器为迈瑞BS-400全自动生化分析仪。我室ALT阳性判断标准:ALT大于40U/L为阳性,小于和等于40U/L为阴性。HBsAg和抗-HCV测定采用酶联免疫吸附试验,仪器为Rayto RT-6100酶标仪,HBsAg试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供,抗- HCV试剂盒由英科新创(厦门)科技有限公司提供。

1.3  统计学处理  采用χ2 检验。

2  结果

2.1 阳性率结果见表1。

表1 768例吸毒人员与512名对照组ALT 的阳性率*

阳性数

阴性数

合计

吸毒人员

271

497

768

对照组

12

500

512

合计

283

997

1280

*:ALT>60U/L为阳性,ALT≤60U/L为阴性。

2.2 HBsAg与抗-HCV检测结果见表2。

表2 768例吸毒人员与512名对照组HBsAg和抗- HCV检测结果

HBsAg

抗- HCV

阳性数

阴性数

合计

阳性数

阴性数

合计

吸毒人员

149

619

768

439

329

768

对照组

196

975

1171

10

279

289

合计

345

1594

1939

449

608

1057

2.3 单纯HBsAg阳性与单纯抗-HCV阳性ALT的阳性率结果见表3。

表3 单纯HBsAg阳性、单纯抗- HCV阳性ALT的阳性率

单纯HBsAg阳性

单纯抗- HCV阳性

ALT阳性数

9

220

ALT阴性数

60

139

合计

69

359

3 讨论

吸食毒品不仅能使吸食者成瘾,而且长期吸食会造成机体的慢性中毒,可直接或间接引起机体多组织、多脏器、多系统损害,影响组织代谢及正常生理功能[2-3]。丙氨酸氨基转移酶(ALT)则是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目,也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。本文在对768例吸毒者ALT水平的检测中发现,吸毒者ALT水平显著高于对照组(χ2 =193.58,P <0.01),提示吸毒者有着明显的肝功能损害。

在同时检测的吸毒者HBV、HCV感染指标中,吸毒者HBV的感染率与同期非吸毒人群的检测比较无显著性差异(χ2 =2.249,P >0.05);而吸毒者HCV的感染率却明显高于同期非吸毒人群的感染率(χ2 =247.83,P <0.01)。此外我们对吸毒者单纯HBsAg阳性和单纯抗- HCV阳性的ALT的检测结果进行了分析,从中发现,单纯HCV感染者的ALT要显著高于单纯HBV感染者,两组比较的差异有统计学意义(χ2 =54.13,P <0.01)。

吸毒者ALT水平的增高说明其肝功能有着明显的损害,除了可能与海洛因对肝脏的直接毒性作用有关外,与HBV和HCV的感染有着密切的关系,特别是HCV的感染更为重要,对肝功能损害也更为明显。

4 参考文献

[1] 钟土泉,张小云.献血者血清抗HCV阳性与ALT活性的关系.中国热带医学,2005;(5)4:819-820

[2] 苏智良编.禁毒全书[M] .北京:中国编制出版社,1998.23-40 [3] 杨良编.海洛因的毒性及危害[M] .北京:中国医药科技出版社,1998.12-132