什么是骨折？如何对骨折病人进行有效护理

郑竹萍

南充市身心医院（南充市第六人民医院）， 637700

骨折是我们工作生活中的一种常见的健康问题，为了促进骨折患者在术后的康复进程，在手术后对患者进行适当护理十分重要。在护理中除了要减轻患者疼痛、促进功能恢复和防止并发症之外，还需要注重对造成疼痛的外界因素进行探查，避免因疼痛造成肌肉和血管收缩，使创口缺血影响康复。本文就向大家介绍一下什么是骨折，以及骨折患者的术后护理。

一、骨折概述

1.什么是骨折

骨折即骨的断裂，是指骨的完整性或者连续性的中断。骨折与其他疾病不同，骨折患者更加需求特殊治疗护理：比如牵引护理，夹板固定，石膏固定等等。

2.骨折的常见原因

骨折发生原因主要有四个方面：

（1）直接暴力

是指外部强力直接作用在骨骼某一部位，从而造成该部位受力过大发生骨折，这种骨折创伤附近一般伴有一定程度的组织损伤。比如受到重物撞击小腿，在撞击处造成胫腓骨骨折。

（2）间接暴力

这种情况是指在强力非直接作用下，通过传到、杠杆作用或者扭转作用使其他部分承受不住强力而发生骨折。如高处跌落时虽然脚部着地，但是身躯由于重力关系向前迅速弯曲，从而造成脊柱受力过大，发生压缩性骨折。

（3）积累劳损

积累劳损性骨折是因为长期反复进行同一动作，造成了某些特定部位骨骼的疲劳性骨折，如远距离步行易造成跖骨和腓骨下三分之一骨干骨折。

（4）骨骼病变

是指由于其他病因造成的骨骼强度降低而造成的骨折现象，比如骨质疏松、骨质增生、骨质破坏等兵变都可能成为骨折的病因。

二、怎么对骨折患者进行术后护理？

在骨折患者术后需要进行合理的护理工作，帮助患者加快痊愈。主要护理流程以及注意问题如下。

1.患者安置

对于术后患者应妥善安置，做好病床交接工作，搬运患者注意动作要轻柔，注意避开骨折部位。另外需要保护患者头部以及其他部分的引流管，正确连接引流装置，做好输液情况的检查。

2.观察病情

在骨折手术完成后24小时内，要密切监测患者的生命体征与神志情况，对呼吸以及胸部起伏活动进行观察，注意伤口肿胀以及敷料渗出情况。

3.心理护理

骨折患者在手术后麻醉效果失效后，容易继续出现疼痛情况，这种疼痛会引起患者的心理不稳定。比如对手术效果的担心以及对康复情况等压力，这种情绪对于患者康复其实是不利的。因此术后必须要注重与患者的沟通工作，给予足够的安慰关心和尊重，建立起友好的护患关系。沟通过程中注意患者的情绪变化，耐心对待患者，解决患者提出的问题，增强他们的康复信心，提高心理抗病能力。

除此之外，患者家属的负面情绪问题也需要解决，要做好与患者家属的沟通，一起帮助患者尽早康复。

4.饮食护理

骨折术后患者需要进行长时间的卧床休息，活动量小造成食欲减退，引起身体代谢失调。而骨折愈合以及软组织的修复需要补充足够的营养，如果术后患者饮食方面不达标，很容易造成患者情绪不稳定、降低对疼痛的耐受力，最重要的是影响愈合速度。因此需要对术后患者做好日常饮食护理。

食物选择上需要以高蛋白、高钙低脂、清淡易消化为主，常见的食物种类有鸡蛋、豆制品、牛奶、骨汤等等，可以对身体内的维生素和所需营养进行补充。饮食选择严禁生冷、辛辣和油腻食物。另外，由于活动量减少容易造成患者肠胃功能减弱，影响排便，因此需要多选择富含高膳食纤维的蔬菜水果食用，保持大便通畅。

5.环境护理

骨折患者手术后容易受到环境影响，比如陌生环境带来的不安、噪音、温度和光线刺进等等。在日常护理中需要给患者营造出一个舒适的居住环境，保持室内干燥安静和整洁。定时开窗通风，保持室内温度与空气流通。在护理过程中注意动作轻饶，避免产生噪声，限制探访人数，不要赢响患者的休息，保证有足够的睡眠。

5.术后并发症预防

骨折手术后要注意观察患者的生命体征和日后的恢复情况，对于伤口情况做好检查记录。并发症主要有以下四种：发热、出血、伤口裂开、伤口感染。

骨折术后患者一般体温不会超过38度。如果伤口出现出血情况，一般是由于手术过程止血不完善或者患者有凝血障碍等原因。在术后3-4天中，要注意伤口部位是否有红肿热痛等现象发生，避免伤口感染情况发生，如果发生应当及时告诉医生进行处理。

重度骨折患者护理时要帮助他们每隔2个小时进行肢体体委变换，减少局部压力，护理动作保持轻柔。鼓励患者多喝水，维持正常的生理代谢，做好身体清洁工作，防治感染发生。

骨折创伤和手术带来的疼痛可能会出现组织肿胀和皮下瘀血，要避免在伤口所在肢体进行静脉输液，防止血栓形成。

三、功能锻炼

功能锻炼是骨折术后康复工作的重要组成部分，是指在不影响固定的前提下，尽快恢复患者伤患处肌肉、肌腱和韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止肌肉萎缩、骨质疏松、筋腱挛缩以及关节僵硬等症状的出现。

在进行功能锻炼的护理工作时，要遵守以下原则：

（1）全身与局部锻炼兼顾，以回复患者伤处功能为主，以患者主动锻炼为主，必要时可以采取一些辅助器械帮助伤处的功能恢复。

（2）循序渐进，不能操之过急。在进行功能恢复锻炼过程中，要考虑病人的耐受能力，避免因为急于求成过量锻炼造成更严重的后果。当然也不能抱有无所谓的消极态度，错失良机。

（3）功能锻炼分为三个时期，早期是指手术后两周之内，中期是指手术切口愈合拆线，骨折端形成纤维连接，骨折部位日趋稳定，晚期是指骨骼的愈合期。

作者简介：郑竹萍，1975年6月，女，四川省南充市，大专，主管护师，南充市身心医院（南充市第六人民医院），637700，护理。