西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨

西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析探讨

刘惦静

邵阳市中医医院 422000

【摘要】目的 对我院西药临床用药的安全性以及相应的应对措施进行深入的分析探讨，以期提高西药临床用药的合理性与安全性。方法 统计我院近两年内在西药临床用药安全管理措施实施前后的处方各80张，根据事件类型的不同对处方进行区分和组间对比，并对实施前后的西药处方用药安全情况进行比较分析。结果 安全管理措施实施后的用药不合理情况较实施前显著下降，其差异具有统计学（P＜0.05）。结论 我院能够正视西药临床用药不合理事件并并及时采取了针对性的应对措施，从而有效提升用药的合理性与安全性，降低不合理用药率，为患者更加提供安全有效的治疗。

【关键词】西药；临床合理用药；安全性；应对措施

目前，尽管我国的各项医疗体制和技术水平已经大大提高，仍然难以避免仍然临床上出现不合理使用西药的现象，从而导致临床用药的安全性受到严重影响^[1]。临床上出现的一些列不合理用药情况都会直接影响到会对患者的治疗效果，严重者会导致患者出现多种不良反应，甚至威胁其生命安全。因此，亟需加强对临床用药的安全管理工作，进一步提高西药临床合理用药的安全性^[2]。统计我院近两年内实施西药临床用药安全管理措施前后的处方各80张，对实施前后的西药处方用药安全情况进行比较分析，从而肯定了安全管理措施的实施效果，具体如下。

1资料与方法

1.1研究资料

统计我院近两年内在西药临床用药安全管理措施实施前后的160例患者处方，实施前后各80张。同时，依据我国卫生部和国家西药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》以及《处方管理办法》、西药药品说明书、患者的临床资料明确用药不合理情况，并进行分类统计。

1.2方法

从2018年开始，我院开始实施促进临床合理用药的应对措施，具体包括：

完善西药药品管理制度。首先需要根据药物管理的相关规定，严格把控西药药品的购买、验收、存放等管理工作，对医院西药房的所有西药进行系统录入并制成药品目录，要详细记录药品的种类、名称、规格、型号、数量、有效日期、适用疾病等信息。然后按照用途和用法一般将其为注射药品类、外用药物类以及口服药物类，并分类摆放。尤其是特殊药品及高危药品要进行专柜摆放并贴好警示标志，进行专人管理。

健全药方管理制度。临床医生为患者开具的药方需要有专业知识且精通药理的人员对其进行核查，看药品是否符合患者的病症特点，特别是医院药剂科要严格把关西药质量，坚决不得使用违反国家相关规定以及质量不达标的药品。要求医师和药剂师要及时沟通医学信息，都要注重药品的正确选择和配伍，进一步增强自身的专业素养和药学水平，从而促进药方科学化、规范化。

加强西药房的人员管理制度。首先要制定出合理的排班制度，让医护人员都能保持良好的工作状态，并在用药拿药高峰阶段合理调配人员吗。同时要定期对医护人员开展西药知识培训和考核，要求其牢牢掌握西药药品的相关信息。例如药剂师对于药品的药理作用、用药时间、用药剂量、不良反应以及禁忌症等进行充分握。还要制定西药房相关规章制度，促使工作人员保持严谨的工作态度，增强责任意识。

嘱咐患者正确用药。在用药合理的前提下，医护人员要嘱咐患者必须按照医生的要求定时定量、正确地服用药物，患者不得私自更换药物使用剂量与用药方式，更要注意用药间隔时间应控制在合理范围内。如果患者是在院内治疗，则要加大对患者用药的监督力度。

2结果

160例患者处方中，用药不合理事件59例，其中未考虑患者特殊性8例；用药和诊断不符11例；西药用药不当16例；西药给药时间不当为12例；重复用药12例。安全管理措施实施后的用药不合理情况较实施前显著下降，其差异具有统计学P＜0.05。而安全措施实施前后的不合理用药情况如表1所示：

表1安全措施实施前后的不合理用药情况对比[n,(%)]

3讨论

众所周知，西药临床用药需要严格按照用药指导来保证用药的合理性与安全性，从而充分发挥药品的治疗效果，进一步提高疾病的治疗效果和疾病治愈率^[3]。药品管理所在不断强调西药在临床上的合理应用，医护人员对此也十分重视。而在患者用药过程中，用药的安全性以及合理性仍然受到了影响。

影响临床用药合理性与安全性的因素很多，主要包括：（1）选药不当。由于药品种类繁多，数量庞大，同一种疾病有多种治疗药物、同一种药物有不同的剂型剂量，因而其体使用疗效和注意事项不尽相同^[4]。有时候由于临床医生未考虑到部分患者的特殊性而选择普遍使用的药物，或者诊断与用药出现偏差，于是对药物进行了错误的选择。而且一些西药药品的名称相似或相近，但有各自专门治疗的病症，有时候医师不够细心就导致了药品错误选择^[5]。(2)西药联用不当。为了增强一些疾病的治疗效果，临床医生多选择几种药物联用。但是由于部分药物的特殊性质或者药性相冲，如果临床医生不完全了解药物的配伍情况，就会产生反作用，不但可能降低治疗效果，有时候还会产生严重不良反应^[6]。同时，也有部分患者未遵医嘱分开服用药物，为了方便将多种药物联合服用而出现用药不当。(3)药品用量和给药时间不恰当。西药的用药时间是大致固定的，服用剂量也要根据患者的个体特征所决定^[7]。由于不恰当的给药时间、用药时间间隔以及药物的服用剂量都会对患者产生影响，一般给药的剂量过大或者是用药时间间隔较短，导致药物体内的浓度过高，对患者来说都是极为不利的。

我院为了提高临床合理用药的安全性，实施了相关应对措施，主要提出了完善西药药品管理制度、健全药方管理制度、加强西药房的人员管理制度、嘱咐患者正确用药四条对策^[8]。本次研究通过统计我院近两年内在西药临床用药安全管理措施实施前后的处方各80张，并对实施前后的西药处方用药安全情况进行比较分析。结果显示而安全管理措施实施后的用药不合理情况较实施前显著下降，其差异具有统计学（P＜0.05）。表明我院能够正视西药临床用药不合理事件并分析其原因，在此基础上，采取积极的针对性应对措施，有利于提升用药合理性与安全性，从而降低了不合理用药率，为患者更加提供安全有效的治疗。

综上所述，为了保证提高和保证患者的治疗效果以及生命安全，务必要确保临床用药的安全性，因此需要加强医疗机构内部的临床用药管理，需要制定合理有效的应对措施，从而增强临床用药的合理性与安全性。

参考文献

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[2]赵莉.浅谈西药临床合理用药的安全性与管理措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):195-196.

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[5]陈晓英.西药临床合理用药的安全性及应对措施进行分析的研究[J].系统医学,2018,3(04):159-160+163.

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