福建省龙岩市武平县妇幼保健院 检验科 福建 龙岩 364300
摘要:[目的] 探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶水平以及与乙肝病毒、丙肝病毒感染之间的关系。[方法] 对龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清中ALT的进行检测,同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测,并与同期检测ALT、HBsAg、抗- HCV的对照组进行比较。[结果]吸毒人员ALT 水平显著高对照组(P <0.01);吸毒人员HBV感染率与对照组之间比较无显著性差异(P >0.05);吸毒人员HCV感染率与对照组之间比较有显著性差异(P <0.01);吸毒者单纯感染HCV组的ALT水平显著高于单纯感染HBV组(P <0.01)。[结论] 吸毒者有明显的肝功能损害,其HCV感染情况要比HBV感染更为严重,并且ALT的异常主要与HCV感染有着明显的关系。
丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目,也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。我们对2006年1月~2006 年9月到龙岩市武平县妇幼保健院检查的768名吸毒人员血清ALT的进行检测,同时进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和抗丙型肝炎病毒抗体(抗- HCV)检测,以探讨吸毒人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平以及与乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)感染之间的关系,现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 吸毒人群:2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的7吸毒人员768例,均为男性,年龄18~60之间。对照组:①ALT对照组选择2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行招工体检且HBsAg和抗- HCV检测均阴性的人员,共512名,男486名,女26名,年龄20~56之间;②HBsAg和抗- HCV对照组选择2006年1月~2006 年9月到武平县妇幼保健院进行检查的非吸毒人员,其中HBsAg检测1171名,男853名,女318名,年龄17~71之间;抗- HCV检测289名,男247名,女42名,年龄18~58之间。
1.2 方法 ALT 测定采用速率法,试剂由上海复星长征医学科学有限公司提供,仪器为迈瑞BS-400全自动生化分析仪。我室ALT阳性判断标准:ALT大于40U/L为阳性,小于和等于40U/L为阴性。HBsAg和抗-HCV测定采用酶联免疫吸附试验,仪器为Rayto RT-6100酶标仪,HBsAg试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司提供,抗- HCV试剂盒由英科新创(厦门)科技有限公司提供。
1.3 统计学处理 采用χ2 检验。
2 结果
2.1 阳性率结果见表1。
表1 768例吸毒人员与512名对照组ALT 的阳性率* | |||
阳性数 | 阴性数 | 合计 | |
吸毒人员 | 271 | 497 | 768 |
对照组 | 12 | 500 | 512 |
合计 | 283 | 997 | 1280 |
*:ALT>60U/L为阳性,ALT≤60U/L为阴性。 |
2.2 HBsAg与抗-HCV检测结果见表2。
表2 768例吸毒人员与512名对照组HBsAg和抗- HCV检测结果 | ||||||
HBsAg | 抗- HCV | |||||
阳性数 | 阴性数 | 合计 | 阳性数 | 阴性数 | 合计 | |
吸毒人员 | 149 | 619 | 768 | 439 | 329 | 768 |
对照组 | 196 | 975 | 1171 | 10 | 279 | 289 |
合计 | 345 | 1594 | 1939 | 449 | 608 | 1057 |
表3 单纯HBsAg阳性、单纯抗- HCV阳性ALT的阳性率 | ||
单纯HBsAg阳性 | 单纯抗- HCV阳性 | |
ALT阳性数 | 9 | 220 |
ALT阴性数 | 60 | 139 |
合计 | 69 | 359 |
3 讨论
吸食毒品不仅能使吸食者成瘾,而且长期吸食会造成机体的慢性中毒,可直接或间接引起机体多组织、多脏器、多系统损害,影响组织代谢及正常生理功能[2-3]。丙氨酸氨基转移酶(ALT)则是目前肝脏疾病诊断和健康体检应用最多的酶类测定项目,也是判断肝细胞损伤的敏感指标[1]。本文在对768例吸毒者ALT水平的检测中发现,吸毒者ALT水平显著高于对照组(χ2 =193.58,P <0.01),提示吸毒者有着明显的肝功能损害。
在同时检测的吸毒者HBV、HCV感染指标中,吸毒者HBV的感染率与同期非吸毒人群的检测比较无显著性差异(χ2 =2.249,P >0.05);而吸毒者HCV的感染率却明显高于同期非吸毒人群的感染率(χ2 =247.83,P <0.01)。此外我们对吸毒者单纯HBsAg阳性和单纯抗- HCV阳性的ALT的检测结果进行了分析,从中发现,单纯HCV感染者的ALT要显著高于单纯HBV感染者,两组比较的差异有统计学意义(χ2 =54.13,P <0.01)。
吸毒者ALT水平的增高说明其肝功能有着明显的损害,除了可能与海洛因对肝脏的直接毒性作用有关外,与HBV和HCV的感染有着密切的关系,特别是HCV的感染更为重要,对肝功能损害也更为明显。
4 参考文献
[1] 钟土泉,张小云.献血者血清抗HCV阳性与ALT活性的关系.中国热带医学,2005;(5)4:819-820
[2] 苏智良编.禁毒全书[M] .北京:中国编制出版社,1998.23-40 [3] 杨良编.海洛因的毒性及危害[M] .北京:中国医药科技出版社,1998.12-132