肝硬化患者输注白蛋白应注意哪些问题呢

肝硬化患者输注白蛋白应注意哪些问题呢

吴凤锦

四川省 越西中学医务室 四川 越西 616650

肝硬化患者由于自己的肝功能已经受到了严重的损害，患者的白蛋白合成数量必然会相应的减小，患者的蛋白摄入量也会相对的不足，这就导致患者极容易出现低蛋白血症。在这个时候有效的为患者输入白蛋白是治疗肝疾病的重要手段和方法，但是在为肝硬化患者输入白蛋白的过程当中，很容易引起患者的不良反应以及相应的后果。在为患者输入白蛋白的过程中，稍有操作不慎，将会导致患者出现相应的临床症状。因此有效的加强对肝硬化患者的输入白蛋白过程当中的管理是极为必要的。具体的注意事项如下：

1.加强对患者的身体状况以及病情具体情况的了解是极为必要的。在给患者注射白蛋白之前，应该充分的了解患者的过敏史、既往用药史，对于有过敏史的患者，注射白蛋白应谨慎。在对患者注射白蛋白的过程中，应该严格监测其生命体征，并观察是否有不良反应或过敏反应的发生。在对患者注射的过程当中，应该准备好相应的急救药品以及急救器材，一旦患者发生过敏或不良反应，应该及时进行抢救和处理，避免患者的病情以及相关临床症状进一步恶化。对于一些有过敏史的患者，在注射白蛋白之前，应该有效的给患者注射抗组织胺药物，一般来说常用的抗组织胺药物为非那根以及苯海拉明，这些药物的注射可以有效的减少患者不良反应以及并发症的发生概率。

2.在对患者注射白蛋白的过程当中，应该严格的遵循相关的操作流程以及操作要点，在注射的过程中还要严格遵循无菌技术操作的要求，无菌技术操作可以有效避免药物发生污染和医院感染的发生。在注射前要严格的对每个操作步骤进行检查，首先应该仔细的检查白蛋白的质量，是否过期等，如果白蛋白的质量存在问题，一方面是经济损失，另一方面也会导致患者出现不良反应以及并发症。其次，检查白蛋白瓶口是否存在松动、裂缝等现象，检查白蛋白内部液体是否有变色、浑浊、沉降的现象，一旦发现白蛋白液体存以上现象，及时的对白蛋白进行更换，避免因为白蛋白的质量问题，从而对患者造成相应的不良影响。白蛋白能与其他多种药品发生化学反应，在对患者进行白蛋白注射之前应先输入少量生理盐水，防止输液管道中其他的药液与白蛋白混合发生相应的不良反应。白蛋白输完后，再输入少量生理盐水，将管道中残留的白蛋白全部输入人体内，以减少浪费。在对白蛋白注射以及相应的操作过程当中要轻拿轻放，避免产生大量泡沫，从而造成浪费。在对患者注射白蛋白的过程当中，也要尽量的注意注射速度，防止在注射的过程中滴入太快，从而产生相应的不良反应。除此之外也要尽量的控制白蛋白的注射数量，避免注入过多的白蛋白，对患者造成相应的不良影响以及副作用。一般来说刚开始输液的时候，以20滴每分钟为适宜，如果在输液的过程中没有发生的相应的不适，可以适当的调整速度。一般来说每周注射白蛋白2~3次便可以了，过多的注射也会对机体造成不良影响。

3.严格的对患者注射白蛋白之后的反应进行观察和监测，在患者注射白蛋白之后，出现了相应的临床副作用之后及时的对患者进行处理。比如患者如果出现心慌气短、胸闷、呼吸困难、四肢发凉、睡眠、头晕、烦躁不安、血压下降等，应该及时的停止对白蛋白的注射，并及时通知医生并准备抢救药品与器械，协助医生采取相应的抢救措施以及处理方案。

虽然在对肝硬化患者注射白蛋白的过程当中，经常会出现一些意外，这些意外给患者带来了严重的负面影响。但是这些意外都是可以避免和控制的，在对肝硬化患者白蛋白注射的过程当中遵循以上注意事项，就可以极大程度上的避免过敏和不良反应的发生。