一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析

一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎临床效果分析

关亮

哈尔滨市关亮口腔科诊所 黑龙江 哈尔滨 150001

【摘要】目的:探讨急性牙髓炎患者应用一次性根管治疗与常规根管治疗术治疗的临床效果。方法:选取我院 2018年1月~2018年12月期间收治的急性牙髓炎患者90例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采取一次性根管治疗；对照组采用常规根管治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者总有效率为93.33%明显高于对照组患者的82.22%，差异具有统计学意义（p<0.05）。观察组和对照组两组患者总有效率均为91.11%，无差异，远期疗效相同（p>0.05）。结论：一次性根管治疗对急性牙髓炎患者的治疗复查次数少，与常规根管治疗的远期疗效无明显差异，均有较好的治疗效果。

【关键词】 急性牙髓炎;一次性根管治疗;常规根管治疗术；疗效 ；

牙髓炎是牙髓在化学、温度、感染、创伤的刺激下引起牙髓充血未及时治疗发展而来，也可由慢性牙髓炎急性发作而来。根管治疗是通过机械清创和化学消毒的方法预备根管，将存在于牙髓腔内已发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病源刺激物全部清除，经过对根管的清理、成形，必要的药物消毒，以及严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，防止再感染的目的[1]。一次性根管治疗术是指一次性完成根管治疗的全部步骤临床上受到了广泛的青睐。现对一次性根管治疗与常规根管治疗的治疗效果进行对比分析。

1资料 与方法

1.1 一般资料

选取我院 2018年1月~2018年12月期间收治的急性牙髓炎患者90例，随机分为观察组和对照组各45例，观察组患者采取一次性根管治疗；对照组采用常规根管治疗，

观察组中男27例，女18例；年龄 17~68 岁，平均 (40.5±2.5) 岁；其中前牙 15 颗，双尖牙12颗，磨牙18 颗；有牙齿隐裂者10例，继发龋16 例，严重牙齿磨耗14例，深龋5例。对照组中男28例，女17例；年龄 16~69 岁，平均 (42.5±3.5) 岁；其中前牙 16颗，双尖牙10颗，磨牙19颗；有牙齿隐裂者11例，继发龋15 例，严重牙齿磨耗13例，深龋6例。两组患者资料差异不明显，可以进行对比分析。

1.2 方法

观察组采取一次性根管治疗，所有患者均给予2%利多卡因局部麻醉。麻醉后常规拔除牙髓。根管长度用根管测量仪或x线片测量。根据测量结果进行根管预备。用3%过氧化氢溶液根管内进行多次冲洗，进行彻底清洁后，根管适当扩张，进行隔湿，用消毒纸吸干根管，直至无明显渗出物，完全消毒后，根管尖内充填糊剂和碘伏，完成治疗[2]。

对照组采用常规根管治疗，操作步骤与观察组相同，只是需2～4次完成。治疗后随访1年，观察两组的临床疗效及疼痛情况。

1.3 统计学方法 对本研究中的结果应用 统计学软件进行处理， 表示，计数资料以（%）表示，进行组间比较，检测应用t检测和 。p<0.05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对两组患者的近期临床治疗效果进行对比，观察组患者45例，成功26例（57.78%），良好16例（35.56%），失败3例（6.67%），总有效率为（93.33%）；对照组患者45例，成功22例（48.89%），良好15例（33.33%），失败8例（17.78%），总有效率为（82.22%）；观察组患者总有效率为93.33%明显高于对照组患者的82.22%，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 对两组患者远期1年后临床疗效进行对比，、

观察组患者45例，成功25例（55.56%），良好16例（35.56%），失败4例（8.89%），总有效率为（91.11%）；对照组患者45例，成功18例（40%），良好23例（51.11%），失败4例（8.89%），总有效率为（91.11%）；观察组和对照组两组患者总有效率均为91.11%，无差异，远期疗效相同（p>0.05）。

3 讨论

牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛

由于牙髓腔的特殊解剖结构,发生急性牙髓炎的病理改变后,患牙通常不能保存活髓[3]。其处理原则是对病变牙髓应尽量去除或适当处理使之无害,从而去除病痛,保存患牙,以维持牙列的完整从而维护其咀嚼功能。只有年轻恒牙,根尖孔尚未缩窄,牙髓病变还处于早期阶段,才有可能保存活髓。

根管治疗包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。现代根管治疗术将根管清理、成形、消毒相互交织，通过机械预备和化学冲洗清除根管系统中的细菌及病变组织；通过严密充填根管及冠端封闭来消除微渗漏，防止再感染。完善的根管预备和根管充填是有效控制感染的保障，而根管根尖部的感染控制水平是根管治疗成功的技术关键。在根管治疗中，还要注意保持根管原有走向和弯曲，尽量减少牙体组织的破坏[4]。一次性根管治疗术治疗方法对根管清理之后予以根管封闭和 填充处理,将髓腔中相关坏死组织清除,减少感染等相关并发症,并减轻患者痛苦。

本研究中，观察组患者近期疗效明显 优于对照组，经1年后疗效对比，两组无差异。总之，一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患者，一次性根管治疗对急性牙髓炎患者的治疗复查次数少，与常规根管治疗的远期疗效无明显差异，均有较好的治疗效果。

参考文献

[1]刘樱, 胡艳秋, 于燕,等. 一次性与常规根管治疗术对急性牙髓炎的治疗价值比较[J]. 中国医药指南, 2016, 14(9):106-107.

[2]赵军. 一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J]. 中国医药导报, 2014, 11(1):162-164.

[3]王涛, 吴喆. 一次性治疗与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎患者的临床效果比较[J]. 医疗装备, 2016, 29(4):95-96.

[4]辛宝琴. 一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果对比[J]. 中国社区医师, 2016, 32(25):93-93.