组织胶注射治疗胃底静脉曲张

组织胶注射治疗胃底静脉曲张

邵艳艳，董来春，郑彦彦，李润语，汤阳阳

鸡西市人民医院158100

摘要：目的：分析胃底静脉曲张注射组织胶的治疗效果和安全水平。方法：选取入院治疗哦的胃底静脉曲张患者50例，分析其资料，采用回顾性标准。其中有23例患者急性出血，27例患者近期出血。按照分型显示22例患者为胃底静脉曲张Ⅰ型，28例属于胃底静脉曲张Ⅱ型。对患者实施组织胶的注射治疗处理，每次注射1点至3点，每次点为1ml至2ml，对患者实施半年至一年的随访，记录观察患者的治疗效果。结果：50例急症出血患者全部得到止血治疗，止血率达到100%。其中27例近期出血的患者全部止血，23例急性出血的患者出现复发出血的有6例，其中包含1例癌症患者死亡，1例肝功能衰竭患者死亡。结论：胃底静脉曲张患者实施组织胶注射治疗，可以有效的控制患者的急性出血问题，有效的预防多次出血的可能性，患者的并发症较少，可以保证胃底静脉曲张的安全有效治疗，治疗止血效果良好。

关键词：组织胶；胃底；静脉曲张

引言

胃底静脉曲张、食管静脉曲张均属于肝硬化的并发症，患者往往会出现上消化道的出血问题，发病为快速，急速，组织胶针可以有效的治疗胃底静脉出血问题。选取入院治疗的胃底静脉曲张患者，采用恢复分析的方法，对50例患者进行记录研究。根据患者的实际情况，采用有效的组织注射治疗，获取满意治疗效果，分析具体完成汇报分析。

1资料及方法

1.1资料

选取入院治疗哦的胃底静脉曲张患者50例，分析其资料，采用回顾性标准。其中有23例患者急性出血，27例患者近期出血。按照分型显示22例患者为胃底静脉曲张Ⅰ型，28例属于胃底静脉曲张Ⅱ型。对患者实施组织胶的注射治疗处理，每次注射1点至3点，每次点为1ml至2ml，对患者实施半年至一年的随访，记录观察患者的治疗效果。

1.2方法

对所有患者实施内镜检查分析，采用曲张静脉注射的方法，实施碘化油，穿刺针静脉治疗，观察快速注射医用的组织胶1ml至2ml，将其注射针混合液推入，观察患者的实际注射情况。每次为患者注射1点至3点，总注射量需要控制在2ml至6ml之间。

2结果

50例急症出血患者全部得到止血治疗，止血率达到100%。其中27例近期出血的患者全部止血，23例急性出血的患者出现复发出血的有6例，其中包含1例癌症患者死亡，1例肝功能衰竭患者死亡。内镜显示，经过注射1周患者的注射点出现糜烂现象，粘膜水肿，胃液增多，2周后固化组织胶排出，未发生严重的并发症，无异位栓塞问题，12个月后患者曲张静脉消失，组织胶排出。

3谈论分析

3.1治疗

胃食管的曲张静脉属于侧枝门体的病变，主要受肝硬化患者上呼吸道刺激影响。门脉高压患者中有30%左右的几率发生胃底静脉曲张问题。患者胃食管静脉曲张破裂，出血，是患者致死发生并发症的主要原因。伴随着疾病情况的发展，患者的静脉曲张比例提高，急性静脉曲张患者出血多次，严重的甚至会出现死亡问题。在未实施治疗的情况下，2年内再次发病出血的几率为60%，患者的死亡率为30%。根据组织胶治疗胃底静脉曲张的病情分析情况，分析使用组织胶的材料，全部采用经丙烯酸酯，通过聚合反应实现固化。根据组织胶针对治疗胃底静脉曲张出血的患者情况，判断止血率可以达到90%至100%。选取入院治疗的50例患者，胃底曲张患者情况采用回顾分析的方法，其中有23例患者急性出血，27例患者近期出血。按照分型显示22例患者为胃底静脉曲张Ⅰ型，28例属于胃底静脉曲张Ⅱ型。对患者实施组织胶的注射治疗处理，每次注射1点至3点，每次点为1ml至2ml，对患者实施半年至一年的随访，记录观察患者的治疗效果。结果显示，全部患者均得到止血治疗，止血率达到100%。近期出血患者、急性出血患者，经过止血处理均得到有效治疗，再次出血的情况经过治疗后，也得到有效改善和提升。

对所有患者实施胃镜插入治疗，清晰观察明确曲张胃底静脉注射，使用针内用碘化操作，自内镜管插入注射针，刺入靶向静脉后，配合护理治疗，提高快速、有效、有力的综合治疗，注射完毕后观察内镜的实际情况，确保无活动性出血问题发生，抽取胃部内的气体干净退镜操作。注意注射的点，控制在2.5点范围内，最少注射1个点。

3.2护理

根据患者的出血量实施术前护理、术中护理和术后护理。准确的观察患者的实际情况。一般护理是指患者、患者家属经过介绍，向患者告知组织胶注射的治疗目标、方法、过程，确定成功的病例，并发症和注意事项。根据患者提出的实际问题，分析可能产生的负面情绪问题，分析具体的原因，针对实际情况给予必要的心理疏导，逐步减轻患者的心理和精神负担，给予必要的治疗和术前护理。对患者进行常规的检查，血常规、凝血酶、心电图、心功能、肾功能、肺功能等进行分析，术前训练患者大小便，禁食、禁烟、禁饮12个小时以上。按照医嘱完成备血处理，建立静脉输液通路，按照医注射药物。术中需要做好巡回护理，注意与医生进行沟通，明确具体的操作过程，注意安抚患者，密切的观察患者的意识、病情、生命特征变化，保持必要的输液畅通效果，加强对患者呼吸道的通畅处理。按照需求及时分泌物的清理，覆盖患者的双眼，保证手术顺利进行。术后需要实施关怀护理，减少胃酸反流、调整患者的口腔护理、皮肤护理。依照医嘱给予必要的营养，注意胃酸分泌，保护胃粘膜，逐步降低门脉压治疗水平。指导患者平躺，采用半卧，斜坡卧位方式，防止出现反流。术后需要密切的观察患者的生命体征水平，血氧浓度，意识水平，对发生意识模糊问题的患者，需要及时记录变化。观察记录患者的腹围、尿量、大便、肠鸣音等情况，对胸后疼痛、反酸、烧心、吞咽困难等问题进行护理。

结语

综上所述，组织胶注射治疗胃底静脉曲张的情况，患者均得到有效控制，急性出血、近期出血均得到有效治疗，患者的并发症较少，治疗胃底静脉曲张具有良好的安全性，符合有效治疗止血的操作标准，可以得到有效的临床推广和使用应用分析。按照标准实施配合护理，加强临床综合护理资料，加强有效的推广应用分析，确保使用意义的合理有效性。

参考文献

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