56例心脾两虚型眩晕的中医治疗

56例心脾两虚型眩晕的中医治疗

沙金

哈尔滨市阿城区中医医院 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：分析心脾两虚型眩晕的中医治疗的临床治疗效果。方法：选择我院在2017年12月至2018年12月诊治的心脾两虚型眩晕患者56例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各28例，观察组患者采用归脾汤加减方剂进行治疗，对照组患者采用西药进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：所有患者均完成既定治疗，且未出现不良反应及副作用。治疗后观察组患者眩晕与治疗前相比改善情况较好，观察组心脾两虚型眩晕改善情况明显优于对照组(P＜0.05)，疗效肯定。结论：中医治疗心脾两虚型眩晕效果良好，值得临床推广。

关键词：心脾两虚；眩晕；中医治疗 效果

TCM treatment of 56 cases of vertigo with deficiency of heart and spleen

Abstract: objective: to analyze the clinical therapeutic effect of traditional Chinese medicine on vertigo caused by deficiency of heart and spleen.Methods: our hospital in December 2017 to December 2018 cases treated by two virtual treatment of 56 patients with vertigo analysis, according to different treatment methods of pided the patients into the observation group and control group patients 28 cases, the observation group were treated by spleen-invigorating tonga subtraction treatment, prescriptions in the control group were treated by western medicine treatment, compared two groups of patients with the clinical therapeutic effect.Results: all patients completed the treatment without adverse reactions or side effects.The improvement of vertigo in the observation group after treatment was better than that before treatment, and the improvement of vertigo in the observation group with deficiency of heart and spleen was significantly better than that in the control group (P < 0.05), indicating a positive effect.Conclusion: traditional Chinese medicine has a good effect in treating vertigo caused by deficiency of heart and spleen.

Keywords: deficiency of heart and spleen;Vertigo;Treatment effect of traditional Chinese medicine

心脾两虚型眩晕严重影响人们的日常生活，本文对心脾两虚型眩晕的中医治疗的临床治疗效果进行分析^[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2017年12月至2018年12月诊治的心脾两虚型眩晕患者56例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组患者各28例，患者符合中医关于心脾两虚型诊断标准：患者情志失常、饮食下降、疲劳过度、体现等症状，带有心悸、神疲、头晕恶心等症状，心脾两虚型患者面色少华，脉细无力等。患者患病时间在１个月以上，眩晕症状较为突出，排除患者为妊娠期、哺乳期妇女，不具有严重心脑血管疾病、神经系统疾病等可能影响本次研究的疾病^[2]。对照组：男性患者18例，女性患者10例，年龄在24~70岁，平均年龄在（48.5±6.4）岁，病程在5个月~8年，病程在（5.4±1.1）年，观察组：男性患者16例，女性患者12例，年龄在25~76岁，平均年龄在（49.1±5.8）岁，病程在7个月~7年，病程在（5.5±0.7）年，将两组患者的性别、年龄以及病程等指标录入统计学中处理，差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者采用阿普唑仑片进行治疗，每次1mg，每日1次，睡前口服。观察组治疗方法具体如下。归脾汤加减方剂组成：方药组成：党参15ｇ，黄芪25ｇ，白术10ｇ，茯苓12ｇ，酸枣仁25ｇ，龙眼肉10ｇ，木香6ｇ，当归10ｇ，炙甘草8ｇ，远志10ｇ，龙眼肉10ｇ，生姜５片，大枣３枚，随证加减：血虚重者则加熟地15ｇ，白芍12ｇ，阿胶20ｇ以养心血；眩晕较重者，加五味子10ｇ，夜交藤10ｇ，合欢皮15ｇ，柏子仁12ｇ养心安神，或加生龙骨25ｇ，生牡蛎20ｇ，琥珀末20ｇ；兼见脘闷纳呆，苔腻，重用白术30ｇ，加苍术15ｇ，半夏10ｇ，陈皮6ｇ，茯苓12ｇ，厚朴10ｇ以健脾燥湿，理气化痰。水煎服，１剂／ｄ，水煎汁300ｍＬ，早晚各服150ｍＬ；10ｄ为一个疗程，观察３个疗程后，判定疗效。

