重症监护病房的院感与护理质控管理分析

重症监护病房的院感与护理质控管理分析

胡春霞 昝玉蕾 姚婷

北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）首都医科大学延庆教学医院 102100

摘要：目的：探究护理质控管理对于重症监护室院感的预防效果。方法：选择我院2015年1月-2018年10月收治的62例重症监护室患者为研究对象，随机分为采用常规重症监护室护理的对照组（n=31）和采用院感护理质控管理的实验组（n=31），对比分析两组患者的院感发生率和住院时间。结果：实验组患者院感发生率明显低于对照组院感发生率，P<0.05；实验组患者住院时间也明显低于对照组患者住院时间，P<0.05。结论：对于重症监护室住院患者采用护理质控管理有利于减少患者院感发生的几率，同时减少患者住院时间，值得推广。

关键词：护理质控管理；重症监护病房；院感；住院时间

重症监护室患者病情较为严重、病情较急，且病房环境复杂，病人往往感染了多种疾病，容易产生交叉感染，院感情况较为严重，因此，就需医院采取较好的护理措施，减少院感发生的情况^[1]。为了探究良好的护理管理措施，笔者对比分析了护理质控管理和常规重症监护室护理，现报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年1月-2018年10月收治的62例重症监护室患者为研究对象，随机分为采用常规重症监护室护理的对照组（n=31）和采用院感护理质控管理的实验组（n=31）。实验组：男18例，女13例，年龄25-84岁，均数（56.69±28.75）；对照组：男17例，女14例，年龄26-82岁，均数（55.49±27.76）。纳入患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比，且均已签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用包括饮食指导、用药监护、基础护理等的常规重症监护管理，实验组患者在此基础之上采用院感护理质控管理^[2]。护理质控管理主要内容如下：1.提高护理人员专业技能。因为重症监护室患者往往病情危重、病情复杂，患者易出现生命危险，当患者出现生命危险时，需及时抢救，就对护理人员提出了较高的专业需求。医院可以为护理人员提供相应的培训和讲座，比如，心电图、呼吸机使用培训、抢救方法培训等，以提高护理人员的专业技能，最后对护理人员进行上岗前的专业考核，对于不过关的护士，进行劝退处理。2.制定护理规范。先将医院护理人员分为不同的护理小组，分配时需做到优劣均分，这样可以做到护士之间的相互补充和学习，以提高整体工作效率和工作质量。然后分小组组织学习相应的护理规范和章程，以提高护理人员做事的规范化和条理化，减少出现混乱的情况，以提高护理管理质量。3.强化主动性筛查。护理人员需要定期为患者和病房进行病原学检查，当发现多重耐药病菌感染时，护理人员需要及时处理或者隔离，并定期检查患者的皮肤、口腔、会阴等部位，防止患者感染。4.加强消毒管理。护理人员需要严格按照规章制度，工作前进行消毒除菌，特别需要遵守无菌操作规范。对于患者的病房，护士需要保持病房干净整洁，及时更换患者的床单，并定期对病房和医疗器械进行消毒。5.加强生命体征检测。医院需要加强重症监护室仪器的定期检查，并做好仪器的备份，防止发生意外。护士需要密切观察和记录患者的生命体征包括患者的体温、血压、心率等，当患者发生意外情况时，护理人员需要及时联系主治医师，并辅助其进行抢救^[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的院感发生率和住院时间

1.4统计学方法

数据资料均以SPSS21.0软件包处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

结论

2.1对比两组患者院感发生率

实验组患者院感发生率明显低于对照组患者院感发生率，P<0.05，见表1。

表1 两组患者院感发生率对比分析（n，%）

2.2对比两组患者住院时间

对照组住院时间（12.56±3.59）明显长于实验组住院时间（7.57±3.47），P<0.05（t=5.5645，P=0.0000）。

结论

重症监护室主要收治病情危重的患者，患者的病情往往也较为复杂且抵抗力较弱，病房往往病原体较多，患者就容易出现并发症，而增加治疗难度，提高患者的死亡风险^[4]。重症病房护理管理既有疾病护理又有疾病监测的任务，就需加强护理质控管理。护理质控管理主要是先提高护理人员的专业技能，提高护理的水平，从而减少院感发生率，然后加强护理的规范性，以减少病房护理中出现混乱，提高管理的质量和效率，以减少不必要的工作，减轻医生和患者的负担，然后加强对于病房的筛查，并及时进行隔离和处理，定期检查患者可能感染的地方，做到早预防，早干预，以减少感染机会，最后护士需要定期对病房进行消毒和杀菌处理，自觉遵守无菌操作规范，这也同样有利于减少患者院感的几率。本次研究结果显示，实验组患者院感发生率明显低于对照组院感发生率，P<0.05；实验组患者住院时间也明显低于对照组患者住院时间，P<0.05。综上所述，对于重症监护室病房实施护理质控管理有利于减少院感发生率和住院时间，促进患者康复，值得推广。

参考文献：

[1]李雪梅, 刘烨. 重症监护病房的院感与护理质控管理分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2014(10):1796-1796.

[2]蔡琳, 田永明, 杜爱平,等. 专职感染控制护士在重症监护病房医院感染预防与控制中的作用[J]. 华西医学, 2017(06):106-110.

[3]陈红琴, 周俊. 重症监护病房医院内感染与护理质控管理探讨[J]. 中国继续医学教育, 2017, 9(10):217-219.

[4]张晓宁, 孙洪云. 重症监护病房管理与院感控制[J]. 中国药物经济学, 2014(6):244-245.