脑卒中继发癫痫的护理体会贺平平

脑卒中继发癫痫的护理体会贺平平

贺平平

荆州市中心医院神经内科434000

【摘要】目的探讨脑卒中继发癫痫患者的临床护理方法及效果。方法从我院收治的脑卒中继发癫痫患者中抽选92例作为研究对象。随机分组：对照组46例，采用常规护理；观察组46例，采用综合护理。对两组患者的护理效果进行评估与对比。结果与对照组相比，观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、ADL日常生活能力评分明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理可有效提高患者的运动能力和日常生活能力，护理方法值得推广。

【关键词】脑卒中；继发癫痫；护理；效果

脑卒中是一种发病率较高的脑血管疾病，患者以老年人为主。脑功能缺失是脑卒中病情进展的结果，很多患者因此而出现癫痫症，生活质量严重下降，生命安全受到威胁[1]。如果要提高脑卒中继发癫痫患者的生活质量，降低死亡率，那么在治疗之余还需对患者实施有效的护理干预。本研究以92例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，探讨不同护理模式对患者的运动功能及生活能力的影响。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取92例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象，入选年限2016年4月至2017年2月。纳入标准：经颅脑CT检查确诊为脑卒中继发癫痫，对本研究知情同意。排除标准：自身免疫系统疾病患者、精神障碍患者、肝肾功能不全患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄47-78岁，平均年龄（64.52±4.84）岁。对照组：男26例，女20例；年龄47-77岁，平均年龄（64.27±4.71）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：动态观察患者的生命体征，记录癫痫发作次数及每次发作持续时间，观察患者的意识状态，在患者癫痫发作时将患者的头偏向一侧，并使用压舌板防止患者咬舌，给病床加防护栏。观察组采用综合护理：第一，心理护理。患者受病情及长期治疗的影响，容易出现紧张、焦虑、抑郁等不良心理症状，而比较严重的患者还会有厌世心理、自杀倾向。对此，护理人员应对患者实施应有的心理干预，包括给患者讲解病情，结石治疗方案，交代治疗过程中的注意事项，并叮嘱患者家属多关心和陪伴患者，给予患者鼓励和支持，帮助患者树立积极乐观的人生态度。第二，基础护理。护理人员密切观察并记录患者的各项生命体征；做好皮肤护理、吸氧护理等工作；为患者制定个体化的鼻饲计划，使患者能够得到及时而充足的营养供给；定期为患者更换床单，为患者拍背、按摩，预防皮肤病及褥疮的发生；将药物的作用、服用方法、禁忌症等相关信息告诉患者，监督患者正确用药。第三，癫痫发作护理。患者癫痫发作时，护理人员将患者的放平，将其头部转向一侧，把患者的衣领、腰带解开，把压舌板放在患者的臼齿之间，防止患者咬舌；癫痫停止之后，护理人员将患者口内及呼吸道上的异物清除，使患者能够正常呼吸[2]。第四，运动指导。在患者病情稳定的情况下，护理人员对患者开展运动训练，即指导患者在床上做抬腿、翻身等肢体活动。如果患者连续五天没有发作，则指导患者下床活动。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患者的运动功能进行评估；采用日常生活能力评分（ADL）法对患者的生活能力进行评估。

1.4统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

与对照组相比，观察组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、ADL日常生活能力评分明显更高，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

3.讨论

脑卒中继发癫痫在临床中比较常见，它不仅影响脑卒中的恢复，而且还会导致运动功能障碍，威胁患者的生命安全[3]。临床中为促进患者早日康复，改善患者的生活质量，一般会在治疗的基础上实施护理干预措施[4]。本研究对脑卒中继发癫痫患者的临床护理做了探讨，对比了常规护理与综合护理的应用效果。结果表明，采用综合护理的患者其Fugl-Meyer运动功能评分、ADL日常生活能力明显更高。这就说明，综合护理是一种应用效果更明显的护理模式，对脑卒中继发癫痫患者的积极影响更为深远。脑卒中继发癫痫患者不仅会出现运动功能障碍，而且还会因疾病久治不愈而出现不良心理，进而逐渐对治疗失去信心。面对这种情况，护理人员应尽量照顾患者的生理及心理两个层面，从不同角度对患者加以干预。综合护理是一种比较全面的护理干预方法，它包含多个护理单元，而不同的护理单元所指向的护理目标各有不同。其中，心理护理主要是为了缓解患者的不良情绪，改变患者对治疗的态度；基础护理包含多个细节化的护理内容，其目标为稳定患者的病情，提高患者的身体素质及生活质量；癫痫发作护理主要是为了在患者癫痫发作时保护患者的生命安全；运动指导则是为了改善患者的肢体功能[5]。在以上各项护理措施的共同作用下，患者的各个方面均得到显著的改善。

综上，脑卒中继发癫痫患者实施综合护理干预可取得良好的护理效果。

参考文献：

[1]王丽娟.对脑卒中继发癫痫患者进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014（14）：117-118.

[2]曲立贞.对老年脑卒中早发性癫痫患者的护理体会[J].中国社区医师，2014（29）：124-125.

[3]陈芳艳，陈国梅.出血性脑卒中继发癫痫的护理研究[J].中国农村卫生，2016（9）：48-49.

[4]朱明芳.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫中的护理效果探究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（40）：235-236.

[5]张海荣.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015（6）：141-142.