1.3统计学方法

采用SPSS21.0软件统计处理本次实验数据，疗效以（%）表示，χ2检验，评分采用（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

所有患者均完成既定治疗，且未出现不良反应及副作用。治疗后观察组患者眩晕与治疗前相比改善情况较好，观察组心脾两虚型眩晕改善情况明显优于对照组(P＜0.05)，疗效肯定。

表1.两组治疗前后效果比较(n)

3.讨论

《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”。中医认为眩晕与内风密切相关。因风邪动摇不定，善行而数变，所谓“内风”是出现动摇、眩晕、震颤，甚或卒然昏仆、不省人事等类似风邪为病的一类病症。因其非外感风邪所致，故称为“内风”。内风又称肝风内动，主要责之于肝的功能失调。肝主疏泄，调节血量，可主宰人身之血液，濡润于全身各处之筋脉。祖国医学理论认为眩晕等多因暴受惊恐、思虑劳倦所致，脏腑受邪气所侵，卫气为阳，而阴不得入，久之脾失健运及生化乏源，藏精失于肝，精血内耗更甚，则心失所养^[3]。脏腑气血耗伤为眩晕之病机，气血耗伤则失和，致阴阳失调、心神不宁，心脾两虚之症便可生发，心脾两虚则神失守舍、血液耗亡，以致眩晕。心脾两虚型患者因为忧思过度等伤及心脾，因此在临床治疗中需要补益心脾。本文治疗后，所有患者均完成既定治疗，且未出现不良反应及副作用。治疗后观察组患者眩晕与治疗前相比改善情况较好，观察组心脾两虚型眩晕改善情况明显优于对照组(P＜0.05)，疗效肯定。阿普唑仑片可以用于抑郁焦虑、紧张等情绪，是抗眩晕治疗精神疾病的辅助药物，可以通过对中枢神经系统不同部位的抑制起到镇静的作用。心脾两虚型眩晕治当补益心脾，养心安神。诸药相合，养血以宁心安神，健脾以资化源，心脾双补，使运化充足，心血得养，心神得宁，眩晕自愈。眩晕病从血而治，要使血脉运行，经络通畅，才不为眩晕。血脉运行失常，表现各异，或气血并上，或血与气滞、血与痰搏、血随风动，血随阳亢，或阴血亏损、经络失养等，均致眩晕。方中党参药性甘、平，归脾、肺经，有补脾肺气，补血生津之效，黄芪药性甘、温，归脾、肺经，能补气健脾，白术药性甘、苦、温，归脾、胃经，有益气健脾之功，甘草药性甘、平，归心、肺、脾、胃经，可补脾益气，党参、黄芪、白术、甘草四药合用，补脾益气以生血，使气旺而血生；茯苓药性甘、淡、平，归心、脾、肾经，能健脾养心，枣仁、远志、茯苓合用，共启宁心安神之效；当归药性甘、辛、温，归肝、心、脾经，为补血圣药，龙眼肉甘药性温，归心、脾经，擅于补益心脾，养血安神，当归与龙眼肉合用补血养心；木香药性辛、苦、温，理气醒脾，防大量益气补血药滋腻碍胃，使之补而不滞；姜枣则调和脾胃，以资化源。合用上述药物可共奏健脾养心与益气养血之效，且补而不滞，脾健气旺则生化有源、神藏心宁，营血有源则气血相融，阴阳交泰，阳能入阴则无眩晕症。现代药理研究证实，归脾汤可有效调节人体大脑的皮质功能，不但可使眩晕烦躁症状得到改善，且可避免眩晕及药物依赖。

综上所述，中医治疗心脾两虚型眩晕效果良好，值得临床推广。

参考文献：

[1]王祎晟,徐瑛,刘晏,等.益神颗粒治疗心脾两虚型白细胞减少症54例[J].西部中医药,2017,30(2):72-73.

[2]张印,邓媛.中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究[J].内蒙古中医药,2017,36(12):16-17.

[3]许贤盛.对心脾两虚型失眠患者实施中医综合辨治法治疗的临床效果[J].中医临床研究,2017,9(22):50-52.