中医手法复位治疗踝骨骨折的临床疗效观察

中医手法复位治疗踝骨骨折的临床疗效观察

王璐

南京市秦淮区秦虹社区卫生服务中心 210022

摘要：目的：探讨对踝骨骨折患者予以中医手法复位治疗的临床应用价值。方法：选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的60例踝骨骨折患者为研究对象，按照随机表法将其分为手术切口复位的参照组与中医手法复位的观察组，各30例，观察两组患者踝关节功能评分。结果：观察组患者行走、稳定以及疼痛等踝关节功能评分均明显高于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医手法复位在踝骨骨折患者中的应用能够有效改善踝关节功能，促进患者尽早康复。

关键词：踝骨骨折；中医治疗；手法复位；踝关节功能

踝关节骨折作为临床上较为常见病症，属于多发病，且随着近年来车祸、高空坠落等意外事件的频发，使得踝关节骨折的发病率呈现逐年上升的趋势。尽管踝关节面积小，但具有较为重要的承重作用，因而临床上需加强对踝骨骨折复位高度重视^[1]。鉴于此，选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的60例踝骨骨折患者为研究对象，分成两组后分别予以手术切口复位与中医手法复位，各30例，观察两组患者踝关节功能评分。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2018年1月-2019年1月期间收治的60例踝骨骨折患者为研究对象，按照随机表法将其分为手术切口复位的参照组与中医手法复位的观察组，各30例。观察组，男性18例，女性12例；年龄25-77岁，平均年龄（56.78±9.17）岁；单踝11例，双踝9例，三踝10例。参照组，男性19例，女性11例；年龄26-78岁，平均年龄（57.04±8.45）岁；单踝10例，双踝8例，三踝12例。

1.2一般方法

参照组予以手术切口复位，具体方式为：全麻或硬膜外麻醉，踝部予以切开处理，切口长度控制在7-10cm之间，对踝部进行深层组织分离操作，便于内部骨膜更好地脱离^[2]。清理踝部血肿部位后，直至完全清理干净血肿后，采用钢板、螺钉对患者骨折部位予以复位及内固定处理，然后再采用小夹板予以固定，固定时间控制在2个月内。

观察组予以中医手法复位，具体方式为：平卧位，膝关节保持90°弯曲，抱住患者大腿并将其向上牵引，与患者距离一段距离后，握住患者足跟及足背向下牵引，确保力道的轻柔，避免造成巨大疼痛感。除此之外，根据患者骨折做不同手法复位牵引，若患者属于胫腓骨分离，则需对患者两踝进行挤压，纠正移位关节^[3]。若患者后踝骨折，则需将患者足部向前拉，并确保90°向上或向下伸展足背，但要注重动作的轻缓。

1.3 观察指标

对两组患者踝关节功能进行评价，分数越高表明功能越佳。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据均经SPSS20.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开， 检验；计数指标以（ ）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者踝关节功能

观察组患者行走、稳定以及疼痛等踝关节功能评分均明显高于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者踝关节功能比较（ ）

3 讨论

踝关节作为人体负重关节之一，具有较强的负重能力，主要是通过关节囊、韧带、骨性结构以及踝关节肌肉来实现踝关节功能的实现^[4]。踝骨骨折大多因间接暴力所致，受损方向、骨折部位自己暴力损伤位置等因素均会对该病情造成不良影响。临床上针对踝关节骨折主要以非手术与手术治疗，其中中医手法复位具有较好的牢固性与对位准确性而得到广泛应用^[5]。本次研究中，观察组患者行走、稳定以及疼痛等踝关节功能评分均明显高于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对踝骨骨折患者予以中医手法复位治疗具有显著疗效，能够有效提高踝关节功能评分，改善预后，促进患者尽快康复。

综上所述，中医手法复位在踝骨骨折患者中的应用能够有效提高踝关节功能评分，促进病情恢复。值得大量临床推广。

参考文献：

[1]陈军.后踝骨骨折块固定治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折临床研究[J].医药论坛杂志,2018,39(4):109-111.

[2]何耘.中医手法复位治疗踝骨骨折的临床效果分析[J].双足与保健,2018,27(3):196,198.

[3]姚星宇.踝骨骨折通过中医手法复位治疗的临床效果探讨[J].饮食保健,2017,4(11):82.

[4]闫丹舟,严笑.中医手法复位结合中药熏洗对踝关节骨折患者等速肌力的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31):3498-3500.

[5]盛伟,林敏.中医正骨手法配合外固定器治疗三踝骨折临床效果观察[J].中医临床研究,2017,9(30):127-129.