心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用

心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用

石丽 刘韧 蒋志欢

江油市人民医院 四川 江油 621700

【摘要】目的：探究心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法：选取本院收治的肝硬化失代偿期患者84例，分为甲组（心理护理结合路径式健康教育干预）和乙组（常规护理），各42例，护理1个月观察效果。结果：甲组健康知识评分高于乙组，心理健康评分低于乙组，甲组并发症发生率4.76%，低于乙组的26.19%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用效果显著，具有较高临床推广价值。

【关键词】心理护理；路径式健康教育；肝硬化失代偿期

肝硬化失代偿期是临床消化内科常见疾病之一，主要由单种或多种因素长期反复刺激造成肝脏弥漫性损害。患病后，患者可出现肝细胞功能减退、乏力、蜘蛛痣及肝脏等症状，如未能得到及时有效治疗，便会使肝功能丧失，影响其健康。而在治疗中，临床并无特异性治疗方案，且患者受长期治疗及疾病影响极易出现负性心理，故有必要在治疗中辅以护理干预^[1]。本院围绕心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月-2018年11月为研究阶段，抽取肝硬化失代偿期患者84例为研究对象，采用摸球法分为甲组和乙组，各42例。甲组男25例，女17例，年龄41-73岁，平均（57.4±1.6）岁，病程6-12年，平均（9.3±0.5）年；乙组男26例，女16例，年龄40-72岁，平均（57.5±1.4）岁，病程6-12年，平均（9.5±0.5）年；两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用心理护理结合路径式健康教育干预，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员及时对患者心理状态进行评估，结合患者性别、年龄、爱好、性格等实施心理疏导，并适当对患者负性心理进行安抚；可适当采用肢体语言稳定患者情绪，耐心倾听患者诉说，并给予其正确指导，协助其养成正确健康的治疗意识。（2）路径式健康教育。患者入院后，护理人员对患者认知情况进行了解，根据其实际情况制定个性化健康教育路径表，入院后及时带领患者了解医院情况，并向患者讲解各项检查及治疗的重要性和目的，侧重讲解疾病形成、治疗、不良反应及可能引起的并发症等相关信息，协助其接受检查工作，缩短检查所消耗的时间，使其尽快介入治疗。治疗中，给予用药、饮食及生活指导，为其建立良好休息环境，减少减少内外在因素对患者健康造成的影响；出院前告知患者定期前来医院接受复诊，一旦出现不良症状应及时前来医院接受相关治疗。

乙组采用常规护理，护理人员综合评估患者病情，并给予用药及饮食指导，将相关注意事项告知患者，协助其开展治疗及护理工作。

1.3 研究指标

护理1个月开展随访，观察健康知识评分、心理健康评分及并发症发生情况。

健康知识掌握程度采用我院自制的调查表进行评定，满分100分，分数越高表明掌握程度越高。

采用症状自评量表SCL-90评定心理健康程度，总分450分，分值越低心理越健康^[2]。

1.4 数据处理

采取SPSS21.0统计学软件包处理数据。数值变量资料以（ ±s）表示，采取t检验；无序分类资料以百分比率（%）表示，采取c²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识评分及心理健康评分对比

甲组健康知识评分及心理健康评分分别为（91.26±2.18）分、（41.08±1.22）分，乙组健康知识评分及心理健康评分分别为（71.49±2.08）分、（116.68±2.42）分，甲组健康知识评分高于乙组，心理健康评分低于乙组，有统计学意义（t=42.522、180.783，P=0.000、0.000）。

2.2 并发症发生率对比

甲组并发症发生率4.76%（2/42），低于乙组的26.19%（11/42），其中甲组上消化道出血2例，乙组上消化道出血4例、感染4例、电解质紊乱3例，有统计学意义（c²=5.824，P=0.016）。

3 讨论

以往临床针对肝硬化失代偿期患者多采用常规护理，给予患者正确指导以使其顺利接受治疗，但由于部分患者心理状态不佳，外加对疾病认知程度较低，在治疗中极易出现抵触或抗拒性行为，从而影响治疗开展。心理护理是临床针对存在负性心理患者或精神科疾病患者实施的干预措施，通过针对患者心理状态进行分析，针对其心理特点实施疏导，使患者能够以良好心理状态接受治疗；而路径式健康教育则是临床针对认知程度较低患者实施的干预措施，可全程围绕其治疗实施健康宣教，将疾病相关信息对患者进行讲解，积极提高患者认知水平^[3]。本研究结果，甲组采用心理护理结合路径式健康教育干预，其认知水平及心理健康均有明显改善，并发症发生率得到有效控制，对比有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将心理护理结合路径式健康教育应用于肝硬化失代偿期患者护理中具有显著效果，可减少并发症发生，改善其预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]徐建华. 心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用评价[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(8):56-58.

[2]许萌. 住院乙型肝炎肝硬化患者发生抑郁的危险因素及心理护理干预的效果研究[J]. 中华全科医学, 2017, 15(4):715-717.

[3]古延丽. 路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果分析[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(Z1):37-39.