探究骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果

探究骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中的应用效果

聂振轩

延安市致美口腔医院 716000

摘要：目的：探究在口腔种植骨增量中应用骨劈开配合骨挤压术的效果。方法：选入本院收治100例病患入此次研究，分组骨劈开术组（50例行骨劈开配合骨挤压术）及常规组（50例行常规骨劈开术），对照临床效果。结果：骨劈开术组唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：在口腔种植骨增量中应用骨劈开配合骨挤压术可取得良好效果，可在实际治疗中多加推广。

关键词：口腔种植骨增量；骨劈开术；骨挤压术；随机对照

口腔种植近年来作为近年来应用较多的新型口腔修复技术，其主要通过植入颌骨种植体来支持义齿，其可减小基托使用，患者舒适度较高，且具有良好的固定效果，可使患者咀嚼功能恢复至正常水平^[1]。完成口腔种植后，种植体可将咀嚼力传导于患者颌骨上，对其植入位置的骨组织形成良性刺激，延缓其牙槽骨吸萎缩进程^[2]。不过实际种植中部分患者可能出现种植区骨量不足情况，对其牙齿健康程度及美观度有较大影响，需进一步实施手术治疗。本次为研究骨劈开配合骨挤压术在种植区骨量不足患者治疗中的应用效果，选入本院100例患者进行实验观察，报道如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次研究选入2017.6-2019.3我院收治的种植区骨不足患者100例，信封法随机分组，常规组与劈开术组，劈开术组内50例内含男28例，女22例，平均36.58±4.21岁，常规组内含男29例，女21例，平均36.39±4.02岁。组间一般资料对照无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予骨劈开术治疗，患者局麻后，使用1.3mm裂钻定点，完成种植方向及种植深度的确定后利用骨劈开工具逐级劈开患者牙槽嵴，将其唇侧骨板向唇侧移位，使种植体入后近中小间隙，期间视情况使用种植碎骨充填，处理伤口，给予常规抗生素治疗。

骨劈开术组给予骨劈开配合骨挤压术治疗，患者局麻后，在其种植区牙槽嵴顶稍偏腭侧1mm处做切口，分离全厚黏膜骨膜瓣，将其剥离后切断骨膜，仅剥离黏膜瓣，测量牙槽嵴顶处唇舌向骨厚度，确定其牙槽骨垂直方向有无缺损。利用超声刀沿腭骨倾斜角度做切口，完成骨劈后制备洞形，利用骨挤压器进行挤压，直至完成种植体洞形制备，处理伤口，给予抗生素治疗。

1.3 观察指标

唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板移动量。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理数据，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

骨劈开术组唇舌向牙槽厚度及唇腭侧骨板移动量对应为6.42±0.81mm、1.52±0.16mm，常规组唇舌向牙槽厚度及唇腭侧骨板移动量对应为5.31±0.69mm、0.81±0.11mm，对比可知骨劈术组唇舌向牙槽厚度及唇腭侧骨板移动量显著高于常规组（t=7.376，P=0.001；t=25.857，P=0.001）。

3.讨论

随现代生活水平提高，人们对牙齿的重视度越来越高，相关调查显示近年来我国牙列缺发生率有所上升，齿缺损不仅影响个人咀嚼功能，还会对个人形象气质造成较大不利影响，因而相关口腔修复治疗越来越受重视^[3]。目前针对牙齿缺损临床常应用口腔种植技术完成义齿补充，恢复患者牙齿的咀嚼功能及美观度。

虽然口腔种植经多年推广，效果已受广泛认可，实际应用中口腔种植患者中部分患者存在种植区估量不足问题，影响种植效果。临床针对种植区骨量不足的常用措施为骨劈开术，传统骨劈开术通过为患者填充一定骨种植碎骨或人工骨增加种植区骨量，但其手术精准度较差，易造成骨丧失。在相关研究中还指出传统骨劈开术易导致患者种植体偏唇侧，影响患者种植后牙齿美观度。

本次研究所应用的骨劈开配合骨挤压术，所用骨劈开工具为超声刀，其具有精准度高的特点可有效减少骨劈开过程中患者的骨质损失。骨挤压术作为目前针对种植区牙槽骨骨量不足的另一治疗方法，通过将种植体周围较为疏松的骨小梁压紧来提高种植体稳定性，其优点较为明确，可增加骨和种植体接触面积，直接提高牙槽骨密度^[4]。本次研究应用骨劈开配合骨挤压术治疗种植区骨量不足患者总体取得良好效果。结果显示，应用劈开术组唇舌向牙槽厚度及唇腭侧骨板移动量显著高于常规组（P＜0.05）。

综上所述，应用骨劈开配合骨挤压术在口腔种植骨增量中效果确切，可积极推广。

参考文献

[1]李晨琳, 徐光宙. 口腔种植中骨增量技术的应用进展[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2018, 16(6):553-558.

[2]白连营, 安新, 韩树森,等. 骨增量技术在牙槽骨严重缺损植骨重建种植修复中的临床应用效果[J]. 智慧健康, 2018, 4(2):144-145.

[3]沈昕, 吕娟, 李晓保,等. 不同脱矿时间的梯度脱矿自体牙作为牙槽骨增量材料的效果[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2018,88(3):16-19.

[4]李娜, 陈灼庚, 徐普. 伴上颌窦囊肿的上颌窦外提升术后牙种植1例[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2017, 11(4):252-255.