50例腹腔镜泌尿外科手术的临床效果

50例腹腔镜泌尿外科手术的临床效果

柳松

勃利县人民医院 154500

摘要：目的：探讨泌尿外科腹腔镜手术的临床效果。方法：选择我院2015年2月至3月～2016年间收治的泌尿外科患者50例，分为研究组和对照组，每组25例，研究组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，观察两组的治疗效果。结果：与两组进行比较，研究组手术时间、平均失血量、住院时间均明显优于对照组，两组患者随访1年，结果表明，研究组的治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜在泌尿外科手术中的应用不仅操作方便，切口和损伤少，而且安全性高，临床应用和推广价值高。

关键词：腹腔镜；泌尿系统；手术；临床。

引言

腹腔镜是外科手术中最常用的微创手术方法之一，泌尿外科的应用已进入快速发展的黄金时代。近年来，它在中国的许多基层医院得到了逐步的推广和应用，泌尿外科疾病原因复杂，严重影响患者及其家属的生活质量。随着现代技术和医疗技术的飞速发展，腹腔镜手术在泌尿外科的临床治疗中得到广泛应用，大量的临床实践表明，腹腔镜手术治疗泌尿外科具有良好的临床效果。本文主要探讨泌尿外科腹腔镜手术的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月至2016年在泌尿外科行手术治疗的患者50例，男30例，女20例，分为研究组和对照组，每组25例，其中，男15例，女10例，年龄17～65岁，平均（40±5.6）岁，行腹腔镜手术。对照组17例，女性8例，患者年龄15～67岁，平均（41±5.5）岁。采用传统开腹手术治疗，入院时均进行常规辅助检查，记录临床资料，两组性别、年龄、病况无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者术前均进行常规检查和护理，腹腔镜组手术：术前给予全身麻醉，侧卧位；脐带和髂前上棘中点刺伤10 mm、5 mm、5 mm的TROCA；术后开始手术，选择经腹膜途径行肾、肾上腺、输尿管手术，第一穿刺点是锁骨的中线并充满CO2气体。在这一过程中，患者的气腹压力必须约为14毫米汞柱，应抽出气腹针，并选择5毫米TROCA插入；根据患者的具体操作的需要，选择5毫米TROCA的插入和距离，然后应采取原始观察镜，其中，手术是在10毫米观察镜下进行的，对照组采用传统开腹手术治疗，观察两组疗效。

1.3个评价标准

评价的标准主要依据治疗效果和术后并发症。治疗效果可分为三大类：显著疗效、有效疗效和无效效果：临床症状已恢复，术后无复发；有效：临床症状改善，术后基本无复发症状，若复发相对轻微，则不受影响，治疗后未见好转或加重，总有效率为显著病例数与有效病例数除以总病例数之和。

2结果

治疗后，研究组的手术时间、平均术中出血量和住院时间均明显优于对照组，两组随访1年后，治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性意义（P0.05）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

近年来，泌尿外科患者数量逐渐增多，由于病因复杂，患者及其家属的生活质量受到严重影响。然而，随着现代科学技术和医学技术的飞速发展，一种新的手术方法——腹腔镜手术在泌尿外科临床治疗中出现，其应用也逐渐得到推广，大量临床实践表明，腹腔镜泌尿外科具有良好的临床效果。

与传统的开放手术相比，腹腔镜泌尿外科手术具有以下优点：手术简单快捷，切口和损伤较小，手术中出血少，不仅有利于术后病人的康复，而且在一定程度上减轻了疼痛程度，同时，腹腔镜手术也可以降低术后患者相关并发症的发生率。另外，与传统的开放手术相比，腹腔镜手术可以大大缩短患者的住院时间，从而在一定程度上减轻患者及其家属的经济负担。因此，在手术治疗过程中，医务人员必须不断提高责任心，最大限度地做好围手术期的准备和护理工作，以提高其治疗的临床疗效，同时，在手术过程中，应根据患者的实际情况选择最佳的手术路径。目前，由于手术视野较开阔，采用经腹途径的患者较多，但感染的可能性较高，因此，在手术过程中，医务人员必须规范自己的操作流程，并在手术后加强对患者的护理，严格做好感染预防工作，避免感染或相关并发症的发生。

研究表明，研究组手术时间、术中平均出血量、住院时间明显优于对照组，两组随访1年，治疗效果均优于对照组，有显著性差异，两组间差异有统计学意义（P<0.05），腹腔镜泌尿外科的整体临床效果显著。

综上所述，腹腔镜手术不仅操作简单，切口少，损伤小，而且对泌尿外科手术安全，具有较高的临床应用和推广价值，其中，腹腔镜手术治疗泌尿系疾病具有创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效确切、美容美发等优点，在基层医院也有很高的应用价值。笔者的经验是，腹腔镜手术应借鉴国内外前人的经验，首先通过系统的培训，熟练掌握手术规则，遵循循序渐进的原则，从易到难，必须避免速成、立竿见影的观念，选择合适的病例。然后在组织或器官切除结扎的破坏性手术熟练后，逐步进行修复重建手术，有效预防和减少并发症。

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